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全彩圖解腹膜透析居家照顧全書

為了解決貧血症狀頭暈的問題，作者花蓮慈濟醫學中心腎臟科&復健醫學部&營養科醫療團隊 這樣論述：

國內第一本 腹膜透析醫療知識全解析 結合醫生、護理師、復健師、營養師等眾多醫療專業人士詳解透析居家操作護理指南 適用於慢性腎臟病第5期、腹膜透析或血液透析病人， 進行腹膜透析各種醫療及照護的應變方案，輕鬆解答患者及其家屬的疑問 台灣慢性腎臟病的發生率與盛行率堪稱世界第一，台灣洗腎人口超過九萬多人，透析人數每年更以3～4％迅速成長，目前國人慢性腎臟病1～5期人口數約200多萬人，而慢性腎臟疾病第4～5期的病人，全台約有14萬人左右，這個數字並不是「定數」，而是不斷在「進行的數字」。 腎臟病第5期的腎功能下降，且尿毒指數不斷攀升，在利用藥物及飲食控制無法有效控制病情時，就需要選擇接受腹膜透析、

血液透析或腎臟移植等替代性療法來代替衰竭的腎功能。由於國人對於「腹膜透析」認知仍一知半解，以為得到醫院「血液透析」洗腎較有效，然而醫療的進步，政府與各大醫院這幾年極力宣導「居家」腹膜透析比血液透析（洗腎），更有利於維持良好的生活品質。 2016年起衛福部開始積極推廣「醫病共享決策」，目的就是希望藉由病人與家屬共同參與醫療決策的過程，增進醫病間的溝通與信任，最重要的是選擇出最適合病人的治療方式，也才能讓病人得到最好的醫療照護品質。慢性腎臟病友在治療上需接受替代療法前，應該先了解「腹膜透析」和「血液透析」的差異性，進而與醫療團隊進行「醫病共享決策」慎重評估決定。 然而「血液透析」和「腹膜透析」二種

的治療效果相近，但操作方法、日常照護、飲食及生活型態及回診時間次數卻是大不相同。近年來醫病共享決策的推行，讓腎友有機會參與治療選擇，但如何做出合適的選擇？有患者主觀性認為由醫護人員來執行透析較為安全，因而選擇「血液透析」；亦有患者考量家庭照顧問題、工作需要、就學需求，選擇「腹膜透析」，也能解除頻繁往返醫院的困擾，同時可減少血透扎針的痛感，只要落實正確換液操作，飲食控制得宜，定期回診追蹤，即能維持良好生活品質，上班或休閒旅遊皆不受限。 醫學研究報告指出：腹膜透析有助於清除體內中大分子的毒素，且是較溫和而持續的換液方式，可以保持透析中血壓的穩定，並有助於殘餘腎功能的維持，對於腎友的毒素清除、水分控

制、心血管負荷、電解質的平衡及預防血液感染併發症等方面，均優於血液透析。 花蓮慈濟醫學中心的腎臟科團隊，不受新冠病毒所擾，仍依計畫完成了第三本醫普書的撰寫出版，繼《透析護腎一日三餐健康蔬療飲食》、《慢性腎臟病科學實證最強復健運動全書》之後，再次出版《全彩圖解腹膜透析居家照護全書》，用心實踐「全人醫療」。 本書由「國民健康局腎臟病健康促進機構評量」評鑑Ａ級醫療團隊，分享20多年專業及用心的照護經驗，以病人觀點描述所有腹膜透析的適應症、操作程序、併發症預防與處理，且採大量圖解、臨床案例說明、用藥＆飲食指南、雲端管理等資訊，讓病友及家屬能詳細了解腹膜透析相關的實務操作與衛教知識，減輕壓力及負擔，持續

追求健康的生活。  👉腹膜透析的８大優點 „優點1➙不需要打針 „優點2➙不需經常往返醫院 „優點3➙飲食較不受限制 „優點4➙較能保留殘餘腎功能 „優點5➙透析時間彈性 „優點6➙無血液流失 „優點7➙透析過程血壓穩定 „優點8➙提升自我照顧能力 👉本書特色 „超實用的架構：以豐富的醫療照護及輔導經驗，列舉從基礎操作到實務運用層面，呈現最完整的衛教知識，提供慢性腎臟病病人、腹膜透析病人與家屬及相關醫護團隊參考指引，達到病人與醫護的共同橋樑。 „內容淺顯易懂：運用大量的彩色圖解說明，加強圖像記憶，可輕鬆學習及理解重要的關鍵，速懂腹膜透析相關的健康知識。 „影音示範教學：掃描ＱＲcode即可透過

影音教學平台，無限次觀看由護理師親自示範影像，亦可同步操作練習，提升學習的成效！ „臨床案例分享：以實境的互動取材為引導，呈現衛教及親民性的故事情節，透過正確的醫療資訊，達到醫病之間良好的溝通與交流。 „適用教學指導用書：本書內容有別於專業書籍，內容淺顯易懂，可輔助基層護理師、護理系學生、洗腎診所醫護人員或長照服務員，做為指導腎友的工具書。  【本書章節重點】 PART 1認識身體的「排水系統」 PART 2作自己的醫生：決定最適合治療 PART 3 腹膜透析進行式 PART 4「有肚量家族」的健康管理 PART 5「有肚量家族」的日常照護須知 PART 6「有肚量家族」的例常運作與調適

PART 7 善用科技，完整照護網  👉快速學會腹膜透析3大要領（附影音連結） 1.正確洗手步驟 2.導管出口照護 3.換液技術  【特別收錄】 🔍食物含鉀表 🔍食物含磷表 🔍如何留二十四小時小便及透析液   🔍腹膜透析常見Q&A  👉誰需要這本書？ ✤第4期跟第5期慢性腎臟病病友及家屬 ✤執行腹膜透析的病友及家屬 ✤血液透析欲轉換洗腹膜透析的腎友 ✤從事護理工作的護理人員 ✤從事護理教學老師（包括臨床護理老師) ✤營養師、復健師、藥師等相關醫療人員 ✤腎臟疾病相關的醫院及診所 ✤護理之家、安養機構、老人長期照顧中心等機構

貧血症狀頭暈進入發燒排行的影片

影響慢性腎病3-5期患者預後之臨床相關因素研究

為了解決貧血症狀頭暈的問題，作者楊凱玲 這樣論述：

台灣慢性腎病患者需長期接受透析患者的盛行率高居世界第一，近年來因積極推動慢性腎病防治以及民眾提昇對慢性腎病的認知，透析患者的發生率已逐年下降。歐美的文獻報告顯示，大部分的慢性腎病患者在進入透析前死亡，死亡原因以心血管疾病和感染症為主。但台灣的慢性腎病患者，大多數進入透析。然而目前的腎病防治計劃中接受介入患者的長期預後狀況仍少有文獻報告。本研究的目的為1.分析目前腎病防治計劃中3-5期的預後(進入透析或死亡)。2.分析慢性腎病患者收案時的症狀、共病症、生活習慣、用藥習慣、運動習慣與預後的相關性，鑑別疾病惡化至透析或死亡的危險因子，期望未來能由危險因子中，評估積極治療的目標，進一步改善患者預後。

從2003年1月到2012年8月間，慢性腎病防治計劃共收案4832位慢性腎病3-5期患者，患者的平均年齡為69.1±13.6歲，男女比為1.35比1，慢性腎病分期3a患者有720位，3b 患者有818位，第4期患者996位，第5期患者2298位。按慢性腎病分期死亡率分別:3a為1.9%， 3b為5.5%，第4期為11.2%，第5期為8.1%。患者於追蹤期間，進入透析治療的發生率分別:3a為40.6%，3b為43.4%，第4期為49.4%，第5期為65.8%。以3a慢性腎病患者為例，進入透析的患者為死亡的20倍，第5期為8倍。因年齡、慢性腎病分期(3a、3b、4、5)及糖尿病為患者死亡的主要危險

因子，因此，在分析患者死亡風險時，做為校正因子。校正後的腎病3a、3b、第4期患者的進入透析風險沒有顯著差異，第5期患者進入透析風險明顯高於3-4期患者。探討患者進入透析風險時，以年齡、腎病分期(3-4期或5期)、糖尿病、高血壓及慢性腎絲球腎炎做為校正因子。患者在收案時合併有頭暈、眼花之現象或貧血症狀，有較高的死亡風險。患者出現胃口不好、頭暈、眼花之現象或貧血症狀，超音波檢查異常時進入透析的風險較高。在共病症之中，合併鬱血性心臟病、腦血管病變、慢性肝病/肝硬化及惡性腫瘤的患者死亡風險明顯較高，而缺血性心臟病及腦血管病變則是患者進入透析的危險因子，合併高血脂症患者進入透析治療的風險反而較低。在用

藥習慣中，使用偏方的患者有較高的死亡風險，而使用處方用藥，健康食品患者進入透析風險較低。有抽菸，嚼檳榔習慣的患者進入透析的風險較高。患者每週運動次數越多，死亡風險明顯下降，能從事越長的運動時間的患者，其進入透析的風險也下降。在各種運動方式中，散步能明顯降低死亡風險，而長期臥床患者死亡風險較高，而散步也能有效降低透析風險。在慢性腎病患者常用藥物之中，使用紅血球生成素，鈣離子阻斷劑，鐵劑能降低死亡風險，使用血管收縮素轉化脢抑制劑或血管收縮素II抑制劑，鐵劑能降低透析風險。較多的衛教次數也能降低死亡和透析風險。綜合以上危險因子分析中，鬱血性心衰竭(p = 0.001)，腦血管病變 (p = 0.01

5)，慢性肝疾病卅肝硬化 (p

健康快充卡哇醫：一本從「學霸」到「學罷」都能看懂的醫學百科（隨機附贈「卡哇醫團隊」造型書籤夾一款）

為了解決貧血症狀頭暈的問題，作者林于翔（阿毛醫師） 這樣論述：

醫學很難，但健康很簡單！   醫生漫畫家阿毛聯手超過40位網紅專家醫師 分門別類繪製100個超重要的健康議題 「要怎麼預防生病？」「生病該看哪一科？」 就讓卡哇醫團隊來告訴你！   　　重量級作家  侯文詠  推薦 　　「這本講醫學的漫畫書，讓我想到講紅酒的神作《神之雫》！」   　　世界上沒有有效又完全沒有副作用的藥，除了健康，沒有穩賺不賠的投資！ 　　阿毛醫師帶你進入元健康時代！ 　 　　全書有卡哇醫漫畫與可愛人物串場，搭配專業醫師解說，用輕鬆有趣的方式讓你徹底搞懂身體大小事！   　　使用方式： 　　第一步  找到想了解的症狀或疾病名稱 　　第二步  理解初步成因與治療方式 　　第三

步  理解疾病或症狀詳細內容與常見的偏誤 　　第四步  若有類似疾病或症狀該看哪一科   　　「醫學是為了促進健康而存在，好醫學必須足夠接地氣，才能讓人一看就懂，那些艱澀論文就讓專業人員去傷腦筋吧，你們看漫畫就好，笑著笑著就懂了！ 　　在醫生的忙碌工作之餘，阿毛還有著不安分的創作靈魂，一直在思索如何創作一本兼具實用與趣味的醫學工具書，漫畫太多怕流於娛樂，知識太多又生硬難啃，反而都達不到衛教效果。摸索一陣子，打造出『一圖一觀念』的模式，在社群上獲得很好的迴響，就決定使用它了，而且要做就做100份！用全方位的內容，照顧各個族群的需求。 　　阿毛在小學課堂上，經常一面在課本畫重點一面找空白處塗鴉。現

在已經有妻有女，見識過多少生死，做的卻還是同一件事『歸納重點，添加趣味』，原來我一直沒長大，還是那個在課本上塗鴉的男孩。 　　卡哇醫團隊會一直守護大家，也請大家一起守護我們！」――阿毛醫師