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安寧療護中的靈性陪伴─以長照機構社會工作者為例

為了解決林佳瑩馬偕的問題，作者錢鳳家 這樣論述：

靈性陪伴是安寧療護的核心，然而在實務的執行上，容易不被專業所重視，影響住民與家屬，無法維護整體性的照顧品質。故此論文的研究目的，以住宿型的長照機構社會工作者的視角，探討長照機構執行安寧療護的過程，以及當中靈性陪伴的實務技術與經驗，並提出看法與建議，作為鞏固「以家屬和住民為中心」照顧策略之參考。本研究以大台北地區的六位住宿型長照機構社會工作者，為研究對象，年資皆達兩年以上，以深度訪談進行研究，其研究結果如下：(一)安寧療護在長照機構的實施狀況長照機構可作為安寧療護的實施場域，滿足住民與家屬的臨終照顧需求。安寧療護有四個階段的過程，其依序為宣導期、評估篩選期、決策期、醫療照顧期。(二)社會工作者

在安寧療護的角色功能社會工作者在安寧療護的四階段中，有多種角色功能，例如資訊提供者、招集者、協調者、傾聽與陪伴支援者、資源連結者、轉譯者的角色。(三) 安寧療護中靈性陪伴的實務技巧運用同理心的陪伴與傾聽技巧，並透過機構和居家安寧團隊共同協作，輔導住民與家屬，完成疾病末期可行的目標並建立希望，緩解靈性困擾的不適與不安。(四)安寧療護中靈性陪伴的經驗靈性陪伴能產生互惠效應，使長照機構及社會工作者，展現優勢和自我成長的價值，但仍面臨制度、環境、缺乏靈性陪伴專業化的重視和資源不足等困境。依上述研究結論，提出制度面上的建議，需強化長照機構工作人員對安寧療護的共識，並融入本土化的整體性照顧模式，提升靈性陪

伴在專業上的重要性等。關鍵字：長期照顧、安寧療護、靈性陪伴

長照制度變革前後居家服務使用經驗之探討

為了解決林佳瑩馬偕的問題，作者施惠芳 這樣論述：

背景與目的：居家服務方案從長照1.0變革至長照2.0的發展過程中，從行政機關權責、失能評估工具、照顧管理模式、支付給付等都有新的制度變革。本研究為瞭解服務使用者對長照1.0變革成長照2.0居家服務制度的看法、居家服務對家庭的幫助、服務使用者對居家服務制度的觀感，希望透過服務者真實的使用經驗，提供相關部門未來制定政策方案的參考。研究方法：本研究採訪談法，邀請六位願意分享長照1.0接續長照2.0居家服務使用經驗之個案及家屬，以半結構式訪談法大綱進行深度訪談。研究結果：1.居家服務讓家庭照顧者照顧長輩不離職、改善使用者的日常生活並減輕家庭照顧者照顧負荷、讓長輩實現在地老化的生活、讓失能者能有復能的

機會。2.居家服務使用者覺得長照2.0變革後居家服務的費用增加了、服務時間減少了、但服務使用單位選擇變多了。3.對居家服務制度的看法：由於失能等級與補助金額有關，因此受訪者對於評估結果很在意希望使用居家服務最好不用付費、而居家服務員的服務態度與素質仍需加強。建議：1.政府應強化長照2.0使用者付費概念宣導並擴大長照2.0政策宣導解除民眾對長照2.0政策的疑慮，增加民眾的使用率。2.辦理相關課程以提高居家服務員人文素養與服務態度。