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探討芳香療法改善睡眠品質-以乾眼病為例

為了解決內科醫學會積分的問題，作者廖姈希 這樣論述：

本研究在探討乾眼病患者經由使用嗅吸快樂鼠尾草精油後，對睡眠品質之探討。研究對象為20-65歲、睡眠時間5-8小時，且眼表疾病指數量表（OSDI）大於13的受測者，依受測者意願分實驗組及對照組各15位。本研究通過元培醫事科技大學人體試驗委員會審查（YPU-IRB-1100507）。實驗組為使用快樂鼠尾草（clay sage）精油於每晚睡眠時間前，將一滴（約0.05毫升）快樂鼠尾草滴至3*3公分棉片後置放於枕頭上，採用嗅吸方式維持連續四週共計28晚。於實驗前、後均施測匹茲堡睡眠品質量表（PSQI）、心率變異分析儀（HRV）以及眼表分析儀（OSA）測量。結果使用單因子變異數分析（One-way A

NOVA），而組內進行成對t檢定（Paired t-test)，組間則進行共變異數分析（ANCOVA）及雪費法（Scheffé's test）做事後檢定。實驗結果顯示：乾眼病受測者經由快樂鼠尾草精油嗅吸後，於匹茲堡睡眠品質量表中主觀睡眠品質及總積分的變項在組內具有統計差異。心率變異分析儀的結果則在組內的舒張壓、心率變異性、低頻/高頻比有顯著性降低，收縮壓在實驗組也有下降趨勢，但不具統計差異性。分析淚液膜成份的眼表分析儀則見組內及組間在兩眼的淚膜破裂時間有顯著提升且具統計差異性。於上述結果可看出經由嗅吸快樂鼠尾草精油28晚後，可以改善的睡眠品質問卷的總積分以及主觀睡眠品質有看到統計性差異，同時也

看到舒張壓、心率變異性、低頻/高頻比值下降組內具統計性差異，且舒張壓、低頻/高頻比值在組間具統計性差異，收縮壓也有下降趨勢。乾眼病受測者經由使用嗅吸快樂鼠尾草精油28晚後，其主觀睡眠品質及總積分有改善、舒張壓、心率變異性及低頻/高頻比下降與淚膜破裂時間的改善的結果，推測乾眼病在嗅吸快樂鼠尾草後其改善睡眠品質及淚膜破裂時間的增加可能是透過自律神經的調整。

加護病房護理人員對於非預期心跳停止壓力反應與其影響因素之探討

為了解決內科醫學會積分的問題，作者郭靜慧 這樣論述：

研究背景 非預期心跳停止是在病人安全中，最容易有致命的危險性，然而在加護病房內的護理人員，當面臨此事件的發生時，所面臨的壓力反應，且又長期暴露在高壓力的環境當中，產生更高的工作壓力，此議題是需要被重視的。研究目的本研究目的在探討加護病房護理人員能力對於非預期心跳停止之壓力反應及其相關影響因素。研究設計 以南部2所區域及地區教學醫院內、外科加護病房及呼吸照護中心及燒燙傷中心為收案地點，為橫斷性相關性之研究設計，採方便取樣方式，收集2018年03月至2018年06月，有效問卷138份，以SPSS 22 for windows統計軟體進行線性迴歸統計分析。研究結果本研究加護病房護理人員

以女性占90.6%居多，平均年齡為34.2歲，護理總年資平均為11.3年、48.6%已婚、71.0%為大學學歷，在重症單位以組員居多64.5%、能力進階N2佔居多為27.5%、有參與加護病房訓練75.4%，ACLS在效期內佔（91.3%），且領有ACLS證書領照日距離收案日，平均時間15.7個月；並有63.8%的重症護理人員認為病人發生心跳停止為醫生所預期中；而過去一年中有遇過病人非預期心跳停止此事件者有（70.3%），其中以發生致命性心律不整為最多（44.2%）。對於非預期心跳停止所產生的壓力反應及因應行為，整體壓力反應整體平均為44.1、因應行為整體平均為58.3，而在研究發現壓力與護理總

年資與年齡（r=0.95、p=0.00）、最近領照至今（r=0.21、p=0.04）呈正相關；壓力反應會因教育程度而有差異（F＝4.56、p=0.01），研究所教育程度之壓力反應顯著大於專科程度，亦顯著大於大學教育程度，且在ACLS證書是否在效期內（p＝0.01），也對研究對象達統計上達顯著差異，即表示在領有ACLS證書且在效期內者，對於壓力反應的研究對象，顯示壓力越小；有無宗教信仰於研究對象因應行為中達顯著差異（p＝0.03）。所以ACLS證書是否在效期內及因應行為，可有效預測壓力反應，其共同解釋變異量14％。研究建議 本研究所測得的壓力反應為整體環境中的壓力程度，對於非預期心跳停止此

單一情境中，所測得壓力反應為中上程度，又因此單一情境容易造成病人突然發生生命安全受到威脅，所以應該讓所有護理人員參加急救課程是相對重要，建議將相關的急救課程以及壓力調適課程應於納入在職教育中，加強加護病房同仁應每兩年認證更新證照，推廣線上學習課程，增加知識技能才可降低護理人員因疏忽而導致的不良反應事件，確保病人住院安全。