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全彩圖解腹膜透析居家照顧全書

為了解決腎絲球的問題，作者花蓮慈濟醫學中心腎臟科&復健醫學部&營養科醫療團隊 這樣論述：

國內第一本 腹膜透析醫療知識全解析 結合醫生、護理師、復健師、營養師等眾多醫療專業人士詳解透析居家操作護理指南 適用於慢性腎臟病第5期、腹膜透析或血液透析病人， 進行腹膜透析各種醫療及照護的應變方案，輕鬆解答患者及其家屬的疑問 台灣慢性腎臟病的發生率與盛行率堪稱世界第一，台灣洗腎人口超過九萬多人，透析人數每年更以3～4％迅速成長，目前國人慢性腎臟病1～5期人口數約200多萬人，而慢性腎臟疾病第4～5期的病人，全台約有14萬人左右，這個數字並不是「定數」，而是不斷在「進行的數字」。 腎臟病第5期的腎功能下降，且尿毒指數不斷攀升，在利用藥物及飲食控制無法有效控制病情時，就需要選擇接受腹膜透析、

血液透析或腎臟移植等替代性療法來代替衰竭的腎功能。由於國人對於「腹膜透析」認知仍一知半解，以為得到醫院「血液透析」洗腎較有效，然而醫療的進步，政府與各大醫院這幾年極力宣導「居家」腹膜透析比血液透析（洗腎），更有利於維持良好的生活品質。 2016年起衛福部開始積極推廣「醫病共享決策」，目的就是希望藉由病人與家屬共同參與醫療決策的過程，增進醫病間的溝通與信任，最重要的是選擇出最適合病人的治療方式，也才能讓病人得到最好的醫療照護品質。慢性腎臟病友在治療上需接受替代療法前，應該先了解「腹膜透析」和「血液透析」的差異性，進而與醫療團隊進行「醫病共享決策」慎重評估決定。 然而「血液透析」和「腹膜透析」二種

的治療效果相近，但操作方法、日常照護、飲食及生活型態及回診時間次數卻是大不相同。近年來醫病共享決策的推行，讓腎友有機會參與治療選擇，但如何做出合適的選擇？有患者主觀性認為由醫護人員來執行透析較為安全，因而選擇「血液透析」；亦有患者考量家庭照顧問題、工作需要、就學需求，選擇「腹膜透析」，也能解除頻繁往返醫院的困擾，同時可減少血透扎針的痛感，只要落實正確換液操作，飲食控制得宜，定期回診追蹤，即能維持良好生活品質，上班或休閒旅遊皆不受限。 醫學研究報告指出：腹膜透析有助於清除體內中大分子的毒素，且是較溫和而持續的換液方式，可以保持透析中血壓的穩定，並有助於殘餘腎功能的維持，對於腎友的毒素清除、水分控

制、心血管負荷、電解質的平衡及預防血液感染併發症等方面，均優於血液透析。 花蓮慈濟醫學中心的腎臟科團隊，不受新冠病毒所擾，仍依計畫完成了第三本醫普書的撰寫出版，繼《透析護腎一日三餐健康蔬療飲食》、《慢性腎臟病科學實證最強復健運動全書》之後，再次出版《全彩圖解腹膜透析居家照護全書》，用心實踐「全人醫療」。 本書由「國民健康局腎臟病健康促進機構評量」評鑑Ａ級醫療團隊，分享20多年專業及用心的照護經驗，以病人觀點描述所有腹膜透析的適應症、操作程序、併發症預防與處理，且採大量圖解、臨床案例說明、用藥＆飲食指南、雲端管理等資訊，讓病友及家屬能詳細了解腹膜透析相關的實務操作與衛教知識，減輕壓力及負擔，持續

追求健康的生活。  👉腹膜透析的８大優點 „優點1➙不需要打針 „優點2➙不需經常往返醫院 „優點3➙飲食較不受限制 „優點4➙較能保留殘餘腎功能 „優點5➙透析時間彈性 „優點6➙無血液流失 „優點7➙透析過程血壓穩定 „優點8➙提升自我照顧能力 👉本書特色 „超實用的架構：以豐富的醫療照護及輔導經驗，列舉從基礎操作到實務運用層面，呈現最完整的衛教知識，提供慢性腎臟病病人、腹膜透析病人與家屬及相關醫護團隊參考指引，達到病人與醫護的共同橋樑。 „內容淺顯易懂：運用大量的彩色圖解說明，加強圖像記憶，可輕鬆學習及理解重要的關鍵，速懂腹膜透析相關的健康知識。 „影音示範教學：掃描ＱＲcode即可透過

影音教學平台，無限次觀看由護理師親自示範影像，亦可同步操作練習，提升學習的成效！ „臨床案例分享：以實境的互動取材為引導，呈現衛教及親民性的故事情節，透過正確的醫療資訊，達到醫病之間良好的溝通與交流。 „適用教學指導用書：本書內容有別於專業書籍，內容淺顯易懂，可輔助基層護理師、護理系學生、洗腎診所醫護人員或長照服務員，做為指導腎友的工具書。  【本書章節重點】 PART 1認識身體的「排水系統」 PART 2作自己的醫生：決定最適合治療 PART 3 腹膜透析進行式 PART 4「有肚量家族」的健康管理 PART 5「有肚量家族」的日常照護須知 PART 6「有肚量家族」的例常運作與調適

PART 7 善用科技，完整照護網  👉快速學會腹膜透析3大要領（附影音連結） 1.正確洗手步驟 2.導管出口照護 3.換液技術  【特別收錄】 🔍食物含鉀表 🔍食物含磷表 🔍如何留二十四小時小便及透析液   🔍腹膜透析常見Q&A  👉誰需要這本書？ ✤第4期跟第5期慢性腎臟病病友及家屬 ✤執行腹膜透析的病友及家屬 ✤血液透析欲轉換洗腹膜透析的腎友 ✤從事護理工作的護理人員 ✤從事護理教學老師（包括臨床護理老師) ✤營養師、復健師、藥師等相關醫療人員 ✤腎臟疾病相關的醫院及診所 ✤護理之家、安養機構、老人長期照顧中心等機構

腎絲球進入發燒排行的影片

大數據分析健檢資料庫探討老年人慢性腎臟病的影響相關因素

為了解決腎絲球的問題，作者林冠礽 這樣論述：

慢性腎臟病已被公認為是全球主要的公共衛生議題，也是台灣健保支出最多的疾病。早期慢性腎臟病常常不易被發現，當出現明顯症狀時通常已到末期，因此透過早期診斷，早期治療，進而防止惡化為末期腎臟病更顯重要。本研究採用橫斷面分析研究設計，使用「台北市老人健檢資料庫」以及美國國家健康與營養檢查調查（NHANES）中提取的老年人（65歲及65歲以上）的數據資料，選取相關變項共分成三個部分進行分析，分別為(1)首先評估生活方式因素（運動習慣、飲酒、吸煙史和嚼檳榔）可能影響65歲與65歲以上老人腎功能下降之間的關聯。(2) 比較台灣台北市老人有或沒有血脂異常和/或心血管疾病（CVD）與老年人慢性腎臟病（CKD）

的危險因素。(3) 再運用美國國家健康與營養檢查調查（NHANES）中提取美國老年人（65歲及65歲以上） 資料庫，橫斷面研究評估生活方式因素與eGFR是否降低之間的關聯性。 主要研究發現: (1) 在65歲以上的社區老年人中，有經常性運動的良好生活習慣老人與 eGFR 延緩下降有關聯，吸煙與 eGFR 降低的風險升高有顯著關聯，此外，運動習慣對降低 eGFR 的保護作用不受高血壓、糖尿病、肥胖和心血管疾病等合併症的影響。(2) 性別、年齡、收入、血脂、尿蛋白和有高尿酸血症、痛風病史是為患有或不患有高脂血症的老年人發展CKD 有效篩選與預防策略的潛在影響因子，而吸煙、飲酒和咀嚼檳榔則不受

影響。高尿酸或 BUN 數值也可考慮用於老年高脂血症和 CVD 患者的 CKD 篩檢策略中。 (3)在美國65 歲及以上老年人中，尿蛋白、心血管疾病、糖尿病、高尿酸血症和高血壓與腎功能降低的機率顯著相關，充足的運動與腎功能降低機率有顯著關聯。

《康妮瑞莎　精準控醣：連續血糖機檢測為你與家人有效減肥並改善慢性病》

為了解決腎絲球的問題，作者吳佳樺（瑞莎）,李淑真（康妮） 這樣論述：

　　全球第一本連續血糖機全攻略～血糖是萬病之源，精準控醣便能逆轉慢性疾病！   　　◎藥物可以控制病情，但絕對不是你逆轉與恢復健康的解方。 　　◎好身材不是餓出來的，吃對吃好吃飽的美食，才能減肥瘦身更健康！ 　　◎每個人的體質是獨一無二的，唯有規劃個人化精準營養才能治標治本。   　　榮譽成為「中華低醣飲食推廣協會」推薦用書！ 　　12個吃出健康好身材祕訣X外食策略8技巧 　　48道美食減肥料理X逆轉三高增肌減脂5階段 　　40歲過後，女神的腰還是跟大家一樣越來越熊？ 　　吃麥片、喝蔬果汁、學健康食譜做飯、八分飽、餓得心悸， 　　日常還用手機運動軟件

每天鍛鍊—— 　　結果，健康檢查報告 　　膽固醇還是超標、體重依然只漲不跌！   　　健檢紅字和疾病是源自於長年積累，每天做出數百種結果所造成的。 　　藥物只能作為一時的控制，但它並不是修復身體的原材料。 　　修正你日常數百次飲食的選擇和導正生活方式才是完全根治的解方。   　　減少血糖震盪改善慢性病是通往健康長壽與凍齡美麗最天然的捷徑， 　　本書所介紹的平穩血糖方法和「飲食與運動全方案設計」， 　　適用於健檢紅字或肥胖或被診斷為慢性病前期的你或家人使用。 　　讓你和女兒一起穿短褲和露臍裝，再也不是夢！  

末期腎臟病之長期資料分析

為了解決腎絲球的問題，作者李秀蘭 這樣論述：

目錄中文摘要........i英文摘要...............ii第一章 緒論 11.1背景 11.2研究目的 31.3研究流程 31.4研究限制 41.5名詞解釋 5第二章 文獻回顧 72.1慢性腎臟病 72.1.1慢性腎臟病定義及相關危險因子 72.1.2 慢性腎臟病診斷及篩檢 92.1.3慢性腎臟病之臨床照護 102.2末期腎臟疾病 112.2.1末期腎臟疾病定義及相關惡化因子 112.2.2末期腎臟疾病之臨床照護 122.3慢性腎臟疾病對病人的影響與醫療資源耗用 142.4隨機

截距模型 142.5麥內瑪檢定 152.6長期資料分析在臨床醫療研究上之概念與應用 16第三章 研究方法 173.1研究材料與資料 173.2 研究倫理聲明 173.3資料描述 183.3.1伴隨相關共病症解釋變量與時間之關係 183.3.2末期腎臟疾病病人血液透析前後住院狀況的變化 223.4 資料分析方法 243.4.1 隨機截距模型 243.4.2麥內瑪檢定 25第四章 研究結果 264.1伴隨相關共病症解釋變量與時間之間的關係 264.1.1研究資料描述 264.1.2研究結果

304.2末期腎臟疾病病人血液透析前後住院狀況的變化 344.2.1研究資料描述 344.2.2研究結果 36第五章 研究結論與未來研究方向 435.1研究討論 435.1.1伴隨相關共病症解釋變量與時間之關係 435.1.2末期腎臟疾病病人血液透析前後住院狀況的變化 465.2研究結論 495.2.1伴隨相關共病症解釋變量與時間之關係 495.2.2末期腎臟疾病病人血液透析前後住院狀況的變化 495.3 管理面建議 505.4未來研究方向 51參考文獻 53附錄1血液檢查（HBC、HCT、MCV、Platel

et、WBC）隨時間變動解釋變項之估計結果 67附錄2生化檢查（ALT、AST、Albumin、Alkaline、Total Protein、Total Bilirubin）隨時間變動解釋變項之估計結果 68附錄3生化檢查（Creatinine、K、Na、Uric Acid、Ca）隨時間變動解釋變項之估計結果 69附錄4分組分析:疾病別=第二型（非胰島素依賴型，成人型）糖尿病 70附錄5分組分析:疾病別=本態性高血壓 71附錄6分組分析:疾病別=貧血 72附錄7分組分析:疾病別=自體的冠狀動脈粥樣硬化 73附錄8分組分析:疾病別=泌尿道感染 74

附錄9分組分析:疾病別=胃潰瘍，未提及出血、穿孔或阻塞 75附錄10分組分析:疾病別=肺炎 76附錄11分組分析:疾病別=回流性食道炎 77附錄12分組分析:疾病別=十二指腸潰瘍，未提及出血或穿孔與阻塞 78附錄13分組分析:疾病別=高血鉀症 79附錄14分組分析:疾病別=菌血症 80附錄15人體研究倫理委員會通過證明函 81附錄16人體研究倫理委員會通過證明函 82圖目錄圖1：研究流程圖 4圖2：收案流程圖（伴隨相關共病症解釋變量與時間之關係） 19圖3：每5年時間區間模式 20圖4：收案流程圖（末期腎臟疾病病人血液透析前後

住院狀況的變化） 23表目錄表1：根據腎臟腎絲球濾過率判斷慢性腎臟病的疾病分期 8表2：影響慢性腎臟病之危險因子 9表3：本研究的基本人口統計數據特徵的分佈 27表4：本研究的性別敏感性之次群體分析 28表5：本研究的年齡敏感性之次群體分析 29表6：為本研究的基本人口統計數據特徵的分佈 35表7：血液透析前後的住院ICD-9-CM狀態變動 38表8：年齡與11個ICD-9-CM代碼的關係 40