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治咳寶典【2022增訂版】：臨床38年名醫-預防與照護感冒、流感、黴漿菌感染、新冠肺炎和各種肺炎必讀

為了解決改善尿蛋白過高的問題，作者羅仕寬,羅際竹 這樣論述：

【最新增訂】長新冠八大QA一次看懂 　　★咳嗽需要吃藥嗎？一直咳不停怎麼辦？每次感冒都很嚴重？ 　　事實上，「咳嗽」多半是感冒加上原本無症狀細菌感染有關，而感冒只是一個啟動咳嗽的開關。尤其，健康良好的少數感冒病人，常常2~3天之後就大幅好轉，是不會有咳嗽症狀的。特殊的是，大部分咳嗽原因是支氣管被「黴漿菌」感染到引發的，而黴漿菌是一個從恐龍時代至今成功繁衍不息的古老細菌，是羅仕寬醫師數十年來從高倍顯像顯微鏡發現的鐵證。 　　感冒病毒引發自身免疫反應，讓黴漿菌有機會趁機大量繁殖。如果沒有正確的診斷加上正確的治療與正確的保養，輕症就是變成慢性咳嗽，重症患者再併發更多細菌感染，例如：肺炎鏈球菌

、金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌等等，開始嚴重咳喘有黃綠膿痰，容易病情惡化成肺炎、肺浸潤、肺纖維化、阻塞性肺炎……。 　　事實的真相是，無論大小感冒造成咳嗽最常見的主力細菌軍就是「黴漿菌」，重症會嚴重到造成肺炎、肺浸潤，甚至危及生命！ 　　★揪出慢性咳嗽的真相：感冒一直咳，多半是黴漿菌惹的禍 　　感冒會不會咳嗽？其實跟黴漿菌有直接與間接的關係。黴漿菌本身就可以引起咳嗽，又會加重各種會引起咳嗽的病毒細菌感染，尤其今日大家在新冠肺炎的威脅之下，真的需要詳細了解黴漿菌為什麼這麼厲害？控制好黴漿菌，還可以幫助大家渡過新冠肺炎感染呢！ 　　十幾年來透過顯微鏡觀察與臨床實務，加上飲食習慣和生活環境的比對下

，羅醫師發現：1.絕對多數咳嗽病人，血液內黴漿菌數量很多；2.任何一人咳嗽，全家就會被感染；3.腸胃健康幾乎都不太好，竟然多是澱粉惹的禍；4.飲食材屬性不忌口，讓腸胃虛冷或發炎；5.生活環境狹小潮濕、常又通風不良等5大原因，影響著一個人感冒以後會不會咳嗽與嚴重程度。 　　★耳鼻喉科醫師無私分享臨床38年整合醫學心得 　　咳嗽的保養還是要從整體健康著手，如果你常常容易咳嗽，代表你容易被各種呼吸道的病毒細菌感染，並因此留下後遺症，主要原因就是免疫防護力不足，也就是你的健康有不足之處，需要全方位的保養，才能夠真正遠離呼吸道感染咳嗽的威脅。為此，羅醫師特別分享他38年整合醫學的臨床心得： 　　●其

實感冒藥不用吃，絕大多數是白吃了！ 　　●感冒初期，每小時吃1次維生素C配大量溫水，有效緩減感冒不適。 　　●感冒時，每天刷牙3~5次，降低喉嚨反覆感染的機會。 　　●感冒時，每天洗鼻子4~5醤，有助清除和稀釋鼻咽腔內黏著的病毒細菌。 　　●感冒時，吃好油、海鹽，拒絕白糖、白麵粉、白飯，免疫自然好。 　　●洗手後，順便清洗鼻孔內側長鼻毛的地方，有效預防呼吸道疾病。 　　●預防感冒，減少白色澱粉和糖攝取量，例如麵粉、白米、精緻糖和所有甜食。 　　●鼻孔勤擦護唇膏，不只保濕，還可以減少病毒入侵的機會。 　　●每晚睡前用10CC苦茶油、椰子油漱口15分鐘殺菌，降低身體感染。 　　●蛋白質攝取量占一日

飲食的3分之1，身體負擔輕，感冒自然遠離。 　　●每天攝取10~20CC的紫蘇油、亞麻仁油或印加果油，減少發炎指數。 　　●不吃煎炸烤的食物，多吃辛香料、五顏六色蔬菜和有酸味的水果。 　　●搭乘大眾運輸工具後，閉著眼睛遠遠地朝臉、頸、頭髮、袖口噴酒精消毒。 　　●勤洗手，盡量不亂碰任何公共地方的把手、按鈕。 　　●公共場合戴口罩，手不亂摸口罩。 本書特色 　　★從感冒、流感、黴漿菌肺炎，到新冠肺炎的治咳寶典 　　★揪出慢性咳嗽的真相：感冒一直咳，多半是黴漿菌惹的禍 　　★久咳不癒、慢性咳嗽、一感冒就咳嗽、免疫力低下的救星 　　★耳鼻喉科醫師無私分享臨床38年整合醫學與預防醫學心得  

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慢性腎臟病人自我效能、社會支持、焦慮、憂鬱與自我管理之相關性研究

為了解決改善尿蛋白過高的問題，作者望舒涵 這樣論述：

背景：全球罹患慢性腎臟病的人口數不斷的增加，台灣每年因為末期腎臟病而需要透析的透析發生率亦逐年上升。慢性腎臟病會增加病人發生心血管疾病及死亡風險，後續也衍伸出需要透析或者腎臟移植的問題，增加龐大的醫療支出。此外，病人也經常面臨了憂鬱、焦慮等心理困擾。研究指出，慢性病自我管理可以增強慢性病人健康行為及健康狀態、改善生活品質，並且降低併發症機率、住院率以及住院天數。自我效能為慢性腎臟病人自我管理行為的關鍵因素，然而目前國內關於慢性腎臟病人的自我效能、社會支持、焦慮憂鬱情形及自我管理之相關性研究有限，尚未有相關之研究探討。目的：探討慢性腎臟病人的自我效能對於社會支持及焦慮、憂鬱情形影響自我管理的中

介效果與相關性。方法：本研究為橫斷式相關性研究，在北臺灣某醫學中心的腎臟內科門診收案。以立意取樣招募慢性腎臟病人，使用自填問卷評估病人社會支持、焦慮、憂鬱、自我效能與自我管理之現況，問卷包括「社會支持量表」、「中文版醫院焦慮憂鬱量表」、「慢性腎臟病人自我效能量表」及「慢性腎臟病人自我管理量表」。基本人口學變項及疾病特性變項進行描述性統計，並分析基本人口學變項、疾病特性、社會支持、焦慮、憂鬱、自我效能與自我管理之關係，以及自我效能之中介效果。結果：本研究收案期間為 111 年 1 月至 111 年 4 月止，共收集 168 份有效問卷，病人平均年齡為 62.99 歲(SD=13.41)，以 CK

D stage 3 居多，eGFR平均為 42.31(SD=23.53) ml/min/1.73m2。慢性腎臟病自我效能量表的平均得分為 193.55 分(SD=38.42)、慢性腎臟病自我管理量表平均得分為 83.43分(SD=15.10)、社會支持量表平均得分為 32.95 分(SD=7.23)、醫院焦慮憂鬱量表平均得分 12.58 分(SD=5.5)，其中焦慮分量表的平均得分為 4.54 分(SD=3.31)，憂鬱分量表的平均得分為 8.03 分(SD=3.35)。複迴歸分析顯示BMI、未戒菸、焦慮、憂鬱以及自我效能為自我管理之預測因子。中介效果分析顯示自我效能為憂鬱及自我管理的部分中介

因子，且為社會支持及自我管理的完全中介因子，焦慮對於自我效能中介效果具有調節作用。結論：BMI、未戒菸、焦慮、憂鬱以及自我效能為自我管理之預測因子，自我效能為憂鬱及自我管理和社會支持及自我管理的中介因子，焦慮情形會干擾社會支持對於自我效能的正向效果。因此，若能提供適當的介入措施，降低病人的焦慮、憂鬱，提升自我效能，則可能增強病人自我管理，幫助疾病控制。

雷神主廚的對症健康菜：御廚雷議宗+中西營養師權威黃淑惠，精心設計100道家常宴客菜，以日常飲食方打造不生病體質，從降血糖、控制膽固醇、抗癌、防失智，到平衡免疫力等8大類身心失調，統統搞定

為了解決改善尿蛋白過高的問題，作者雷議宗,黃淑惠 這樣論述：

　　★國宴御廚+營養權威，破天荒聯手打造對症健康菜全書 　　★針對八大類慢性病提出100道對症健康菜，照著吃，換回身心靈最佳的狀態。 　　★ 家庭必備的健康飲食營養寶典，隨時翻查，隨時上菜。   　　「健康之道就是對症下菜」，長年在電視上教大家做健康菜的國宴御廚雷議宗，終於出了他的第一本健康飲食書，把累積數十年的深厚廚藝，全數躍然紙上。整本書以台灣在地食材為本，搭配西方營養學和中醫藥食的知識，創新出一百道好吃、美味又營養的健康食療方。   　　這一道道對症健康菜然都是有所本的，什麼樣的食材、可以治療什麼病症？不同食材的搭配、可以撞擊出什麼樣的功效？因此特別請到中西醫營養學權威黃淑惠營養師，

抽絲剝繭，每一道菜裡用到哪些關鍵食材，具備什麼樣的營養功效，不同食物的搭配如何產生1+1大於2的協同作用，毫不藏私地分析給讀者，讓你吃美食的同時，也要長知識。   　　除了100道健康菜，書中有雷神主廚的人生故事，如何從國宴御廚華麗轉身為富有使命感的健康主廚；黃淑惠營養師則把畢生的營養學功力，用淺顯的文字告訴你食物的營養功效、怎麼烹調可以保留最多營養素、關於對症食療有哪些迷思，還有最特別的是精密分析「食物協同作用」，選擇彼此互補的食物就可達到營養加分、威力加成的功效。   　　本書將這100道對症健康菜針歸類為八大類，方便讀者隨時查找，照著吃，換回身心靈最佳的狀態： 　　1.血液循環(心臟、血

脂、血壓、血糖) 　　2.排毒代謝(肝臟、腎臟、肺臟、皮膚) 　　3.消化系統(消化症狀、食慾、便祕、腹瀉) 　　4.內分泌系統(荷爾蒙、肥胖、身高、生理期、女性調養、衰老) 　　5.關節骨骼(骨頭、關節、肌肉) 　　6.免疫系統(發炎、過敏、感冒、免疫力、癌症) 　　7.大腦保健(失眠、疲勞、壓力、注意力) 　　8.感官(眼、耳、鼻、口)   　　這是一本完美的食療事典。不管你是愛吃肉類，還是愛吃海鮮、魚類以及蔬食的人，你都能針對各種病症找到既美味又養生的天然料理，來照顧自己、也照顧家人的健康。   各界人士熱烈推薦，絕讚保證   　　于美人/ 名主持人 　　王明勇/ 自然法則創辦人 　　江

坤俊/ 敏盛醫院副院長 　　吳明珠/ 中醫醫學博士 　　狄志為/ 資深媒體人 　　洪素卿/ 醫藥記者 　　徐榛蔚/ 花蓮縣長 　　張鳳書/ 知名演員、主持人 　　陳韶薰/ 健康2.0 王牌製作人 　　陳潮宗/ 中醫博士 　　陳欣湄/ 家醫科醫師 　　鄒瑋倫/ 京華中醫總院長 　　鄭凱云/ 健康2.0 主持人

運用房水蛋白質體學於白內障及黃斑病變之眼睛疾病探討

為了解決改善尿蛋白過高的問題，作者章瑋真 這樣論述：

白內障與原發性黃斑皺褶是很常見導致視力受損的共病疾病，在臨床上很常遇見病患白內障術後視力仍未改善的原因是因為有黃斑皺褶的影響，探討此二種疾病的房水蛋白質組成，有助於了解分別的病理致病機轉，藉此可能可以提供臨床上白內障疾病及原發性黃斑皺褶的預測及追蹤治療。原發性黃斑皺褶是位於黃斑部玻璃體與視網膜交界處的病理性纖維細胞病變，目前其可能的致病機制仍不清楚，藉由眼內房水蛋白質組成的變化，可能可以瞭解原發性黃斑部皺褶相關的分子變化；而白內障則是另一種常見的可致失明的眼部疾病，在蛋白質組成中發現可能導致白內障的疾病關鍵因子，將有助於更進一步了解白內障形成過程中的分子機轉。我們的目標是希望透過分析房水中蛋

白質體分析去發現原發性黃斑皺褶的病理生理機轉，並從不同白內障風險因子暴露的組別中，蛋白質體的分析去找尋導致白內障的潛在的分子機轉。首先，為了研究原發性黃斑皺褶和對照組的眼房水蛋白質組成，我們收集了來自10名原發性黃斑皺褶患者和 10名年齡匹配的對照組的樣本。然後，為了比較具有不同白內障致病危險因子（如糖尿病和吸煙）的白內障患者和無風險暴露的白內障對照組患者的房水蛋白表現有無差異，我們使用了無標記超高效液相色譜串聯質譜分析法，共收案了有8名糖尿病和吸煙患者（具有雙重風險因素）、5名糖尿病患者和 5 名吸煙患者（均具有單一風險因素）和10名年齡匹配的白內障對照患者（非風險暴露）入組。在原發性黃斑皺

褶和對照組之間，有 8 種蛋白質有差異表達。其中六種蛋白質被發現增加表現，兩種減少表現。基因本體論(Gene Ontology)分析表現出原發性黃斑皺褶與免疫功能有相互作用、與細胞增生和細胞外基質重塑等多個生物學過程密切相關。此外，多種蛋白質，包括Lumican蛋白、細胞週期蛋白依賴性激酶 13(cyclin-dependent kinase 13) 和膠原蛋白 alpha-3(VI)鍊(collagen alpha-3(VI) chain)皆與中央視網膜厚度相關，表示這些蛋白可能參與原發性黃斑皺褶的致病過程。眼房水中的Lumican表現亮在二組間有顯著差異也藉由酶聯免疫吸附試驗 (ELISA

) 得到證實。在探討白內障風險因子影響的研究中，共找到了136種房水蛋白，其中只有alpha-2-HS- glycoprotein被認為與不同風險暴露下的三組有顯著相關，因為它在這三組中存在差異表達，並且隨著風險的增加而表現量增加，我們也使用了ELISA確認糖尿病和對照樣品之間以及吸煙和對照組之間的房水alpha-2-HS- glycoprotein蛋白有顯著的變化。Lumican可能可以成為預測原發性黃斑皺褶產生和監測其進展的潛在房水生物標記物，而Alpha-2-HS- glycoprotein，亦稱為fetuin-a，可能是與糖尿病和吸煙這些白內障的致病風險因子相關的房水生物標記物。蛋白質

組學是研究人類房水組成很有用的工具，它為原發性黃斑皺褶和白內障疾病提供了許多有意義的線索可供進一步研究及探討。