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以智慧型手機服藥提醒APP探討思覺失調症病人之精神症狀、社會功能與生活品質

為了解決佳茂6962 mobile01的問題，作者陳靖瑛 這樣論述：

背景:思覺失調症的復發與藥物信守息息相關，根據研究顯示有高達 60％的思覺失調症病人有難配合服藥信守的問題，容易導致病情惡化 或者對抗精神病藥物產生耐受性，造成病情更難控制及困難治療，不僅有較高的疾病復發率，反覆發病容易造成病人認知功能受損，影響個人社會功能及生活品質，還會增加住院次數而提高醫療費用，造成家庭以及社會的負擔。在社區中的思覺失調症病人，有較高的復健潛能，規則服藥信守可以避免精神症狀惡化，減少個人認知及社會功能下降等問題。目前國內尚未見以智慧型手機應用程式改善思覺失調症個案服藥信守之相關研究。 目的:本研究以發展服藥APP應用程式提醒及維持病人服藥信守為主，期望服藥APP，能提升

病人服藥信守、社會功能及其生活品質。 方法:本研究為類實驗性研究，在南部某二家醫學中心精神科日間留 院病房、社區復健中心，收集持有智慧型手機之思覺失調症個案，採用結構式量表包括簡易心智量表、正性與負性症狀評量表、圖像化個人與社會功能自我評估量表、台灣簡明版世界衛生組織生活問卷，進行資料收集，提供服藥APP後，以單組前、後測方式(one-group pre and pos-test design)共使用8週，分別在第0週、第8週進行測量評估差異。 結果:本研究共收案 25 人，發現 8 周期間病人服藥 APP 使用率達 80％ 以上。另外手機服藥 APP 介入，思覺失調症病人 8 週後發現，精神

症狀中的正性症狀(t 值:-3.823, p 值:0.001)與負性症狀(t 值:-2.296, p 值:0.033)、一般功能(t 值:-3.450, p 值:0.003)可達顯著差異。 社會功能、生活品質部分，沒有顯著差異。 討論:本研究發現使用服藥 APP 8 週後，可提升思覺失調症病人服藥達 8 成以上，不僅可以改善精神症狀中的正症狀，負性症狀、一般精神病理都得到改善，主要因為服藥 APP 是透過病人臉部與藥物辨識、提醒病人服藥、醫療聯盟群組交流、問卷系統、放鬆技巧、相關網站 連結等多元功能，也是過去研究未曾討論的部分;社會功能沒有顯著效果，可能因為社區思覺失調症病人主動性、現實感及執

行功能以及自我照顧能力較優於急性病房病人，病情穩定不會有干擾及攻擊行為，且精神科社區是職業功能重建、提升社會功能為目標的半結構治療性環境，推論因此沒有顯著差異;參與本研究個案年齡低、高學歷、與家人同住、反覆住院率低，這些人口學特性與較佳的生活品質相關，病人對於自我能力理解與主觀生活品質可能與現實有落差，推論與本研究生活品質沒有顯著相關。