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肺癌臨床診療關鍵筆記：胸腔內科專家賴俊良醫師精準剖析與治療

為了解決癌症安寧醫學會的問題，作者賴俊良 這樣論述：

深入瞭解肺癌治療，最實用的陪病書！ 三十篇真實故事與臨床圖解， 帶您詳細！瞭解肺癌的篩檢、診斷、轉移與精準治療， 解鎖致癌基因，理解各類臨床表現可能面臨的狀況與最新療法。   　　近十年來，肺炎、肺癌已成為影響國人健康的關鍵因素。根據衛福部2021年的調查報告，肺癌已連續三年蟬聯十大癌症死亡率第一名。肺癌是所有癌症中「醫療支出最高、死亡率最高、晚期發現比例最高」的三冠王，許多病人一經確診，就已經是第四期了。   　　長年診治、盡力尋求肺癌最新療法的賴俊良副院長，總是苦口婆心告訴病人：「第四期並不代表就是末期， 還是能治療的！」面對病人絕望的眼神，他從不放棄，以先進的肺癌療法，陪伴病人積極抗

癌。許多肺癌病人在他開導與治療下逐漸好轉並學會如何正向迎戰肺癌，突破五年存活率的數字關卡，成為抗癌超過十多年的老病友。   　　本書以淺顯動人的診間故事講述肺癌的篩檢、診斷、轉移與治療過程，不僅導入最新穎的肺癌療法，更深度剖析一位醫者如何以真誠的醫術與豐富的治癌經驗，鼓勵病人提起勇氣面對挑戰，賴俊良醫師經常靈活運用精準醫療來打擊癌細胞，讓處於劣勢的患者再佔上風，也讓癌友重建信心，進一步提昇生活品質，迎向陽光。     ✒️【醫界權威專業推薦】   賴醫師總是鼓勵病人：「第四期並不代表是末期，還是能治療的。」他從不放棄希望，總是想方設法來救治。他認真、嚴謹、不斷研究的精進態度及長年臨床經驗，輔

以基因檢測，以精準治療有效延長許多晚期肺癌患者的存活率。 ——林俊龍執行長（佛教慈濟醫療法人執行長）   以肺癌診治為志業，一步一步紮實走過這三十多年醫療進步的醫師卻不多見，賴俊良醫師便是其中的佼佼者。我們從中不僅學習到肺癌的相關知識，也瞭解到一個醫者如何靈活的善用當代各種有效的醫療來延續病友的生命。 ——蔡俊明教授（臺北榮民總醫院腫瘤醫學部、國泰醫學中心、好心肝門診中心）   賴副院長把肺癌病人從罹病到癌末可能發生的問題都融入在故事之中，串連了疾病進展中不同時期可能發生的狀況，病人或家屬總能在書中某一個段落，找到符合自己面臨的擔心或苦痛並得到答案。相信它是陪伴肺癌病人及家屬最有益，也是最溫暖

的床邊書。 ——李毓芹顧問（西園醫院總顧問、前臺北榮總胸腔部主任、汐止國泰醫院院長）   本書主要是以他的肺癌病人的故事，描述寫出有關肺癌照護書。全書內容涵蓋了肺癌發生、篩檢診斷、治療，以及每種治療的效果及副作用處置，最後又談到安寧緩和醫療。給予肺癌病患能夠更提起勇氣面對癌症並接受治療，甚至可以視癌症如慢性病一樣，與肺癌和平共處。 ——黃明賢教授（義大癌治療醫院胸腔內科副院長級主治醫師）   近二十年來正是肺癌精準治療進步最神速的年代，賴理事長累積了許多寶貴的臨床經驗，重現診間活生生的問診實境。相信對於病患及家屬都能各取所需，瞭解肺癌在精準醫學年代的輪廓和進展，且更有信心朝著康復與希望之路邁進

，而對所有照顧肺癌病患的醫護人員也是一本好書。 ——賴基銘教授（臺灣癌症基金會 執行長、萬芳醫院癌症中心教授、顧問）     【本書章節重點】 第一部 篩檢與診斷 第二部 轉移 第三部 隨病授藥 第四部 身心無憾 結語 迎著陽光向前走      

癌症安寧醫學會進入發燒排行的影片

血液透析老人患者生命意義、自我照顧、社會支持、復原力與生活品質之相關：過渡理論觀點

為了解決癌症安寧醫學會的問題，作者胡靜文 這樣論述：

背景：隨著人口老化及醫療科技的進步，高齡透析人口持續快速攀升，臺灣末期腎臟病發生率與盛行率均高居世界第一，血液透析老人患者的生活品質亟需被重視。目的：本研究以過渡理論的觀點，探討血液透析老人患者之生命意義、自我照顧、社會支持、復原力與生活品質之相關因素。研究方法：本研究採橫斷式、描述相關性研究設計，以立意取樣於中部某區域教學醫院血液透析治療中心患者為研究對象，共收集有效問卷共198份。問卷內容包括血液透析老人患者生命意義量表、自我照顧行為量表、社會支持量表、復原力量表及臺灣版世界衛生組織生活品質量表等五部分，以SPSS 20.0套裝軟體進行分析。結果：血液透析老人患者之生命意義為中等程度、自

我照顧為中下程度、社會支持為中上程度、復原力為中上程度與生活品質為中等程度。初期組血液透析老人患者的復原力顯著低於長期組、生活品質之社會範疇也顯著低於長期組。研究對象基本屬性之年齡、教育程度、接受透析時間、有無慢性病、血色素值、白蛋白值與生活品質呈顯著相關。生命意義、自我照顧、社會支持、復原力與生活品質呈顯著正相關。血液透析老人患者生活品質預測因子有生命意義、社會支持、症狀困擾數目及復原力，共可解釋54.6% 的總變異量，其中生命意義對血液透析老人的生活品質單獨解釋變異量達39.1%。社會支持對血液透析老人患者生活品質具有中介效果。結論／實務應用：血液透析老人患者生命意義、自我照顧、社會支持、

復原力與生活品質有相關，其中生活品質之社會範疇分數最低，生命意義是生活品質最重要的預測因子，社會支持對血液透析老人患者生活品質具有中介效果。建議需增加社會支持網絡及人際互動，肯定老人患者存在的價值以提升生命意義，激發或培養其復原力，另外多聆聽老人患者的想法、鼓勵說出心中想法，增進其自尊及自信，引領血液透析老人患者因應過渡疾病治療的歷程，提升整體生活品質。

許自己一個尊嚴的安寧

為了解決癌症安寧醫學會的問題，作者張明志 這樣論述：

▍50+的必修課：馬偕醫院血液腫瘤科資深主治醫師的善終思考 ▍ 害怕死亡是出於對未知的恐懼。 只要預先修習生死學，沒有不可言說的議題。   　　多數人希望長壽，但人生無常，卻沒有多少人想得開。 　　我們是否也應先預習生死學？ 　　不然，也該了解死亡的過程是怎麼一回事。 　　──血液腫瘤科資深主治，張明志醫師   　　如何看待死亡，將決定一個人臨終的姿態。 　　「善終好走」就是尊嚴； 　　面對生命終點，給自己一份禮物。   　　當病症來敲門，我們如何應對不安與徬徨？若有幸治癒，如何不擔心會不會復發？又，若復發了，如何平復深受打擊的沮喪與無助？……   　　臨床經驗長達四十年的張明志醫師經手過

無數癌症患者，對死亡的理解，超越醫學、科學層面，而有一套宏觀的哲學與倫理思考。他說，人生愈走到盡頭愈重要，就像表演單槓的體操選手，下槓的動作也要列入評分。   　　面對未知，我們抗拒、恐懼、焦慮、不安；如何看待死亡，將決定一個人臨終的姿態。書中懇切地提出，除了實質醫療行為，更重要的是建立不怕、不拒、不求，安定而清明的生死觀。當心靈有所歸依，對生死不羨慕、不勉強、不逃避、不執著，便能為自己鋪造一條尊嚴的安寧善終之路。   聯合推薦   　　◎朱為民（臺中榮總家醫部健康管理中心主任） 　　◎鄭安理（臺大醫院癌醫中心分院榮譽院長） 　　◎小劉醫師 劉宗瑀（外科醫師、作家） 　　◎蘇益賢（臨床心理師）

　　＿＿一致推薦   　　◎畢柳鶯（衛福部臺中醫院資深教學醫師、《斷食善終》作者）專文作序：「善終」是「善生」的一部分，且可以讓活著的人無遺憾地繼續前進。本書從如何告知病人病情，到治療、安寧、臨終、人生哲學皆有詳盡的深入探討，以基督教、佛教和東西方哲學為基礎，堪稱是醫護和民眾在死亡學領域的完全指導手冊，更是一本智慧之書。

臺灣失智症患者安寧緩和醫療、積極治療、死亡地點的趨勢及因素之研究

為了解決癌症安寧醫學會的問題，作者陳思潔 這樣論述：

背景：失智者的溝通障礙以及失智症往往不被認為是絕症等特性，都對其接受安寧緩和醫療、積極治療及死亡地點造成影響。目的：探討國內失智症患者接受安寧緩和醫療、積極治療及死亡地點的趨勢及因素。方法：本研究利用衛生福利部提供之全民健康保險資料庫，以2010-2019年因失智症死亡者為研究對象，利用SAS9.4進行資料處理與統計分析，以描述性統計及Chi Square Test來探討研究對象基本人口學特性分布情形，並利用Cochran-Armitage Trend Test及Logistic regression，以死亡年份、接受緩和醫療家庭諮詢會議、性別、年齡層別、婚姻狀況、投保金額、投保地區都市化程

度、CCI 分類等，來探討其接受安寧緩和醫療、積極治療及死亡地點的趨勢及因素。結果：研究對象共有13,981位，在2010-2013、2014-2016及2017-2019年死亡者分別有3,460位、4,463位及6,058位，其接受安寧緩和醫療的比率趨勢上升，接受積極治療及在居住所死亡的趨勢下降；研究對象接受安寧緩和醫療之相關因素包含：在2014年後死亡、有接受緩和醫療家庭諮詢會議、男性、≧85歲、未婚、投保金額≦19200元、投保地區都市化程度中或高、CCI分類1分以上等；接受積極治療或心肺復甦之相關因素包含：在2013年前死亡、沒有接受緩和醫療家庭諮詢會議、沒有接受安寧緩和醫療、≦74歲

、投保金額≦19200元等；在居住所死亡之相關因素包含：在2014-2016年死亡、沒有接受緩和醫療家庭諮詢會議、沒有接受安寧緩和醫療、生命末期沒有接受積極治療、女性、≧75歲、已婚、離婚、配偶死亡、投保金額≧19200元、投保地區都市化程度中或低、CCI分類0分等。結論：研究對象的安寧緩和醫療及積極治療等生命末期品質指標有改善趨勢，而死亡年份、緩和醫療家庭諮詢會議、年齡、投保金額等為臺灣失智症患者安寧緩和醫療、積極治療、死亡地點的因素。