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睡眠腦科學：從腦科學探討猝睡症、睡眠呼吸中止症、失眠、夢魘等各種睡眠障礙

為了解決台大醫院最新消息的問題，作者亨利．尼可斯 這樣論述：

全世界將近一半的人一生中都會遭遇睡眠問題，你也是其中之一嗎？ 一天該睡幾小時才正常？生理時鐘如何調控身體正常運作？ 笑到不支倒地竟然是睡眠障礙惹的禍？睡覺打鼾有可能危及性命？ 「鬼壓床」是幽靈作祟還是睡眠出狀況？怎樣才能不失眠一覺到天亮？ 一位患有「猝睡症」的科學記者從自身的經歷出發，追索種種睡眠障礙的起因， 耗費近六年時間，專訪全球數十位頂尖醫師、科學家與臨床醫學人員， 以及和深受睡眠失調所苦的人士進行數百次訪談， 引述實際發生過的案例與故事、採取幽默風趣的筆法， 介紹科學界對睡眠障礙病症最新的研究與見解。 亨利．尼可斯在二十一歲時被診斷出患有猝睡症，一種會讓他無預警睡著的疾病。大多數

身體健康但工作量過大的人，或許巴不得自己罹患這種病，可是對亨利而言，無法保持清醒的狀態嚴重損害他的行為能力，尤其是莫名其妙昏倒、晚上睡不好、幻覺與睡眠麻痺等症狀伴隨出現的時候。 身為科學記者與生物學家的亨利．尼可斯決心探究睡眠障礙的科學，發現有近半數的人在一生中都會經歷某種睡眠失調的情況。從針對失眠的認知行為治療到一群患有嗜睡症的杜賓犬，這段旅程帶他走過晦暗不明的睡眠世界，讓他徹底領悟自己的人生與健康。 《睡眠腦科學》以詼諧幽默且富含智慧的文筆，透過個人的反思、與睡眠障礙者及相關研究學者的訪談、醫學史的趣聞及藝文界的洞察，改變我們理解睡眠的方式。 ======== 書系共同策畫──清華大

學生命科學系助理教授 黃貞祥 林志豪（林新醫院腦中風中心主任及神經內科主治醫師）、陳錫中（台大精神醫學部暨睡眠疾患中心醫師）、蔡宇哲（台灣應用心理學會理事長、高醫心理系助理教授）、鄭淳予（腦科學博士暨腦神經科臨床醫師）──同聲推薦 作者簡介亨利．尼可斯Henry Nicholls亨利．尼可斯是科學記者，專事演化生物學與自然資源保護，定期為《新科學人》（New Scientist）、《自然》（Nature）、《BBC焦點》（BBC Focus）與《BBC野生動物》（BBC Wildlife）雜誌撰文。他為《BBC地球》（BBC Earth）與《衛報》（The Guardian）寫作定期專欄，

也著有《寂寞的喬治》（Lonesome George）、《來自中國的禮物:大貓熊與人類相遇的一百年》（The Way of the Panda）與《加拉巴哥群島的自然史》（The Galapagos: A Natural History）等三本書。上推特輸入@WayOfThePanda，就能得到亨利．尼可斯的最新消息。譯者簡介張馨方政大阿語系畢，英國愛丁堡翻譯研究碩士。現為自由譯者，作品包括《恨意、精神分析與羅夏克墨漬測驗》、《脂肪的祕密生命》、《俄羅斯方塊：從誕生、版權之爭到風靡全球的故事》等。譯作賜教：[email protected]。 導讀　　　你的睡眠不是你的睡

眠／黃貞祥（清華大學生命科學系助理教授） 導讀推薦　　一夜好眠有多重要／鄭淳予（腦科學博士暨腦神經科臨床醫師） 推薦文　　像個偵探解開睡眠的奧祕／蔡宇哲（台灣應用心理學會理事長，高醫心理系助理教授） 序言　　　 第一章 　睡不好 第二章 　光照有其必要 第三章 　一笑就倒地 第四章 　睡眠的階段 第五章 　會突然睡著的狗 第六章 　呼吸不順 第七章 　完美的神經風暴 第八章 　迷失在半夢半醒之間 第九章 　鬼魅與惡魔 第十章　　輾轉難眠 第十一章　精神、身體與靈魂 【導讀推薦】一夜好眠有多重要鄭淳予（腦科學博士暨腦神經科臨床醫師）睡眠障礙本身就是一種酷刑「（我）拿尖銳物品戳自己、原地快跑

，或是放聲尖叫……想睡的感覺會不斷蔓延。」作者亨利．尼可斯這樣寫著，從一位親身患有猝睡症的他筆下，寫出一句句令人心酸卻真確的紀實日誌。「猝睡症」是一種無法抑制睡眠衝動的疾病，病患通常很難在單調的氛圍中保持覺醒，所以作者曾經在與教授面談時打瞌睡，又在工作中突然失去意識，產生類似夢遊的自發性行為。他又這樣寫道：「睡眠剝奪是一種酷刑」，你或許會想：猝睡症的人怎麼會懂睡眠被剝奪的感受？他們應該睡得再飽足不過了？事實剛好相反，猝睡症的人除了無法好好保持清醒之外，偏偏真正睡眠的時候又會不停中斷，作者在書中記述自己的確很難維持一段完整又深層的好眠。我是一位神經科臨床醫師，每天在我門診流轉的睡眠障礙患者不計其

數，臨床的經驗中，所有病人幾乎都有這樣的經歷，白天因為睡眠不足所以倦怠、疲勞不已，但真正躺到床上時，儘管身體再疲倦，腦子卻轉個不停無法好好入眠，睡著後多半又處於淺眠，不停做夢、頻尿，這樣的「覺醒—睡眠」節律一旦出了問題，就像失衡的天秤一般，如滾雪球一樣地惡性循環，更有病患會在睡眠當中出現可怕的夢魘，甚至將夢境演出的肢體暴力。睡眠障礙，讓你更接近心臟病和死亡。在一九八九年發表的一個科學研究中，科學家在實驗中徹底剝奪了十隻大鼠的睡眠，也就是不讓牠們睡，看看這些大鼠們會發生什麼事？結果是，這些大鼠分別在十一至三十二天不等的時間內，全數死亡或幾乎瀕臨死亡。在二○一九年二月發表在《自然》（Nature）

重磅科學期刊的研究，研究人員反覆破壞和中斷了小鼠的睡眠，發現這會惡化小鼠們血管壁中的粥狀動脈硬化，就像水管壁上卡了太多髒東西，水管管徑會漸趨狹窄，到水流不過去的那天，就像血管堵塞，這通常就是我們未來產生中風、心肌梗塞的重要原因。也因此，睡不好已經不是你睏不睏，或能不能忍耐的問題了，是這會導致未來增加中風、心臟病甚至死亡的風險。而你真的睡得好嗎？

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利用人工智慧辨識口腔癌及口腔癌前病變—先導實驗

為了解決台大醫院最新消息的問題，作者陳信妤 這樣論述：

本研究的主要目的是作為一個先導實驗，欲建立能以人工智慧辨識口腔癌及口腔癌前病變之模型，對口內病灶做偵測及分類。未來希望藉此模型開發手機應用程式，讓民眾用手機自拍口腔黏膜，並顯示我們預設的綠燈、黃燈、紅燈三種分級，讓臺灣民眾，尤其是有菸、酒、檳榔史的高風險群，可以用手機照相做口腔癌篩檢，達到早期發現、早期治療的目標。本實驗訓練人工智慧模型所需的資料庫來源，分成回溯性及前瞻性資料。回溯性資料以本機構臨床醫師過往數十年使用數位單眼相機所照，所有涵蓋口腔黏膜，包含有病灶及無病灶的照片；前瞻性資料則同步收集全臺大醫院體系（涵蓋臺大總院、金山、北護、新竹及雲林分院），協同主持人們在門診利用智慧型手機拍攝

，含有正常黏膜及口腔病灶的臨床照片。在機器學習方面，本實驗使用Yolov5及EfficientDet兩種人工智慧模型，在訓練後以相關指標評估模型的性能表現。初步結果指出這兩種人工智慧模型在機器學習後，對於辨識口腔癌及口腔癌前病變等口腔黏膜病灶都有不錯的表現。在物體偵測方面， Yolov5的精確度為71%，召回度為65%；EfficientDet的精確度為95%，召回度為61%。我們可以預期隨著資料庫照片的增加，模型的性能表現將提高，對於正確分類病灶的燈號及偵測其位置更有信心。

第三人生自己設計(好禮新裝版)

為了解決台大醫院最新消息的問題，作者張芳玲 這樣論述：

　　不做決定的人，是沒有東西可以引導他的；而做決定的人，通常十年後，你會看見當初那個決定，怎樣引導他走過這十年。本書在首版推出後兩年，以最新面貌與讀者見面 　　《第三人生自己設計》是第一本探討50歲後，人生該怎樣設計？作者張芳玲用一個非虛構的未來，而是真實的進行式未來，對第三人生的工作、居住條件、人際關係、自我成長、家庭修復、自我心靈照顧六大方面，提出完整的建言。近年在媒體被熱烈討論的「變老」議題，在這本書中獲得最大的整合，並且字裡行間充滿張芳玲個人化的情感與見地。 　　張芳玲說：今天我們無法拿父母、祖父母成為我們快樂老去的教科本，我們需要自己來確立未來六十後、七十後的新身分，找到全新的人

生目標，和獲得如晨光明淨的感受。這對於正處於第三人生，或是還在第二人生的人一樣重要，因為第三人生不可能會跟第二人生毫無瓜葛，而是接軌的、有延續性的，但不再是一樣的道路。   本書重點 　　1.保持一份快樂又有彈性的工作 　　中年人的快樂跟收入、健康、社經地位、生活自主權、親密關係、心智成熟度有關；怎樣延續這所有條件到終老，關鍵答案之一是：在第三人生，保持一份可以樂在其 中的工作。 　　未來，無所謂的退休年齡，新一代的老人，追求的是活在意義中的人生！所以，對今天還在工作的六十後，只要大方向明確，加上社會整體經濟環境穩定的話，他應該會很高興自己變老，因為他有足夠的成熟度面對未來，智慧也與日

俱增。 　　2.新家人關係 　　單身中高齡增加與生育率不斷下滑的結果，促使「家人」的概念，扣除真正有血緣關係的親人、和視如己出的寵物之外，將會增加互助與契約型人際關係，以及可愛又體 貼的機器人。未來的高齡社會，看重的是群體互助，你沒有孤僻的本錢。   　　3.六十歲重新決定居所 　　而「銀髮居住革命」列車正在啟動，市場就是針對我們這一群明顯在變老的人。六十歲時你還有適應新環境的能力，重新考慮你老後的家應該在哪裡吧！這個商機，已經把中高齡社區弄到很像聖誕大餐的菜單了。讓你對老無感、對醫療安心、保證你社交活躍……我不得不建議你，要不要先看一下菜單？   　　4.未來的共居互助住宅 　　日本

聖蹟共居、歐洲的青銀共居、德國的老人同居.…..已經引起台灣有志之士的仿效，最新消息是新北市已經選定一些小樓房，要跟建築設計人才合作，修整成為青銀共居、互助的實驗品。你可以參考這些模式，找好你準備共居的人！   　　5.交往高低年齡的朋友 　　擁有不同年紀的朋友，在我們邁向熟年的過程，會帶來很多樂趣。你只需要提高好奇心，樂意跟自己很不一樣的族群往來，就可以辦到。這樣的人際關係，優點多到數不清。年齡層次多，代表你可以有多樣化角色，而他們也各扮演不同角色，在你的生活上支持你。   　　6.親情修和不留遺憾 　　年紀越大，你會越來越在意這些：恩情，來得及說謝謝。內疚，來得及請求原諒。 　　負傷

，來得及原諒對方。愛，來得及從嘴裡說出來。   　　7.永遠不再否定自己 　　你的第二人生，決定著第三人生劇本要怎樣演！ 　　但我指的不是你的成績單，而是你用什麼眼光去看自己的過去。 　　苛責與懊悔，只有極少時刻是有益的；只有不斷肯定自我的眼光，能幫助我們找到可以繼續堅持，和決定放棄的事物，路就是這樣生出來的。   　　8.每日十五分鐘照顧心靈 　　※作者提供了三種方法，可以幫助你每日安靜十五分鐘，照顧自己的心靈。另外，作者以靈修的角度，提供十五分鐘「每日省察」的步驟。   　　第三人生，生理上追求最大自理程度，心靈的健康指標則是：孤寂感降低。為避免孤寂感，我們可以有很多對策，包括：住

對地區、樂意與人互動、保持一份彈性工作。但是你用了所有對策，不表示你就不會孤寂。 　　請花時間照顧你的心吧，心靈城堡裡都是獨居者，做自己最忠誠的朋友，好好照顧城堡吧！   　　【精采附錄：50+人生現場】 　　作者延續前作《遇見未來的自己》，過去一年來，走訪日本九十九歲的吉澤久子、在石見銀山創辦「群言堂」品牌與「他鄉阿部家」民宿的松場登美、在台灣新竹帶動小家庭組合小村子的高雅雪、在竹山推廣森林益康的賴美伶女士等等，精采萬分的報導，以及作家張芳玲深刻的引伸，預期對讀者將帶來對人生看法的衝擊。   　　【特別收錄】 　　曾獲總統頒發「農業和平獎」，今年九十歲的謝順景先生，為文〈我們家的後院大

安森林公園—從慢跑到扶著輪椅走的23年公園散策紀錄〉，有細膩的景物觀察，和公園內人與人之間互動的趣事。 各方推薦 　　王瑜君／暖暖客廳｜NN15創辦人 　　余尚儒／台東聖母醫院居家醫療主治醫師 　　陳銘驤／國際說故事人 胖叔叔 　　馮　燕／台灣大學社工系教授 　　黃揚名／銀髮心理科普知識推廣創辦人 　　楊力州／紀錄片導演 　　楊寧茵／銀享全球共同創辦人 　　蔡欣潔／80後人生設計研究家   　　劉毓秀／台大外文系教授 　　鴻　鴻／詩人 　　(按姓氏筆畫排序) 作者簡介 張芳玲 　　〈熟年優雅學院〉總監，規畫一系列的書籍出版。自2014年起三年內，她舉辦過六場活動，巡迴全省演講超過

三十場，她的熱情與積極，引起台灣媒體與文化界前仆後繼，投入經營以中年、熟年美好生活為主要訴求的媒體平台。〈熟年優雅學院〉的影響力，已經成功地促使台灣人，意識到五十後人生需要提早設計，並重新思考熟年生活，如何活出意義。 　　張芳玲主張中年人有三件事情最重要：積存親情與友情，整頓內心的欲望、保持夢想力。目前投入熟年人生設計、家庭關係、中年生活風格等議題，從事寫作與研究。 　　自1997年起至今，任職「太雅出版社」總編輯，專長是企劃、寫作、認識人才和做白日夢。著有：《遇見未來的自己》、《第三人生自己設計》   〈寫在前面〉每個人都會變老，差別在：誰有想法和行動？   第一章

  做一份彈性又快樂的工作終老 四十歲必須思考，五十歲你必須行動 四十後的你跟第三人生的關係 五十歲後，你必須創造工作，而非找工作 慢沒有關係，做你自己是最重要 家庭主婦的中年，很有創意的新開始 另類，是中年人夢想的共同特徵 不論什麼年紀，保持你是學徒、實踐者，也是大師   50+人生現場 (1)復古創新、與大地共存：松場登美與石見銀山生活文化研究所 (2)療癒之森，第三人生的勇士賴美伶 (3)旅途中，找到自己答案的陌生旅客   第二章  未來的家？新家人關係和居住創新 全世界都在設計，你老之後的家 － 跟大學生一起住，保證有人聊天和教科技產品使用法。 － 退休人士與校園合作的共學新型態社區。

－共生與互助系統完善的中高齡之城 －健康與亞健康銀髮共居住宅 －青銀共居將會是看得見的創舉 －讓社區管委會，就地改造高齡居住條件 －交換、代管與反向房貸 離塵世多遠，才叫做你的幸福 讓復刻三代同堂成為可能的夢   50+人生現場 從開放一個村子到開放你自己   第三章  你需要高年級和低年級的朋友 你有很多關係網，不表示當中有愛 隨緣，天涯何處無真心朋友 二十歲到九十歲，都是你可以交的朋友 關係盤點見真章：緊急聯絡人名單 共學成長團體，請及早參加一個   50+人生現場 (1)如沐春風的吉澤久子—人生每一站，她都走過了 (2)跨世代一起工作，是活力的湧泉 — 石見銀山文化研究所的青年群像  

第四章  不是只有你痛，親人修合之路 血緣關係裂痕，是靈魂裡面的破傷 ─ 很多家庭都有一位浪子，還有等他回頭的親人 睡醒後，浮現在他心中的父親 ─ 八十五歲美國老哲學家，由單親母親撫養長大，臨終前憶父親 親子三人的尋根之旅 ─ 失能的父親、哥哥和我，兩次的尋根之旅。 抓住看清楚的機會，再將它永遠放下 ─ 四十五歲的男性，跟親生父母自我介紹 即便人走了，和好還是可能的 ─ 四十九歲的女性，靠遺照跟仙逝的母親和好。 妳已經分擔那麼多年，我想足夠了 ─ 一句醫治靈魂的話語，哥哥說給妹妹。   50+人生現場 同樣這句話，我送給了九年忠心的工作伙伴   第五章  時光不會平白流逝 時光不會平白流逝

說白了，真的有點年紀了 歡迎來到五十後，很棒也很美妙 成熟，讓笑與淚變成珍珠 美好的事物，無法與速度和分心共存 你沒有歲月，可以浪費在汪洋碎片中 物質幸福論 吃完再買，餘生不夠補償地球了 越早做單身規畫的人，會贏在第三人生 ─ 給三十五歲後仍未婚的女性   第六章  照顧心靈，作自己最忠誠的朋友 念舊老地方，是一帖安心的良藥 傾訴與求助，是一個人變得更勇敢的過程 小小嗜好，讓憂慮斷電吧！ 病人教會我們的事情：謙卑與負責 安靜一下，走向你的內心 每天十五分鐘，照顧你的心靈城堡   特別附錄 我們家的後院大安森林公園— 從慢跑到扶著輪椅走的23年公園散策紀錄 文/謝順景 第一章第二篇〈四十後的

你跟第三人生的關係〉第三人生的意思，指從成年滑進人生總結前的25年，現在不是問：退休後你要做什麼？而是問：你的餘生要怎樣活？這包括做什麼事、以什麼身分、成為怎樣的人。打算退而不休的人，明白第三人生的要素，而40歲還感到茫然的人，就真的令人捏把冷汗了。 （內文）「你能不能告訴三十歲的人，到底要怎樣活，好預備迎接四十歲？你知道嗎，我今年竟然要滿四十歲了，然後我好慌，我不知道我到底在幹什麼，怎麼就這樣子來到四十，我還在找未來方向，可是，都已經四十了啊！」這句話出於相當親近的朋友珍珍口中。當下，我一時無法回神，畢竟四十出頭歲，已經離我有點遙遠。那時我在幹嘛？就是一路很認真地工作和做社會服務，然後就到這

裡了。但是我細數身邊的四十代，這些曾經在太雅工作過的年輕人，後來離開的，以及小我十歲以上，多年一起聚會的教友。我才發現，我身邊四十代的，跟五十代的人口一樣多。然後，我不禁有點憂心，是的，四十代的人像珍珍這樣，還在找方向的居多，已經安穩下來，或說知道未來二十年要做什麼的人，扣除掉老師、公務員、保險業務、醫療專業之外，好多人是茫然的。接著我要介紹這個滿新的字眼：Third Act 第三人生。推動第三人生的愛爾蘭成人教育學家愛德華‧凱利（Edward Kelly）並沒有絕對說幾歲開始是第三人生，他用一種很豐富的意涵說明她。  過去一百年間，人類的壽命延長了三十年，意思是我們的先祖在五十歲之後會面臨死

亡，但是今日活到八十歲是很平常的事情。一百年前的人，人生演到第二幕就結束—— 出生到成年，成年到成家、養育孩子直到他們獨立。現在呢？我們演完第二幕，還有第三幕，過去先祖沒有好好示範這段人生，而我們祖父、父親可能壽命延長了，但是他們的老人生活已不適用於未來，所以我們就得自己設計了！愛德華教授用幼年期、成年期到總結期，來定義這三段人生，而非用年齡數字來界定。但是從愛德華‧凱利說這句：「當我還有二十五年可以活，我要做什麼？」以各國相去不遠的平均餘命推算，他指的是五十五歲附近。