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兒科神經系統發作性疾病的診斷與治療

為了解決原發性顫抖藥物的問題，作者陳國洪 這樣論述：

本書由鄭州大學附屬兒童/河南省（鄭州）兒童醫院神經內科專業人員認真總結自身臨床工作經驗，參閱了近年大量國內外文獻和資料的基礎，並由國內知名專家審閱，歷時一年餘編纂此書。   兒科神經系統發作性疾病是小兒時期臨床常見病、多發病。隨著疾病譜的不斷變化，神經系統發作性疾病在兒科臨床的構成比逐漸增加。   本著實用可行的原則，本書在內容上突出臨床診斷與治療。儘量彙集各種兒科神經系統發作性疾病，但並非面面俱到。本書共分2篇13章。第1篇為總論；第2篇為各論，詳盡闡述了兒科神經系統發作性疾病的相關內容，包括癲癇、新生兒期生理性發作性症狀、兒童心理行為症狀、偏頭痛、眩暈、週期性麻痹、心腦血管發作性疾病、內分

泌與代謝疾病引起的驚厥、錐體外系發作性疾病、發作性共濟失調、發作性睡眠障礙等。   本書適用範圍廣泛，臨床實用性強，適合各級兒科及相關專業人員。 陳國洪，主任醫師，鄭州大學附屬兒童醫院、河南省（鄭州）兒童醫院神經內科主任。現任全國小兒神經協作組委員、中國抗癲癇協會理事會理事、國家福棠兒童醫學發展研究中心神經專業委員會副主任委員、河南省抗癲癇協會副會長、河南省腦卒中學會兒童卒中分會副主任委員、河南省醫學會抗癲癇專業委員會常務委員、河南省醫師協會兒童醫院分會第一屆委員會常務委員、河南省醫學會神經修復專業委員會委員、河南省醫學會兒童神經學組委員、河南省醫學科學普及學會兒科專業委員會

第一屆委員、河南省預防接種異常反應調查診斷專家組委員、河南省藥品、化妝品安全監測專家諮詢委員會委員、河南省醫療器械啇會臨床試驗專業委員會委員、鄭州市醫師協會神經內科分會副主委。具有30年的臨床工作經驗，小兒神經系統疾病專業，主要研究方向：兒童癲癇、早發性癲癇腦病、腦炎、頭痛、睡眠障礙、抽動障礙。擅長兒童驚厥、兒童神經系統感染性疾病、免疫性炎性疾病、遺傳變性疾病診斷和治療。在SCI期刊發表學術文章5篇、中華類期刊學術文章8篇，核心期刊及國家期刊學術文章20餘篇；參與編寫專業書籍3部、副主編1部；主持或參與市、廳級科研項目6項，榮獲廳、市級醫學科技成果獎二等獎4項。曾被評為鄭州市學術技術帶頭人、鄭

州市衛生系統優秀共產黨員。 第一章 概述 9 一、發作性疾病的病史採集 9 二、體格檢查 15 三、實驗室及神經影像學檢查 31 四、發作性疾病分類及診治 31 五、兒科發作性疾病診治流程 32 第二章 癲癇 35 第一節 癲癇的概念及癲癇分類的歷史演變 35 一、癲癇分類的目的 36 二、癲癇分類的歷史演變 37 第二節 癲癇病因及發病機制 43 一、癲癇的病因 43 二、癲癇的發病機制 44 第三節 癲癇臨床表現及常見發作類型 46 一、常見發作類型 46 二、常見癲癇綜合征 48 第四節 癲癇的輔助檢查 51 一、腦電圖（EEG） 51 二、神經影像學 51 三、其他

51 第五節 癲癇的診斷及鑒別診斷 52 一、癲癇的診斷可分為五個步驟 52 二、有關癲癇診斷中的幾個概念 52 三、癲癇診治中需注意的幾個問題 53 四、癲癇診斷的重要環節 53 五、鑒別診斷 54 第六節 癲癇的治療及預後 58 一、治療 58 二、預後 69 第七節 癲癇的醫療護理和家庭護理 70 一、醫療護理 70 二、家庭護理 77 第三章 新生兒期生理性發作性症狀 103 第一節 週期性呼吸 103 第二節 非驚厥性呼吸暫停 103 第三節 顫抖 104 第四節 新生兒震顫綜合征 105 第四章 兒童心理行為障礙 107 第一節 癔症 107 第二節 屏氣發作 110 第三節

兒童恐怖症 112 第四節 過度換氣綜合征 116 第五節 兒童擦腿綜合征 117 第六章 偏頭痛 120 第七章 眩暈 133 第一節 總論 133 第二節 前庭周圍性病變 135 一、良性發作性位置性眩暈（BPPV） 136 二、前庭神經炎（VN） 140 三、梅尼埃病 142 四、突發性感音性耳聾伴眩暈 145 五、前庭陣發症 149 六、雙側前庭病 152 七、較少見的前庭周圍性病變 156 第三節 前庭中樞性病變 157 一、腦幹和小腦病變 157 二、前庭性偏頭痛 158 第三節 精神心理性頭暈 161 第四節 全身疾病相關性頭暈 164 一、直立性低血壓 164 二、藥源性

眩暈 165 三、視性眩暈 165 四、暈動症 166 五、病因不明的頭暈 166 第五節 病因診斷中值得商榷的問題 167 一、椎-基底動脈供血不足 167 二、頸性頭暈 167 三、良性復發性眩暈 167 第六節 防治原則 167 第八章 週期性麻痹 169 一、低鉀型週期性麻痹 169 二、高鉀型週期性麻痹 171 三、正常血鉀型週期性麻痹 172 第九章 心腦血管發作性疾病 174 第一節 短暫性腦缺血發作 174 第二節 阿-斯綜合征 177 第三節 高血壓腦病 182 第十章 小兒交替性偏癱 186 第十一章 暈厥 188 第十二章 內分泌與代謝疾病引起的驚厥 193 第

一節 低鎂血症 193 第二節 低血糖症 195 第三節 低血鈣驚厥 200 一、維生素D缺乏性手足搐搦症 200 二、甲狀旁腺功能減退症 205 三、假性甲狀旁腺功能減退症 212 第十三章 錐體外系發作性疾病 216 第一節 陣發性運動障礙 216 一、PKD 216 二、PNKD 219 三、PED 220 四、pHD 222 第二節 抽動障礙 224 第三節 以肌陣攣為主要表現的疾病 232 一、良性早嬰肌陣攣 233 二、點頭痙攣 234 三、戰慄發作 235 四、眼球陣攣一肌陣攣綜合征 236 五、過度驚嚇反應症 237 六、原發性肌陣攣 239 第四節 以肌張力不全為主要表現的

疾病 239 一、嬰兒良性陣發性斜頸 240 二、小兒良性陣發性強直性向上注視 241 三、藥物反應性肌張力不全 242 第十四章 發作性共濟失調 243 第一節 概述 243 第二節 發作性共濟失調Ⅰ型 244 第三節 發作性共濟失調Ⅱ型 247 第四節 其他類型離子通道病相關的發作性共濟失調 249 一、發作性共濟失調Ⅲ型 249 二、發作性共濟失調Ⅳ型 249 三、發作性共濟失調Ⅴ型 249 四、發作性共濟失調Ⅵ型 249 五、發作性共濟失調Ⅶ型 250 六、發作性共濟失調Ⅷ型 250 第五節 鑒別診斷 250 一、家族性發作性運動誘發性運動障礙（PKD） 250 二、家族性發作性非運

動誘發性運動障礙（PNKD） 251 三、以撒綜合征 251 四、脊髓小腦共濟失調6型（SCA6） 251 五、家族性偏癱性偏頭痛（FHM） 252 六、代謝性疾病 253 七、其他可伴發發作性共濟失調的疾病 255 第十五章 發作性睡眠障礙 256 第一節 概述 256 一、正常睡眠的特點 256 二、睡眠週期 256 三、實驗室檢查和睡眠分析的常用指標 257 四、睡眠障礙 259 五、異態睡眠（ parasomnias） 266 第二節 各論 267 一、發作性睡病 267 二、遺尿症 270 三、意識模糊性覺醒 274 四、睡行症 275 五、睡驚症（ sleep terrors） 2

78 六、夢魘障礙 279 七、睡眠麻痹 281 八、不寧腿綜合征 283 九、週期性肢體運動障礙 288 十、睡眠相關性腿痙攣 291 十一、快速眼球運動睡眠期行為紊亂 293 十二、睡眠相關性磨牙 296 十三、睡眠相關節律性運動障礙 298 十四、嬰兒良性睡眠肌陣攣 300 參考文獻 301

神奇的內核心呼吸

為了解決原發性顫抖藥物的問題，作者陳慕純,吳妍瑩 這樣論述：

不靠藥物，來場喚醒自癒力的呼吸革命 內核心肌群就是人體的發電廠，又稱深層核心肌群 訓練內核心肌群 ＝ 保護脊椎、穩定內臟筋膜、舒緩自律神經 提升核心肌群力量，就能提升睡眠品質、調節情緒、預防運動傷害 　　失眠、憂鬱、焦慮、暈眩、更年期症狀 　　痔瘡、腰痛、夜尿、高血壓、胃食道逆流…… 　　療癒慢性病的祕密捷徑，靠「呼吸」就能改變！ 　　★六式瑜伽簡單伸展呼吸動作 　　★十大常見慢性病改善方案 　　★特別繪製核心肌群位置示意圖 　　本書為抗癌名醫陳慕純醫師所創「呼吸革命」，輔以六招瑜伽伸展動作，強化上班族及中老年人最易忽略的內核心肌群，進而活化副交感神經，解決自律神經失調及缺氧造成

的問題，同時藉由內核心肌肉的強化，鍛練軀幹及四肢的肌力，不但不靠吃藥即可擺脫各種慢性疾病，更能達到放鬆紓壓、凝氣靜心的效果。 名人推薦 　　他們都在練內核心呼吸！頂尖企業家親身推薦： 　　★站樁式的內核心呼吸，在一呼一吸之中使我的思緒放空放鬆，感到與天地一起呼吸，並能達到靜心狀態，是我平時用來健身及紓壓的方法。（光寶集團董事長  宋恭源） 　　★這是一本結合理論與實際鍛鍊的簡易有效呼吸法，可以快速改善多重性身心不適症。（國際知名靈性導師  邱顯峯） 　　★訓練內核心呼吸，用來調控自律神經、改善微循環，是醫療上很重要的發現。（友勵企業集團董事長  范忠昭） 　　★內核心呼吸，讓我氣色

紅潤，無妝勝有妝。（新禾股份有限公司董事長  陳麗珠） 　　★內核心呼吸改善我高血壓及失眠的問題。（基勝（開曼）控股股份有限公司董事長  劉宗信） 　　★內核心呼吸使我在練氣功時，由丹田發吼聲，產生很強的音波震動，感到生命力提升。（大金空調董事長  蘇一仲）  

以台灣全民健保資料庫分析牙科銀粉充填與原發性震顫相關性之研究

為了解決原發性顫抖藥物的問題，作者曾千芳 這樣論述：

原發性震顫 (Essential Tremor) 是臨床常見的神經性紊亂運動障礙之一。汞蒸氣的暴露是增加震顫風險的關鍵因素。而牙科銀粉充填是汞合金修復物主要來源之一。由文獻回顧顯示，原發性震顫和牙科銀粉充填之間的關係仍不清楚。本研究的目的運用全民健康保險資料庫來分析探討牙科銀粉與罹患原發性震顫風險之間的關聯性，並利用該資料庫進行了病例對照研究。病例組和對照組分別採用性別、年齡、城市化水準、月收入、查爾森合併發病指數(Charlson comorbidity index)等指標，採用傾向評分法(propensity score)，比例為1:1。本研究，共納入了3008個病例和3008個對照組。

研究結果顯示，罹患原發性震顫之風險與牙科銀粉充填間並無直接關係，且不具統計學上的顯著意義（OR：0.94，95％CI = 0.85-1.04）。進一步的分層分析結果，罹患原發性震顫與銀粉充填在男女性別上並無統計學上的差異。而對於牙科銀粉充填的患者，得到原發性震顫男性患者風險值為0.92（95％CI = 0.80–1.05）；女性患者風險值為0.97（95％CI = 0.83-1.13），無統計學上的意義。另外，年齡分組上，有牙科銀粉充填且年齡大於80歲的病患得到原發性震顫的風險是沒有牙科銀粉充填的1.03倍，無統計上的顯著差異（95％CI = 0.83-1.27）。再來，針對牙科銀粉充填數量分

三組來做分析，罹患原發性震顫患者與牙科銀粉充填顆數一至三顆、四至七顆和多於七顆的風險值分別為0.90、0.94和1.02。儘管它們沒有達到統計學上的顯著性差異，但與牙科銀粉填補顆數增加呈正相關的趨勢。這項全國性的人口病例對照研究的結果並沒有顯示臺灣的原發性震顫和牙科銀粉有任何關聯。雖然沒有顯著相關，但研究結果仍有其價值。