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全彩圖解腹膜透析居家照顧全書

為了解決肌肉流失症狀的問題，作者花蓮慈濟醫學中心腎臟科&復健醫學部&營養科醫療團隊 這樣論述：

國內第一本 腹膜透析醫療知識全解析 結合醫生、護理師、復健師、營養師等眾多醫療專業人士詳解透析居家操作護理指南 適用於慢性腎臟病第5期、腹膜透析或血液透析病人， 進行腹膜透析各種醫療及照護的應變方案，輕鬆解答患者及其家屬的疑問 台灣慢性腎臟病的發生率與盛行率堪稱世界第一，台灣洗腎人口超過九萬多人，透析人數每年更以3～4％迅速成長，目前國人慢性腎臟病1～5期人口數約200多萬人，而慢性腎臟疾病第4～5期的病人，全台約有14萬人左右，這個數字並不是「定數」，而是不斷在「進行的數字」。 腎臟病第5期的腎功能下降，且尿毒指數不斷攀升，在利用藥物及飲食控制無法有效控制病情時，就需要選擇接受腹膜透析、

血液透析或腎臟移植等替代性療法來代替衰竭的腎功能。由於國人對於「腹膜透析」認知仍一知半解，以為得到醫院「血液透析」洗腎較有效，然而醫療的進步，政府與各大醫院這幾年極力宣導「居家」腹膜透析比血液透析（洗腎），更有利於維持良好的生活品質。 2016年起衛福部開始積極推廣「醫病共享決策」，目的就是希望藉由病人與家屬共同參與醫療決策的過程，增進醫病間的溝通與信任，最重要的是選擇出最適合病人的治療方式，也才能讓病人得到最好的醫療照護品質。慢性腎臟病友在治療上需接受替代療法前，應該先了解「腹膜透析」和「血液透析」的差異性，進而與醫療團隊進行「醫病共享決策」慎重評估決定。 然而「血液透析」和「腹膜透析」二種

的治療效果相近，但操作方法、日常照護、飲食及生活型態及回診時間次數卻是大不相同。近年來醫病共享決策的推行，讓腎友有機會參與治療選擇，但如何做出合適的選擇？有患者主觀性認為由醫護人員來執行透析較為安全，因而選擇「血液透析」；亦有患者考量家庭照顧問題、工作需要、就學需求，選擇「腹膜透析」，也能解除頻繁往返醫院的困擾，同時可減少血透扎針的痛感，只要落實正確換液操作，飲食控制得宜，定期回診追蹤，即能維持良好生活品質，上班或休閒旅遊皆不受限。 醫學研究報告指出：腹膜透析有助於清除體內中大分子的毒素，且是較溫和而持續的換液方式，可以保持透析中血壓的穩定，並有助於殘餘腎功能的維持，對於腎友的毒素清除、水分控

制、心血管負荷、電解質的平衡及預防血液感染併發症等方面，均優於血液透析。 花蓮慈濟醫學中心的腎臟科團隊，不受新冠病毒所擾，仍依計畫完成了第三本醫普書的撰寫出版，繼《透析護腎一日三餐健康蔬療飲食》、《慢性腎臟病科學實證最強復健運動全書》之後，再次出版《全彩圖解腹膜透析居家照護全書》，用心實踐「全人醫療」。 本書由「國民健康局腎臟病健康促進機構評量」評鑑Ａ級醫療團隊，分享20多年專業及用心的照護經驗，以病人觀點描述所有腹膜透析的適應症、操作程序、併發症預防與處理，且採大量圖解、臨床案例說明、用藥＆飲食指南、雲端管理等資訊，讓病友及家屬能詳細了解腹膜透析相關的實務操作與衛教知識，減輕壓力及負擔，持續

追求健康的生活。  👉腹膜透析的８大優點 „優點1➙不需要打針 „優點2➙不需經常往返醫院 „優點3➙飲食較不受限制 „優點4➙較能保留殘餘腎功能 „優點5➙透析時間彈性 „優點6➙無血液流失 „優點7➙透析過程血壓穩定 „優點8➙提升自我照顧能力 👉本書特色 „超實用的架構：以豐富的醫療照護及輔導經驗，列舉從基礎操作到實務運用層面，呈現最完整的衛教知識，提供慢性腎臟病病人、腹膜透析病人與家屬及相關醫護團隊參考指引，達到病人與醫護的共同橋樑。 „內容淺顯易懂：運用大量的彩色圖解說明，加強圖像記憶，可輕鬆學習及理解重要的關鍵，速懂腹膜透析相關的健康知識。 „影音示範教學：掃描ＱＲcode即可透過

影音教學平台，無限次觀看由護理師親自示範影像，亦可同步操作練習，提升學習的成效！ „臨床案例分享：以實境的互動取材為引導，呈現衛教及親民性的故事情節，透過正確的醫療資訊，達到醫病之間良好的溝通與交流。 „適用教學指導用書：本書內容有別於專業書籍，內容淺顯易懂，可輔助基層護理師、護理系學生、洗腎診所醫護人員或長照服務員，做為指導腎友的工具書。  【本書章節重點】 PART 1認識身體的「排水系統」 PART 2作自己的醫生：決定最適合治療 PART 3 腹膜透析進行式 PART 4「有肚量家族」的健康管理 PART 5「有肚量家族」的日常照護須知 PART 6「有肚量家族」的例常運作與調適

PART 7 善用科技，完整照護網  👉快速學會腹膜透析3大要領（附影音連結） 1.正確洗手步驟 2.導管出口照護 3.換液技術  【特別收錄】 🔍食物含鉀表 🔍食物含磷表 🔍如何留二十四小時小便及透析液   🔍腹膜透析常見Q&A  👉誰需要這本書？ ✤第4期跟第5期慢性腎臟病病友及家屬 ✤執行腹膜透析的病友及家屬 ✤血液透析欲轉換洗腹膜透析的腎友 ✤從事護理工作的護理人員 ✤從事護理教學老師（包括臨床護理老師) ✤營養師、復健師、藥師等相關醫療人員 ✤腎臟疾病相關的醫院及診所 ✤護理之家、安養機構、老人長期照顧中心等機構

肌肉流失症狀進入發燒排行的影片

多媒體輔助性衛教對老年患者行全膝關節置換術後下肢肌力、膝關節功能及憂鬱之成效探討

為了解決肌肉流失症狀的問題，作者張雪玲 這樣論述：

背景/目的：研究指出接受TKR手術患者中約10-15%病人在術後一年仍有肌力及身體活動功能不足問題，此問題會引起行走速度緩慢、上下樓梯能力下降及跌倒風險。截至目前極少研究針對術後居家復健之探討，本研究主旨在探討65歲以上老人在全膝關節置換術後接受多媒體輔助性衛教於居家術後16週之疼痛、膝關節角度、下肢肌力、膝關節功能及憂鬱之成效。研究方法：本研究為縱貫性隨機控制組試驗，以立意取樣選取北部某區域教學醫院骨科病房接受全膝關節置換手術老年患者為研究對象，採單盲隨機分配二組，實驗組接受常規護理及多媒體輔助衛教（居家復健衛教手冊及居家復健是衛教），控制組則接受常規護理。研究工具包括人口學資料、視覺疼痛

量表（visual analogue scale, VAS）、膝關節角度、下肢肌力、膝關節損傷及退化性關節炎量表（Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score, KOOS）及簡明版老人憂鬱量表（Geriatric Depression Scale-short form, GDS-SF）。資料收集時間為術前（T0）、術後第1週（T1）、術後第6週（T2）、術第12週（T3）及術後第16週（T4）。研究結果：完成研究受試者共48人，實驗組22人，控制組26人，流失率為7.7%。手術前二組人口學資料比較無統計顯著差異（p>.05），二組具同質性。術後第16

週之成效指標比較結果顯示，二組於現在的疼痛（p=.006）、過去1週最嚴重疼痛（p=.022）、過去1週平均疼痛（p=.025）、伸膝角度（p=.027）、股四頭肌肌力（p

史丹佛大學專家教你打造 不容易疲勞的身體

為了解決肌肉流失症狀的問題，作者山田知生 這樣論述：

　　日本熱銷突破21萬冊！ 　　史丹佛式的「忙碌工作法」 ——再忙也能將身體傷害減至最低的方法 　　電視節目引爆熱烈迴響 　　奧運金牌選手、全美紀錄保持人──頂尖運動選手的減輕疲勞秘訣首度公開！   　　倦怠感 　　肩膀僵硬、腰痛 　　下半身疲勞 　　眼睛疲勞等 　　消除所有身體傷害的最新疲勞改善方案！   　　．打造不容易疲累，而且可以快速消除疲勞的身體   　　這是第一本彙整探討以上述兩大主軸為基礎所建立的「預防疲勞」與「消除疲勞」方法的書籍。   　　只要依照正確的步驟，就能防止疲勞發生，甚至還能加速消除疲勞。   　　本書的目的，就是以史丹佛大學運動醫學中心所實踐的一套適用於每一個

人的消除疲勞方法為基礎，配合最新的運動醫學重點，為大家介紹實現預防疲勞與消除疲勞的方法。   　　面對疲勞假使不採取任何對策，疲勞當然只會不斷累積。這些累積的疲勞，甚至可能造成傷害或引發疾病。因此無庸置疑地，無論是慢性疲勞或短暫性的疲勞，最好的方法就是徹底消除。   　　就讓我們以打造「抗疲勞體質」為目標，一起對抗「放任不管只會不斷累積」的疲勞吧。 希望各位都能活用本書的內容，為自己打造「不會疲累的身體」！

以自我效能理論模式為基礎的身體運動方案 提升血液透析病人健康之成效:隨機對照試驗

為了解決肌肉流失症狀的問題，作者吳毓慧 這樣論述：

研究背景：在台灣慢性腎臟病位居十大死因的第九位。根據台灣腎病年報（2020）統計資料顯示，血液透析人數每年以3-4%逐年成長，高居全球第一，儼然成為嚴重的公共衛生問題。文獻資料顯示，血液透析治療之患者會伴隨多重共病症的影響，易發生身體功能受損、憂鬱症狀、疲憊及焦慮，進而影響生活品質；應尋求非侵入性的方式，來提升該族群之健康。研究目的：旨在探討十二週身體運動方案介入對於血液透析患者其身體活動量、透析效率、生活品質、身體功能及心理困擾（憂鬱症狀、疲憊及焦慮）的改善成效。研究方法：本研究採集群隨機化試驗研究設計法，將以1：1的比率分派至實驗組和控制組，於台北市某醫學中心之血液透析室進行收案。實驗組

除了接受常規醫療照護外，在血液透析期間接受一項每週3次，每次30分鐘，共計12週的身體運動方案介入措施。控制組給予常規醫療照護。研究工具為一結構性問卷，內容包含人口學屬性、SF-36台灣版健康調查量表、中文版貝氏憂鬱量表第二版、台灣簡明疲憊量表、中文版貝氏焦慮量表及台灣身體活動量表短版問卷等。每位研究對象都會接受五次的問卷資料填寫，分別於介入前、介入後、介入後第一個月、介入後第二個月、以及介入後第三個月，並使用GEE的統計方法進行資料分析。研究結果：本研究中，符合收案條件個案共計68位，實驗組34位個案，控制組34位個案，流失率為0%。研究結果發現，身體活動量在身體運動方案介入後第一個月（B

= -109.33, p = 0.021, 95% CI [-202.28, -16.37]）、介入後第二個月（B = -109.33, p = 0.021, 95% CI [-202.28, -16.37]）均具有統計上顯著差異。透析效率在介入後（B = 0.14, p = 0.030, 95% CI [0.01, 0.28]）具有統計上顯著差異。健康生活品質在介入後第一個月（B = -2.28, p = 0.005, 95% CI [-3.88, -0.68]）、介入後第二個月（B = -2.28, p = 0.005, 95% CI [-3.88, -0.68]）及介入後第三個月（B =

-2.12, p = 0.014, 95% CI [-3.82, -0.43]）均具有統計上顯著差異。健康生活品質之心理健康方面在介入後第一個月（B = -2.99, p = 0.012, 95% CI [-5.32, -0.66]）、介入後第二個月（B = -2.99, p = 0.012, 95% CI [-5.32, -0.66]）及介入後第三個月（B = -4.43, p < 0.005, 95% CI [-6.80, -2.07]）均具有統計上顯著差異。下肢肌肉力量在介入後（B = 0.07, p = 0.046, 95% CI [0.00, 0.14]）具有統計上顯著差異。憂鬱症

狀在方案介入後（B = -2.42, p < 0.005, 95% CI [-2.42, -2.42]）具有統計上顯著差異。焦慮在介入後（B = -0.64, p = 0.049, 95% CI [-1.29, -0.00]）具有統計上顯著差異。結論：本研究透過理論依據的運動計畫，適用於血液透析病人於透析期間的身體運動。研究證實，身體運動方案能夠改善身體活動量、透析效率、整體健康生活品質、心理健康狀態、下肢肌肉力量、憂鬱症狀及焦慮，尤其在身體活動量、整體健康生活品質、心理健康狀態及焦慮狀態之改善，維持效果甚至可以達到介入後第三個月，其後續追蹤成效結果是目前文獻查證所缺乏之處，故可提供此運動方案

給臨床照護者，作為血液透析病人非侵入性治療之參考，以促進患者自我管理及規律的身體運動。建議：對於未來的研究，為了提升健康生活品質，應在血液透析過程中早期介入每週規律的中強度身體活動訓練計畫，並製作影片於透析過程中觀看，可能有更好的生理健康；我們可以鼓勵共病患者多活動，以改善患者原有的低強度身體活動或久坐不變的生活方式，當越疲憊，就越不想活動，就越憂鬱、焦慮，相反地，規律運動能改善疲憊、憂鬱及焦慮狀態，從而提升生心理健康。