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廣東現代化的傳奇推手：南天王陳濟棠自傳

為了解決栓塞閥的問題，作者陳濟棠 這樣論述：

　　陳濟棠藉由主導《廣東三年施政計劃》，在短短八年期間讓廣東一躍成為國民政府黃金十年的模範省！ 　　陳濟棠，粵系軍閥代表，主政廣東期間（1929-1936），興建廣東最早的發電廠，新開三十多條公路，完成粵漢鐵路及天河機場，重要的工廠、港口、學府亦在此時陸續出現，使古老的廣州蛻變成為能比肩上海的大城市，故有「南天王」之稱。 　　在民國二十五年以前，先後稱雄於南粵（廣東省）者，有所謂「三濟」──即龍濟光、李濟深和陳濟棠是也。陳氏（陳濟棠）由民十八起，繼李濟深之後，為第八路總指揮……據粵凡八年，時間之長久，為龍、李二人所不及，其治粵之成績，亦遠在龍、李二人之上。──汪希文〈南天王陳濟棠外傳〉

　　陳濟棠出生在一個亦耕亦讀的家庭，曾參加討袁（世凱）倒龍（濟光）戰爭，集廣東黨政軍大權於一身。寧粵和談後蔣介石決定在廣州成立「中國國民黨中央執行委員會西南執行部」和「國民政府西南政務委員會」（簡稱西南兩機關），陳濟棠擔任常務委員。表面上，全國黨政復歸於統一，但兩廣仍維持半獨立局面，陳濟棠實際上已成為握有軍政大權的「南天王」。 　　1936年6月至9月爆發「兩廣事變」（亦稱「六一事變」），廣西的新桂系和廣東的陳濟棠粵系，以抗日運動之名義，挑戰蔣介石主政的南京國民政府。該政治事件最終以雙方達成妥協而告終，隨後也結束了陳濟棠對廣東的割據局面。陳濟棠垮台後，在農林部長、兩廣臺灣宣慰使、海南特別行政

區行政長官等虛職上短暫停留後，便一直賦閒無事。當年名聲顯赫的「南天王」，再也沒有回到萬人矚目的「舞臺」。 　　本書是作者對其一生事蹟簡明扼要地回憶，其中包括辛亥革命、廣東革命根據地統一、北伐、抗戰、國共內戰等。因是作者晚年所寫，牽涉許多事情難免有所諱飾，文史專家蔡登山另找到汪希文所寫〈「南天王」陳濟棠外傳〉一文做補充，兩相參閱可知全貌。汪希文，是汪兆鏞之子，汪精衛的胞姪。對於陳濟棠，有其近身的觀察，相較他人所寫的傳記，當有更珍貴的史料價值。而這長文當年僅發表於香港《天文臺》報紙上，有鑑於資料的可貴，乃重新打字校對，合為一書，以期讓讀者更加了解這位當年叱吒中原的「南天王」。 本書特色 　　

★藉由主導《廣東三年施政計劃》，陳濟棠讓廣東在短短時間成為國民政府黃金十年的模範省！ 　　★本書是作者對其一生事蹟簡明扼要地回憶，其中包括辛亥革命、廣東革命根據地統一、北伐、抗戰、國共內戰。 　　★特別收錄〈「南天王」陳濟棠外傳〉，與原書兩相參閱可知當時歷史全貌，另有文史專家蔡登山專文導讀。 作者簡介 陳濟棠（1890—1954） 　　字伯南。廣東防城縣（今廣西防城港）人，自六歲起，陳濟棠便入讀村塾，接受了完整的傳統儒家教育。在學期間，由該校教官鄧仲元介紹與同班同學鄧演達等秘密加入同盟會，從事革命活動，並參加了辛亥革命。1935年晉升為中華民國陸軍一級上將，曾長時間主政廣東，政治上與南

京中央政府分庭抗禮，經濟、文化和市政建設方面頗有建樹，有南天王之稱。主政廣東時，廣州工商業和市政建設成績卓著，為廣州打下現代化基礎。1949年，任海南行政長官兼海南警備司令。1950年到台灣，任總統府戰略顧問。1954年11月3日卒於台北，獲厚葬於陽明山。 編者簡介 蔡登山 　　文史作家，曾製作及編劇《作家身影》紀錄片，完成魯迅、周作人、郁達夫、徐志摩、朱自清、老舍、冰心、沈從文、巴金、曹禺、蕭乾、張愛玲諸人之傳記影像，開探索作家心靈風氣之先。著有：《人間四月天》、《傳奇未完──張愛玲》、《色戒愛玲》、《魯迅愛過的人》、《何處尋你──胡適的戀人及友人》、《梅蘭芳與孟小冬》、《民國的身影》

、《讀人閱史──從晚清到民國》、《叛國者與「親日」文人》、《楊翠喜‧聲色晚清》、《多少樓臺煙雨中：近代史料拾遺》、《多少往事堪重數：百年歷史餘溫（1890－1990）》等十數本著作。   「南天王」陳濟棠和其傳記／蔡登山 一、家世述略 二、童年生活 三、投筆從戎 四、陳炯明叛變 五、伐沈之役 六、西江督辦公署 七、整肅滇桂軍 八、赴蘇考察 九、斡旋寧漢 十、綏靖粵西 十一、兩廣部隊之編遣 十二、胡漢民事件與粵局 十三、廣東三年施政 十四、反對閩變 十五、赴歐考察 十六、全面抗日 十七、出長農林 十八、戰後瑣憶 十九、南海風雲 二十、由瓊來臺 二十一、興學概述 附錄一：香

港脫險記 附錄二：「南天王」陳濟棠外傳／汪希文   序 「南天王」陳濟棠和其傳記 蔡登山 　　陳濟棠（一八九○～一九五四），字伯南，出生於廣東防城，粵系軍閥代表，一級上將，曾集廣東黨政軍大權於一身，有「南天王」之稱。 　　陳濟棠出生在一個亦耕亦讀的家庭，六歲入私塾讀書，十六歲時應鄉試，榜列第三。一九○七年，陳濟棠考入廣州黃埔陸軍小學，次年，與同班同學鄧演達等祕密加入了同盟會。一九一二年再入廣東陸軍速成學校。一九一三年畢業後，在廣東地方部隊任排長，不久升任連長。一九一五年，他參加討袁（世凱）倒龍（濟光）戰爭，失敗後，輾轉到肇慶投護國軍的林虎部。一九一八年，他奉命率部駐防陽江剿匪。亂

平後，他率先以兵工作修橋建設，因而積功升任營長。一九二○年粵桂戰爭中，他脫離了林虎部。十一月，粵軍參謀長鄧鏗組建粵軍第一師，他應邀在該師任第四團（團長陳銘樞）第一營營長。一九二二年六月十六日，陳炯明策動反對孫中山，圍攻觀音山大元帥府。團長陳銘樞不久離職去上海，第四團暫時由陳濟棠統領，回駐肇慶。年底，孫中山聯絡滇軍楊希閔、桂軍劉震寰入粵討伐陳炯明，陳濟棠表示支持孫中山。在李濟深的布置下，陳濟棠與鄧演達、張發奎配合滇桂軍合力進攻，擊敗了陳炯明的叛軍，重新佔領了廣州。一九二三年一月，陳濟棠升任第一師第二旅旅長。四月，桂軍沈鴻英部進攻廣州，陳濟棠指揮第二旅配合張發奎、鄧演達部攻破肇慶城，並乘勝佔領了西

江。七月，兩廣革命勢力在梧州會師，成立西江督辦公署，李濟深任督辦，陳濟棠兼任督辦公署參謀長。一九二五年十月，第一師擴編為國民革命軍第四軍，李濟深任軍長，陳濟棠升任第十一師師長。一九二六年率領第十一師與張發奎獨立旅渡海攻打海南島。 　　一九二七年春，以國府代表名義，赴蘇聯考察。同行者有政治部主任林翼中，暨空軍及其他技術人員二十餘人，當他抵莫斯科時，值國內清黨，蘇俄對其態度驟變，既阻其轉赴歐洲，復欲迫之加入共黨，幾經交涉，遂於六月間返國。寧漢分裂後，他回到廣州，他復任第十一師師長。一九二九年在蔣桂戰爭中失利敗回廣西的李宗仁，白崇禧、黃紹竑，便傾全桂之兵，向廣東進攻，於五月上旬佔領西江各縣。粵軍第

五軍軍長徐景唐也舉兵迴響，直逼廣州。陳濟棠採取各個擊破的戰略，以一部兵力（蔡廷鍇旅）牽制徐景唐部，集中主力於花縣的赤坭、白坭地帶向桂軍進行全力反攻，將李、白部戰敗，並乘勝追至廣西邊境，以香翰屏旅會同蔣介石的第四路軍分途入桂。打敗李、白部後，即增兵粵東，反攻東江的徐景唐部。於七月十日將徐部四面包圍於信豐，全部殲滅。一九三○年中原大戰展開，張發奎由宜昌率一師之眾，與桂軍聯合，東下攻粵。陳濟棠調蔣光鼐、蔡廷鍇兩師趕返，一面急電請中央增援。不久，中央派第六路軍朱紹良的三個師入粵助戰。陳濟棠臨危不亂，使用總預備隊，並盡調左翼部隊，先擊破張發奎軍，繼瓦解桂軍，卒反敗為勝。李宗仁、白崇禧、黃紹竑和張發奎，為

策應馮玉祥、閻錫山作戰，乃放棄廣西，揮軍入湘。蔣介石急電陳濟棠派兵入湘，截擊張桂軍，在衡陽與張桂軍決戰，大敗之。經此一役，西南局面大定。陳濟棠命蔣光鼐、蔡廷鍇兩師，開赴山東、河南同馮、閻兩部作戰，將馮部主力擊破。中央論功行賞，將蔣蔡兩師合編為十九路軍。 　　一九三一年蔣介石與胡漢民意見不合，胡漢民被幽禁於南京湯山。訊息傳開，軍政各界都極為震動。胡派首腦人物古應芬等逃往廣州，到處點火，掀起了反蔣高潮。孫科、陳濟棠、汪精衛、唐紹儀等在廣州通電反蔣並驅走廣東省長陳銘樞，成立廣州國民政府，陳濟棠任第一集團軍司令。十二月寧粵和談，蔣介石下野。 　　決定在廣州成立中國國民黨中央執行委員會西南執行部和國

民政府西南政務委員會（簡稱西南兩機關），陳濟棠和李宗仁均任常務委員。表面上，全國黨政復歸於統一，但兩廣仍維持半獨立局面。胡漢民只主持西南政務，陳濟棠實際上已成為握有軍政大權的「南天王」。陳濟棠平生最為人稱道的，大概應是他「治粵八年」的種種業績；而他生平最得意的「作品」，卻當屬《廣東三年施政計畫》。 　　該計畫洋洋灑灑四十萬字，描繪了廣東一九三二～一九三五年的美好藍圖，可看作「陳濟棠神話」的一個提綱。他在主粵期間，政治上與南京中央政權分庭抗禮，使廣東省長時間處於半獨立半割據狀態，但在經濟、文化和市政建設方面均很有建樹，為廣州的現代化進程打下了一定的基礎。三十多條新開馬路、一大批工廠、港口公路、

大中小學等紛紛出現，而物價相對穩定，市場繁榮，市民生活有了一定程度的改善。使古老的廣州一躍成為能比肩上海等現代大城市，也使廣東省在國民黨黃金十年發展期間一躍成為模範省。 　　陳濟棠把廣東變成自己的獨立王國，轟轟烈烈地幹「事業」，蔣介石自然不會視而不見，蔣介石的步步緊逼，胡漢民等反蔣元老派的一再施壓，方士們「機不可失」的乩語之下，迫使陳濟棠在反蔣與維持現狀之間痛苦地徘徊逡巡。他既不願冒天下之不韙成為挑起內戰的元兇，更不願放棄「南天王」的寶座。然而，歷史並沒有給他留下太多迴旋的餘地。一九三六年五月十二日，胡漢民猝死廣州，使得南京中央和以廣東為首的西南聯盟之間的固有矛盾頓時激化。六月一日，陳濟棠以

西南執行部和西南政務委員會的名義通電全國，呼籲國民政府領導抗日。四日，以陳濟棠、白崇禧為首的西南數十名軍事將領，聯名通電響應西南兩機關，並於八日將兩廣部隊向湖南方向開進。這場由陳濟棠等人發動的反蔣運動，一出爐就引起了全國震動，成為中外人士都十分關注的重大政治事件，史稱「兩廣事變」（亦稱「六一事變」）。六月下旬，蔣介石暗向西南調集軍隊。此時，被蔣介石派到廣州活動的蔣伯誠，對分化和收買陳濟棠的部下也收到效果。七月四日，陳濟棠部余漢謀由廣州到大庾，召集第一軍將領商議，一面打電報給南京政府，向蔣介石報告請示，一面集中兵力準備向南雄、韶關推進，對陳濟棠進行兵諫。六日，第二軍副軍長兼東區綏靖主任李漢魂掛印

離職赴香港，翌日通電反陳。此時，西南兩機關的蕭佛成、陳融、劉廬隱、鄧青陽、楊熙績和廣東省主席林雲陔、廣州市長劉紀文等紛紛出逃，陳濟棠借以發號施令的西南兩機關隨即解體。十三日，陳濟棠被南京國民黨政府免除本兼各職。十四日，余漢謀在大庾宣誓就任蔣介石任命的第四路軍總司令和廣東綏靖主任，並發表通電，敦促陳濟棠於二十四小時內離開廣東。同日，第二軍軍長張達也被蔣介石收買，聲明服從「中央」，並著手迎接余漢謀來廣州上任。十八日，空軍司令黃光銳、參謀長陳桌林分乘三架飛機於香港機場降落，各種飛機七十二架先後飛到南昌機場投靠蔣介石。陳濟棠見眾叛親離，大勢已去，只得於七月十八日電余漢謀以廣東治安相托，並發表告袍澤，告

同胞書，聲言下野。黃昏之際，他攜帶平日聚斂的兩千六百萬元白銀，與其兄陳維周及衛士十多人一道從黃埔魚珠炮臺登上「海虎」號軍艦，悄悄離開了廣州。晚上九時許，陳濟棠一行換乘英軍「蛾」號軍艦，踏上了逃亡香港的行程。這天，天氣十分惡劣，海上風雨交加，軍艦行進緩慢。陳濟棠一個人呆坐在艦艙，沉默無語，黯然失神……「南天王」生涯驟然落幕，紛擾了五十多天的「兩廣事變」遂告結束，同時也結束了陳濟棠對廣東的割據局面。 　　陳濟棠到香港後，蔣介石派黃鎮球去安慰他，說將來借重他的地方還多。此後陳即出洋考察。一九三七年春，赴奧地利、南斯拉夫、保加利亞及土耳其等國考察，在土耳其時，忽患惡性瘧疾，痊癒後，轉赴希臘遊覽，旋再

至瑞士修養。抗戰爆發後，陳濟棠由歐洲回國，雖然一再對蔣介石表示忠心，可皆未問鼎要職，只任國民政府委員及最高國防委員和戰略委員。一九四○年春，更任國民政府農林部長（此職為蔣介石安置下野軍閥的專用職位，東北的沈鴻烈、新疆的盛世才均擔任過這一職務）。一九四二年，又被任命為國民黨中央執行委員會常務委員會委員。日本投降後，陳濟棠奉命為兩廣宣慰使，由重慶回到廣州。一九四九年四月，陳濟棠被國民政府任命為瓊崖行政長官。一九五○年陳濟棠去了臺灣，任國民黨中央執委會常委及總統府資政。他正欲在臺設德明中學校，以紀念孫中山先生，不料於一九五四年十一月三日在勘察校址時，突然患腦血管栓塞去世，終年六十三歲。 　　陳濟棠

垮臺後，在農林部長、兩廣臺灣宣慰使、海南特別行政區行政長官等虛職上短暫停留後，便一直賦閒無事。當年的「南天王」，再也沒有回到萬人矚目的「舞臺」。 　　《陳濟棠自傳稿》是作者對其一生事蹟簡明扼要地回憶，其中所涉，包括辛亥革命、廣東革命根據地統一、北伐、國民黨內部鬥爭、抗戰、國共內戰等。其中許多內容與軍國大計相關，富有史料價值。然而因為是作者晚年所寫，牽涉許多事情難免有所諱飾，因此編者又找到汪希文所寫〈「南天王」陳濟棠外傳〉一文做補充。汪希文，是汪兆鏞之子，汪精衛的胞姪。汪希文生於光緒十六年九月初六日（一八九○年十月十九日），只比汪精衛小七歲而已。汪希文是國民黨元老古應芬的高足，民國六年護法之役

，孫中山在粵稱大元帥，汪希文在內政部為簽事（居正、葉夏聲分任部長、次長）。汪希文在抗戰前，不過曾任廣東番禺縣長，後來任國民政府財政部簡任秘書、汪偽政府時任行政院參事，外放浙江省政府委員，兼糧食局長，又調社會福利局局長，再調浙江省第四行政區行政督察專員兼區保安司令，論官階不過簡任一級。汪希文晚年流落香港，他也是命理學家，於當時的術數界頗負盛名。汪希文於遲暮之年，而尤需賣文為活；以他的詩書傳家，竟效君平賣卜，我們可以體味到他晚景的孤寂淒涼，與生活的清苦艱窘。一九六○年二月十五日，他服安眠藥自殺於香港沙田萬佛寺。 　　汪希文也屬於粵人，當年對於粵系軍閥有特別深入的研究，如粵系「三濟」—即龍濟光、李

濟深和陳濟棠都有長文論及。其中對陳濟棠，有其近身的觀察，較之他人所寫的傳記，當有更珍貴的史料。而這長文當年僅發表於香港《天文臺》報紙上。從未結集出版過，因此知者甚少。筆者鑑於其資料之可貴，乃重新打字校對，合為一書。使其對當年諸事之顛末，有其脈絡可循，當有助於對其整個歷史背景的瞭解。   【十一、兩廣部隊之編遣】 時李濟琛為中央參謀部長兼第八路總指揮，兼又粵省主席。余認為粵省已趨安定，為使符合民主政治，應即實行軍政分治，故極力主張李氏辭卸粵主席之職，而交陳真如接任。至民國十八年春，李氏乃自動辭去，由陳真如接替。 民國十八年三月十五日，中央召開三全大會。陳真如、李濟琛與余均為代表，乃欲

共同赴京出席。陳氏至港，住皇后酒店，因遇火警由樓上跳下，折一腿，遂不能去，余因候余妻由高州返，故行稍遲，李氏則先行，抵達後，即被留在南京，余到上海時，蔣先生即發表余任廣東編遣特派員，囑即返粵，不必入京。 李氏被留南京，黃紹城（季寬）即由梧州至穗與第八路總部參謀長鄧世增（益能）召開軍事會議。決定出師，由湖南北上，並議決共擁余任第八路總指揮。余第四軍所部，大部分亦已調往北江，時余兄維周在穗，曾勸第四軍各師，應請示軍長以決定行止，不應未奉命即擅自行動。於是，乃有黃質文等三團仍在河南不動。 蔣先生發表余任編遣特派員，乃係派李仙根携手令來滬交余者，當時余曾托李仙根轉報蔣先生，如要余負此新任務，請其不必用

兵，因北伐軍事尚未完成，如革命軍內部即自相傾軋，對於革命前途自極為不利，且如此亦可免除彼此加深裂痕，余返粵亦可較易有所作為，蔣先生深以為然，促余速返粵，本此意旨做去，余乃啣命南返。時有副官處長林時清及財政廳長馮祝萬等隨行，江防司令陳策亦與余同船。返至香港，黃埔軍校教育長李揚敬，受粵中各師長之托來港與余會晤，並報告各方面軍事情形。時陳真如在港，腿已折不能行動，以無法助余為憾，嗟嘆不已。余見此局勢如此惡化，恐難挽回，乃於是晚九時電余所部三師長來港研商。蓋余甚不欲貿然至穗，免為役等所挾持，難以應付。後閱當日廣東報紙，獲悉各方面軍隊，均已紛紛調動，粵幣已跌至四成五，人民損失慘重。風聲鶴唳，大有岌岌不可

終日之勢。至十時，因念半生革命，不知幾歷艱辛，目前局勢如此惡劣，將何以收拾，不禁為之淚下。乃即前往醫院晤陳真如，請其秘書代余擬接受中央命令發表就職通電。並請陳氏即電其舊部各師長，按受余之命令。

醫學的無奈與生命的尊嚴：透過醫學難題看生命的底色

為了解決栓塞閥的問題，作者盧岳華 這樣論述：

醫學的發展是一個過程，它不是萬能的，難免有缺陷的。藥物在摧毀疾病的同時也可能給人類釀成痛苦和不幸，要知道，全球1/3以上死亡的病例並不是疾病本身，而是因為不合理用藥造成的。在醫學顯得無奈的地方，如何維護生命的尊嚴？這是一個嚴肅的課題。   本書對基因學、免疫學、藥物的副作用、抑鬱症、毒品成癮、生育科學、癡呆症、癌症、安樂死等醫學的諸多方面和具體病症有深入的探討，從人類的尊嚴角度提出自己的看法和解決之道。比如，外科手術是否一“切”了之？在醫學陷入困境、顯得無奈的時候，人類的尊嚴應該擺放在何等地位？   作者告訴我們，人類對生命要有一個清醒而高貴的認識，敬畏生命，珍惜生命，活要活得有尊嚴，死也要死

得有尊嚴。 盧岳華，男，1955年出生，現為湖南師範大學醫學院二級教授，博士生導師，中國中西醫結合學會理事。1998—2015年期間，兼任湖南省中西醫結合學會副會長。作者1970年代學醫，畢業後從事臨床和教學工作。1980年代初期，研究生畢業。1990年代，留學日本醫科大學從事訪學研究。回國後除了堅持教學和科研之外，先後在大學附屬醫院主持和參與管理工作。   作者先後承擔過世界銀行借款課題及省部級課題，在國內外學術刊物上發表學術論文80餘篇，主持和參與出版專作3部。 導　言   第一章　在健康的元素中，基因難以決定一切   　第一節　遺傳是物種得以延續的穩定

閥   　　一、遺傳和變異是其生命特徵的兩個同胞姐妹   　　二、親子遺傳維繫了人類的延續   　　三、遺傳基因是生命的奠基之作   　第二節　人類在尋求揭開遺傳基因更多的神秘面紗   　　一、人類基因組計畫（human genome project,HGP）   　　二、許多單基因和多基因遺傳病被揭示   　第三節　基因的決定作用或許是有限的   　　一、人類基因組所表述的難免還存在“短板”   　　二、基因在人類一些疾病的發病中並非唱“主角”   　　三、有必要對基因診斷和基因治療保持幾分清醒   第二章　“個體差異”或許是醫學發展鏈上永難窮盡的密碼   　第一節　世界上找不出兩個完全相同

的兄弟   　第二節　個體差異形成的原因並非簡單   第三節　個體差異表現的方方面面   　　一、生理反應的個體差異性   　　二、心理反應的個體差異性   　　三、疾病反應的個體差異性   　　四、藥物反應的個體差異性   　第四節　個體差異給醫學出了個難題   　第五節　個體差異會影響醫學的不確定性   第三章　免疫的“調控閥”並非完全掌握在人類手中   　第一節　免疫是人類健康的“守護神”   　第二節　固有免疫和適應性免疫配合默契   　　一、固有免疫是人體的第一道“防火牆”   　　二、適應性免疫是支“召之即來”的“國防軍”   　第三節　免疫“應答”與“耐受”能保護人體不受侵犯和維

護人體   　　　　　自身穩定   　第四節　免疫“應答”與“耐受”二者各自的“太過”與“不及”皆可   　　　　　導致疾病   　第五節　免疫“調控閥”要是掌控在我們自己手中該有多好   第四章　藥物的“雙刃性”總在告訴人們 ：“愛你不容易”   　第一節　藥物是顆摧毀疾病這個“碉堡”的“炸彈”   　第二節　藥物也可能成為給人類釀成痛苦和不幸的“災星”   　第三節　不良反應難免讓人們對藥物既“愛”又“恨”   　第四節　我們不得不小心翼翼地與藥物伴隨成長   第五章　陌生病毒還會不時“造訪”人類   　第一節　聯合國大會上，專家們未敢盲目樂觀   　第二節　病毒是個奇特的“傢伙”   　

第三節　天花等病毒曾經“殺人如麻”   　第四節　病毒的神出鬼沒和詭異多變，常讓我們處於“被動挨打”的狀態   第六章　在紛繁的診斷和治療活動中，人們常常會遇到尷尬   　第一節　有效性和安全性在醫療活動中被我們奉為圭臬了嗎？   　　一、普通感冒加用抗生素治療問題   　　二、藥物的預防性治療問題   　　三、惡性腫瘤的化學治療問題   　　四、腫瘤標誌物的診斷局限性問題   　　五、手術治療糖尿病新療法的利弊分析   　第二節　醫學並非完美，醫學也是有缺陷的   第七章　面對龐大“亞健康”群體我們會望“亞”興歎嗎   　第一節　一個人要貼上完全健康的標記，可不是一件容易的事   　第二節　

能否讓不符合“疾病”標準的“症狀”，做到“師出有名”？   　第三節　面對“亞健康”這個龐大群體，醫學應該有所作為   　　一、“明明白白死”，不如“糊糊塗塗活”   　　二、我們要努力地去做到“明明白白地活”   第八章　許多心身病症我們還在視而不見   　第一節　人們受惠生物醫學模式不少   　第二節　醫學模式的變更將更有益於人類的全面健康   第三節　“心身疾病”與“心身醫學”的螢幕被徐徐拉開   　第四節　臨床上對心身疾病的認識還存在“弱視區”   　第五節　心身疾病的發病並非寥寥   　第六節　發病的多因性導致心身疾病常處於被忽略狀態   　第七節　心身醫學的發展還有賴於多學科研究的

進一步支撐   第九章　醫學能拯救“毒品成癮者”嗎   　第一節　毒品是帶有快樂色彩的人類“殺手”   　第二節　“毒品成癮者”是群迷失自我的 “特殊患者”   　第三節　毒品大多是某些藥品的“晚輩後代”   　第四節　中樞獎賞機制或許搭建了藥品變成毒品的橋樑   　第五節　在毒品產銷吸鏈條中，醫學的阻斷作用還是十分有限的   　第六節　難解的方程式，可否換種思路去破題   第十章　面對自刎者之劍，醫生們常顯力不從心   　第一節　自殺是人間悲劇的痛苦上演   　第二節　抑鬱症是許多自殺者的表演後臺   　第三節　減少抑鬱症群體是遏制自殺者“登臺”的有效干預   　第四節　襄助他們，單靠醫學會

有些心有餘而力不足   第十一章　外科類疾病真能“一切了事”嗎   　第一節　外科學是臨床醫學中發展最為醒目的學科   　第二節　手術選擇中的遲疑與惶恐   　　一、東西方扁桃體的不同遭遇   　　二、人類女性的乳房面臨考驗   三、手術真是“椎間盤突出症”的“剋星”嗎？   　　四、闌尾果真是越早割掉越好嗎？   　　五、子宮被草率地切除公道嗎？   　第三節　手術暢想曲中可否加個“休止符”？   第十二章　在孕產新生命的歷程中，不是每對母嬰都是幸運者   　第一節　母親是貢獻新生命的“聖者”   　第二節　不是每位媽媽都是幸運的   　第三節　羊水栓塞具有複雜的病理生理特徵   　第四節　

醫者在“羊水栓塞”面前，還顯得有些怯懦   　第五節　問世幾乎是每個人人生的第一個“坎”   　第六節　不是每個新生命都能幸運地闖過“圍生期”   　第七節　圍生兒的死亡原因形成複雜   　　一、產前關卡的障礙就不少   　　二、娩出後考驗關口會更多   　第八節　在搶救危重圍生兒的歷程中，醫學還有很長的路要走   第十三章　在遏阻“癡呆症”漸進性進程中，可以奏效的法子   　　　　　還不多   　第一節　癡呆症可能成為一些老年人的“新伴侶”   　第二節　癡呆症在臨床上已很熟悉，認識上卻還很陌生   　　一、阿爾茨海默病（AD）   　　二、額顳葉癡呆（frontotemporal deme

ntia, 簡稱 FID）   　　三、路易體癡呆（dementia with Lewy bodies, 簡稱 DLB）   　第三節　癡呆症給人們提出了極大的挑戰 ：醫學並非無所不能   第十四章　談癌不“色變”的日子還會有多久   　第一節　癌症已成為威脅人類健康的“公敵”   　第二節　癌症目前還是一頭尚未被摸透習性的“怪獸”   　第三節　癌症在機體上要真正“長”成，大多需“過五關、斬六將”   　　一、基因的損傷與修復機制   　　二、癌 miRNA 與抑癌的 miRNA 的相對表達   　　三、癌基因與抑癌基因的存在   　　四、兩類代謝酶（Ⅰ相酶和Ⅱ相酶）的基因多態   　　五、

免疫系統是人體防控腫瘤的重要屏障和防線   　　六、BCL-2（抑凋亡蛋白）與 TP53（抑癌基因）   　第四節　面對癌症的威脅，恐懼將於事無補   　　一、與其“談癌色變”，不如防禦為先   　　二、人與癌的較量難以速戰速決   　　三、早期癌症的篩選可靠性可能要打折扣   　　四、厘清癌症的患病率和致死率越來越高的認識誤區   第十五章　危急重症永遠是塊難啃的“硬骨頭”   　第一節　危急重症令人們分秒不可懈怠   　　一、多器官功能障礙綜合征是座難克的堡壘   　　二、心腦所引發的危急重症病勢兇險   　　三、多發傷與複合傷是嚴重威脅生命安全的“不速之客”   　第二節 我們真想做成功

的“馴獸師”   第十六章　醫生能開啟“死亡之門”嗎   　第一節　我們可以坦然地談“死”嗎？   第二節　醫生是與死亡打交道最多的人   　第三節　死亡也有品質指數   　第四節　世界上如何處理一些特殊死亡   　第五節　“安樂死”是個沉重且頗具爭議的話題   　第六節　人們究竟該如何面對死？   第十七章　在求解無奈的進程中，厚植生命的尊嚴   　第一節　醫學發展的大趨勢，難以容忍“無奈”的長期存在   　第二節　基礎醫學和臨床醫學的綜合性進步，將不斷揭示難題的謎底   　第三節　科學技術的革命性變化，常帶給醫學日新月異的影響   　第四節　醫學的勸導或將促使一些疾病的預防效果更為顯現  

　第五節　面對醫學的無奈，傳統中醫藥或能釋放出特有的光芒   　　一、一味普通植物藥，讓中國人敲開了諾貝爾“聖壇”的大門   　　二、一種“辨證論治”的精髓，催生了個體化醫學思想的土壤   　　三、一首“治病求本”的樂章，遏阻了不少退行性疾病的前行步伐   　　四、一碗“君臣佐使”的湯藥，蕩滌著病毒等惡魔的污垢殘涎   　第六節　生命之軀本無價，生命的尊嚴更崇高   參考文獻   後　記  

磁刺激於缺血大鼠在手術前後之行為比較

為了解決栓塞閥的問題，作者林宜蒨 這樣論述：

研究背景:四肢癱瘓為腦中風後常見的問題，往往會在生活上帶給患者諸多不便，甚至影響到後續復原的成效。重複經顱磁刺激(Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, rTMS)在研究中常用來治療疾病所產生的後遺症，例如帕金森氏症、憂鬱症。磁刺激改善四肢功能之的方法為:利用穿透過頭顱之磁場，在腦內引發電流，進而活化細胞。目前在研究上，其刺激之參數對於治療的效果還未有明確的定義。研究目的:由於重複經顱磁刺激(rTMS)能改善患部功能、活化大腦皮質的機制迄今還未完全明白，我們藉由刺激前後的大腦影像以及行為分數做比較，評估皮質活化及行為恢復之關係，並進一步探討

磁場在腦內的影響範圍。研究方法:本研究以右大腦中動脈栓塞手術(Right Middle Cerebral Artery Occlusion, MCAO)後之大鼠作為腦中風模型，且使用自製的TMS及多種形狀之線圈來做比較。在腦缺血後，大鼠被隨機分配為三組:控制組，單根線圈刺激組，聚焦型線圈刺激組。其中所有刺激組在術後介入做連續4天的磁刺激，施打三個星期。施打的腦區為右側初級運動皮質，刺激參數為10Hz的脈衝連續打3秒，休息50秒，一天共10個療程，總共12天，總共為3600脈衝，磁場強度為120%之運動閥值。為了解磁刺激治療的功用，在術後第1、9、16、23天以磁振造影(MRI)觀察中風後以及磁

刺激後腦部的改變及行為評估，最後建立皮質恢復和患部改善結果之分析。研究結果:由MRI影像顯示，控制組在第9天時，梗塞體積由 75.105 mm3減少至57.27 mm3 (與第1天之相對變化率 −23.7%). 到第16天時梗塞體積減少至54.345 mm3 (與第9天之相對變化率−2.925%). 刺激組則是經由rTMS介入後的第一個禮拜，梗塞體積由原本的113.805 mm3大幅的減少至54.555mm3 (與第1天之相對變化率 −52.06%). 第二個禮拜則減少至 45.675 mm3 (與第9天之相對變化率-16.27%)。結論:我們使用自製的雙極線圈可在中風早期刺激神經活性並大幅的

改善腦部損傷體積，對於老鼠來說，利用雙極的線圈可不須極大的磁場也可誘發運動誘發電位，且使用目測的方式觀察腳部跳動，更增加了量測的方便性。