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吳永志不一樣的自然養生法【全彩圖解暢銷珍藏版】

為了解決高血糖糖尿病差別的問題，作者吳永志 這樣論述：

全球銷售超過百萬冊！ 　　抗癌醫師吳永志自救救人飲食生活大公開～ 　　※榮獲2008年金石堂年度十大影響力好書 　　※榮獲2008年博客來／誠品／金石堂等年度暢銷TOP1. 　　健康的關鍵，來自於蔬果、種子中的植物生化素。 　　救命的飲食，來自這杯不一樣的生機活力蔬果汁。 　　一位曾罹癌的醫師，用生命換來的養生寶貴經驗， 　　教你每天喝3杯以上蔬果汁，每天保持3次排便、 　　每天曬太陽及快步走30分鐘、洗冷熱浴及喝對水， 　　改正不良的飲食和生活習慣，就能常保健康活力。 　　送給長輩、親友、員工、老闆最貼心的健康禮物書！ 　　將全球華人讀者執行《不一樣的自然養生法》過程中，重點觀念&

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　　【生活養生不一樣】 　　● 每天保持3次排便；每天曬太陽及運動30分鐘。 　　● 每天洗冷熱浴提升免疫力，改善血液循環。 　　● 喝對水，小口喝，讓細胞有充足時間吸收。 　　● 每天喝含植物生化素的蔬果汁清血毒、補充營養。 　　【飲食養生不一樣】 　　● 血型決定你吃什麼最健康。 　　● 餐前1小時喝1∼2杯蔬果汁。 　　● 留住骨骼，杏仁奶、豆漿、果仁比牛奶更好。 　　【蔬果養生不一樣】 　　● 救命的植物生化素往往存在於我們丟棄的蔬果表皮、果核、種子中。 　　● 15種含植物生化素的抗癌抗病食材，與正確飲食法大公開。 　　● 傳授24道保健蔬果汁食譜，讓你防癌保肺，並遠離肥胖、

糖尿病、高血壓、高膽固醇、心臟病、痛風、肝病等慢性病。

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第二型糖尿病患者使用 Metformin 及 Statins 藥物之結核病風險研究

為了解決高血糖糖尿病差別的問題，作者潘聖衛 這樣論述：

背景：第二型糖尿病患因有高血糖及易有高血脂，常需使用降血糖藥Metformin及降血脂藥物statin，而這二種藥物在基礎研究上已被證實有抗結核的作用。但第二型糖尿病患使用Metformin比起使用降血糖藥sulfonylureas是否較能預防結核病之發生，目前沒有研究證實。其次，第二型糖尿病患使用降血脂藥statin是否能有較低的結核病發生風險，目前也所知有限。本研究主要針對第二型糖尿病患，分析其使用metformin(目標1)及statin(目標2)後續發生結核病的風險。方法：本研究為迴溯性之世代研究，以台灣健保資料庫之百萬人抽樣檔，選取2001-2013年期間新診斷為第二型糖尿病患者，

排除慢性腎臟病患者，以定義之日劑量計算用藥日數。首先，以糖尿病世代針對metformin研究(目標1)，我們只納入能追蹤至少有二年者，且定義metformin使用者為初診斷糖尿病二年期間使用metformin大於等於60日劑量但使用sulfonylurea不足15日者；反之，sulfonylurea使用者為使用sulfonylurea大於等於60日劑量但使用metformin不足15日者。之後我們觀察納入個案從糖尿病診斷日到2013年底期間的結核病發生率。其次，我們為了statin研究(目標2) 再重新定義世代族群，在排除糖尿病診斷前已使用降血脂藥者後，將病患分組為statin使用組、non-

statin降血脂藥組及無用藥組(即無高血脂)。我們追蹤個案直到變換治療用藥或2013年底，觀察其結核病及帶狀泡疹(對照結果)之發生率。我們利用Cox迴歸進行分析計算校正風險比值(hazard ratio)，其中statin使用組及non-statin組為時間相依共變數。結果：我們在資料庫中找出96,096名第二型糖尿病患者，在排除不適合分析個案後，分別納入40,179名及45,339名個案為進行metformin(目標1)及statin(目標2)和結核病風險的研究。針對目標1的metformin研究中，我們在追蹤6.1年後，觀察到有263名結核病發生，多重迴歸分析看到metformin的使用

劑量是結核發生的獨立預測因子，而sulfonylurea卻沒有獨立相關性。在校正可能的干擾因子包括糖尿病併發症指數後，metformin使用者(5,024名)比起sulfonylurea使用者(4,451名)仍有較低的結核發生風險(校正風險比值：0.477，95%信賴區間為[0.268-0.850])。以二年期間使用metformin小於60日劑量的個案為參考組，二年期間metformin使用量越多者其結核病的風險越低(校正風險比值在60-219日劑量組為：0.860 [0.637-1.161]；220-479日劑量組：0.706 [0.485-1.028]；大於480日劑量組：0.319 [

0.118-0.863])。針對目標2的statin研究中，我們觀察了240,782人年後發現539名結核個案，分別為81位 (0.5%) 在statin使用組(17,696名)、32位 (0.6%)在non-statin組 (5,327名)及426位 (1.9%)在無用藥組(22,316名)。多重迴歸分析看到statin使用組比起non-statin組及無用藥組有較低的機會發生結核病(校正風險比值：0.66 [0.44–0.99]及0.57 [0.44–0.73])。以non-statin組為參考時，statin使用組呈現高劑量與低結核發生之相關性(低效性statin使用者之校正風險比值：0

.692 [0.455–1.053]，高效性statin使用者：0.491 [0.241–0.999])。特別的是，statin使用組比起non-statin組及無用藥組有較高的機會發生帶狀疱疹(校正風險比值分別為1.23 [1.01–1.50]及1.20 [1.09–79 1.33])。我們比較non-statin組及無用藥組時，看到其結核病或帶狀疱疹之風險並無統計上的差別。我們的分析結核病風險時也看到，metformin及statins之使用無協同作用之證據。結論：我們觀察到第二型糖尿病患者中，metformin使用者比sulfonylurea降血糖藥物使用者有較低的結核病風險，相似地，使

用statin者比non-statin降血脂藥物者有較低的結核病發生。若考慮到糖尿病患者有較高的結核病風險，此結果可支持metformin及statin對比其他藥物是較為優良的選擇。有關metformin及statin在結核病輔助治療的效果，則需後續前膽研究來驗證。

能夠長壽又無病的保健新概念

為了解決高血糖糖尿病差別的問題，作者王馨世 這樣論述：

一本精準醫學世代養護新概念的科普專書，活得健康、活得自由、活得快樂、活得有尊嚴！   　　◎台灣民眾平均壽命已超過80歲，但相當的比率是處於失能狀態，你想這樣嗎？ 　　◎以近期發表之醫學研究論文為依據，寫成發表於醫療網頁專欄的保健文章，通俗易懂。 　　◎專章提供女性讀者特殊的主題討論與因應對策，讓女性得到更多保健養護的資訊。   　　★長庚大學臨床醫學研究所所長／倫敦大學生理學博士 　　王馨世醫師繼《親愛的荷小姐》後，再次為您打造最專業的生活保健教科書！   　　所有養生保健的原則，歸納以後，只有三項：就是飲食、運動與睡眠。 　　若妥善安排，可以形成一個規律的生活作息型態，依照良好的作息、與

生活形態，年少時可以有良好的發育生長，壯年時可以有良好的工作表現，上了年紀也可以有較好的生活功能，不但可以完成自己獨立生活的條件，也可以預防身體機能的老化、與腦部的退化。   　　本書除了列舉剖析生活周遭的種種小細節，幫助讀者了解自身的生理與病理，認識有害健康的生活小細節，更幫助讀者建構達到健康、長壽、又無病終極目標的有效方式。   　　同時本書更特列三專章，提供婦女民眾一些特殊的主題與因應對策，在女性因月經、懷孕，身體構造與生理機能，較男性更複雜，更易產生疾病的情狀下，期望女性讀者們能得到更多保健養護的資訊。   　　透過本書的專業醫囑，每位讀者都能擁有長壽又無病的優質人生規劃！ 作者簡介

  王馨世醫師（M.D., Ph.D.）   　　英國 倫敦大學 聖巴茲醫學院 生殖生理學博士 　　長庚大學 臨床醫學研究所所長暨教授 　　長庚紀念醫院林口醫學中心 婦產部生殖內分泌科教授   　　專長 　　不孕症治療、試管嬰兒療程、人工受精療程、多囊性卵巢症候群治療、子宮內膜異位症治療、荷爾蒙（生殖內分泌）失調治療。   　　著作 　　‧女性生殖生理與內分泌學（醫學教科書，1999年），王馨世編著，台北合記圖書出版社（ISBN957-666-552-3-精裝）。 　　‧親愛的荷小姐（2016年），王馨世編著，康健雜誌社（ISBN 978-957-0388-70-1-平裝）。 　　‧研究論文

一百多篇，發表於國際與國內醫學期刊。 自序   Part 1 精準醫學世代的來臨 1-1：無病、健康、與壓力 1-2：醫學的演變歷史　 1-3：預防勝於治療的真義：體重是關鍵 1-4：病人和醫師都應扮演好自己的角色   Part 2 體重是預防醫學的關鍵 2-1：體重的增加與減少有科學的依據，沒有捷徑 2-2：每日的基本消耗能量，隨著年齡增加而逐漸減少 2-3：肥胖會誘發腦部細胞受損，降低記憶與學習功能 2-4：身材維持的好，就代表健康嗎？內臟脂肪的量才是維持健康的重點 2-5：體重正常但缺少運動者，心血管疾病與中風機率高   Part 3 發炎與健康 3-1：發炎知多少？

3-2：咖啡因可以降低自體免疫疾病的發炎反應 3-3：茶與咖啡有益健康 3-4：如何預防與對抗流行性感冒？   Part 4 睡眠與腦部健康 4-1：睡覺對健康的影響：睡眠不足會促使大腦功能衰退 4-2：如何維持較佳的腦力與認知功能？ 4-3：運動可以預防腦部老化　 4-4：人造光打亂人體的生理時鐘，影響睡眠與健康　   Part 5 瞭解身體的生理與病理：認識有害健康的生活小細節 5-1：「重口味」影響健康 5-2：不吃早餐，對心臟血管的健康影響很大　 5-3：高血糖會破壞動脈血管　 5-4：「無糖」的食品比「零脂肪」的食品還健康 5-5：吃起來爽口不油膩：其實脂肪含量很高！   Part

6 飲食與疾病 6-1：食物與食品：天然與人工的差別 6-2：高脂肪、高糖、低纖維的飲食會使免疫細胞的基因表現發生改變 6-3：如何避開致癌物質 6-4：體內維生素D不足，影響健康甚鉅 6-5：素食對健康的好處與壞處 6-6：「水」對健康很重要，「喝水」的方法更重要　   Part 7 環境荷爾蒙與疾病 7-1：「環境荷爾蒙」會導致許多女性的疾病　 7-2：環境荷爾蒙「雙酚A」會促進乳癌細胞的增生 7-3：「雙酚A」會導致肥胖 7-4：「雙酚A」會影響生殖功能 7-5：「雙酚A」會影響神經系統   Part 8 運動與健康 8-1：運動的好處與運動傷害的認識 8-2：運動可以延緩老化 8-3

：運動對消除壓力最有效 8-4：運動可以降低重度憂鬱，提升好心情 8-5：快走運動對血管有益並可改善血壓 8-6：運動可以刺激肌肉分泌有益健康的細胞因子 8-7：膝蓋疼痛：減重加運動可以改善   Part 9 孕齡婦女篇 9-1：煩人的月經與不正常出血 9-2：月經不規則，會增加得癌症的機率嗎？　 9-3：常被女性輕率忽略的「子宮內膜異位症」與「環境荷爾蒙」 9-4：子宮內膜異位症藥物大對決 9-5：「多囊性卵巢症候群」的婦女是糖尿病的高風險族群 9-6：子宮肌瘤如何影響婦女健康   Part 10 不孕與懷孕篇 10-1：不孕又合併有子宮內膜異位症，如何才能提高懷孕的機會？ 10-2：肥胖婦

女的懷孕機率偏低 10-3：高齡不孕，試管嬰兒療程是契機 10-4：甲狀腺功能與懷孕及流產的關係 10-5：「妊娠糖尿病」與「糖尿病」有何不同？   Part 11 停經婦女篇 11-1：停經後婦女，骨質疏鬆症急遽增加 11-2：停經後又肥胖的婦女容易罹患子宮內膜癌 11-3：天然的黃體素不會增加乳癌的機率 11-4：如何服用荷爾蒙才不會增加乳癌的機率 11-5：停經後婦女的保健與養護   Part 12 養生與保健的規劃 12-1：一生的健康規劃 12-2：體重控制的作息規劃 12-3：老年人要如何養生，才不會造成社會的負擔 12-4：與長壽和疾病有關的粒線體 12-5：「運動+適當飲食」執

行的好處：可以活較久，而且較少生病！ 作者序   　　人要活得健康、長壽，不但要達到「無病痛」，還要能自主執行日常生活的瑣碎細節，才不會增加家人、與社會的負擔！ 　　台灣民眾的平均壽命已超過80歲，但有相當的比率是處於「失能」的狀態，需要家人的照顧，衍生出許多家庭、與社會的問題。 　　除了少數因為意外事件造成的失能，大部分的失能是由疾病導致的，提前執行保健養護，是可以預防的！因此，如何預防失能，才是保健養生的最終目標。   　　所有養生保健的原則，歸納以後，只有三項：就是飲食、運動、與睡眠。若妥善安排，可以形成一個規律的生活作息型態，依照良好的作息、與生活形態，年少時可以有良好的發育生長

，壯年時可以有良好的工作表現，上了年紀也可以有較好的生活功能，不但可以完成自己獨立生活的條件，也可以預防身體機能的老化、與腦部的退化。   　　40歲之前，有許多理由可以放縱生活、飲食、情慾，糟蹋自己的健康，40歲以後，為自己與家人著想，也應該要立志維護自己的健康，至少不要增加家人的負擔，這才是做人該有的基本道德觀念。   　　把自己的身體狀況弄得很糟，讓家人為了要照顧你，因而需要花費更多的金錢與精力，是非常不負責任的行為！ 　　能夠維持長壽又無病的狀態，是有方法達成的！當然需要付出辛苦的代價，其實，只要養成習慣，並不會覺得辛苦，反而讓你體態輕盈、肢體靈活、精神飽滿！   　　養生與保健的執

行，是否達到理想的效果？要以理想體重來監測。若體重控制在理想範圍內，就代表養生、保健的執行良好，持續維持在理想體重就能確保健康、長壽、又無病！本書最後一章，教你如何達到設定的目標（健康、長壽、又無病），希望能讓大眾活得健康、活得自由、活得快樂、活得尊嚴！   　　2016年出版了「親愛的荷小姐」，提供婦女民眾許多荷爾蒙相關的正確資訊！   　　這3年多來，受邀在醫療網頁專欄撰寫衛教保健文章，內容涵蓋範疇更為廣泛，可以提供一般民眾平日保健養護的觀念與資訊，在日常生活中要如何避開那些會危害健康的小細節，也建議如何維持健康、活力、與執行自由行動的能力。   　　女性因為有月經、以及懷孕的能力，身體的

構造與生理機能，比男性更複雜，因此，也產生較多的疾病，所以，此書有三個部分，專門提供婦女民眾一些特殊的主題與因應對策，希望一般婦女民眾能得到更多保健養護的資訊。   　　本書內容，都是引用自近期所發表的醫學研究論文，是有醫學、與科學證據的資料，值得大眾採用與執行！   王馨世 M.D., Ph.D. 2020年2月 於長庚紀念醫院林口醫學中心 婦產部 生殖內分泌研究室 1-1 無病、健康、與壓力 無病與健康 每個人都有「無病」、「健康」的權利，但要達到這狀態，需要靠自己努力積極去爭取，無法靠別人，更不是靠醫師，也不能靠醫師。健康很難定義，也很難說得清楚。至少，在最基本的條件下，健康是「

身體與精神」的「無病、無痛」狀態。 無病與健康，有時很難劃清界限！ 某人的心臟有一條血管完全阻塞，但幸運的是，有另一條側枝血管從旁邊長過來的，所以沒有明顯心臟缺氧的症狀，可以稱為「無病」狀態，但算「健康」嗎？ 另有某人體重過重，空腹血糖、及飯後血糖都明顯偏高，但能吃、能喝、體力也不錯、做事能力強，這樣可以算「健康」嗎？ 這兩位仁兄，日常活動與工作似乎不受影響，其實卻是處於疾病發作的邊緣，若再加上一段時間的壓力過多、或休息不足，可能就演變成嚴重的症狀，甚至須要在加護病房觀察與治療。 壓力與過勞 壓力與過勞是互為因果，互相影響。過勞與工作時間長、熬夜、壓力大……等有關。過勞並不是現代才有的，古人也

有因為責任心太重，一心一意要完成重要的使命目標，導致操勞過度，而遽然死亡，就是過勞死，過勞死的原因幾乎都來自於心血管疾病，才會發生得這麼突然、這麼迅速。 「過勞」不是醫學或診斷疾病的專有名詞，只是敘述狀態的名詞。真正的過勞是：該睡覺時無法睡覺，繼續工作，持續不斷的分泌腎上腺素，導致體內器官組織無法在正常合理的範圍內運作（有些人用一個頗為含糊的名稱來描述這種狀況：自律神經失調），血糖、血壓隨之篡高。工作時間達到一定程度，就必須停下來休息，也要有足夠的睡眠。即使是上夜班的工作人員，只要白天有充分的休息與睡覺，便不會導致過勞。 過勞時間的長短對身體的影響有輕重之區別。過勞之初期症狀是勞累、疲倦、暈眩

、無法集中精神、思考與判斷能力偏差或降低；過勞時間的增長，容易導致的三高（高血壓、高血糖、高血脂）、或心血管疾病，但常因為症狀不明顯或不嚴重而不自知；隨著時間更增長，會因為長期處於高度的壓力下，最後則爆發心肌梗塞、或中風，導致死亡的機率很高。

基因醫學在小兒內分泌疾病之應用

為了解決高血糖糖尿病差別的問題，作者童怡靖 這樣論述：

遺傳疾病指的是由於基因的錯誤，導致疾病的產生。在內分泌疾病領域，我們各以單基因疾病的身材矮小及多基因疾病的第1型糖尿病，作為遺傳醫學在兒童內分泌疾病研究的探討模式。 在單基因身材矮小的部分，選擇了SHOX基因缺乏症，因為該基因於1997年發現後，病患給予生長激素治療有較好的身高預後。我們將診斷為特發性矮小(idiopathic short stature)及不成比例的身材矮小的病童，根據修改自Rappold的表現型評分系統大於7分的病患，進一步進行SHOX基因檢驗。病患抽取的DNA，進行多重連線探針擴增技術MLPA偵測基因缺失等拷貝數變異，未發現基因拷貝數病變的檢體，我們進行第二階段定

序檢查SHOX基因及其調控區域。由於SHOX基因與肢體中段骨骼以及生長板軟骨內骨化(endochondral ossification)調控有關，所以病患前臂及手部腕關節可能是檢視的重要關鍵。我們的研究加入表現型評分系統，SHOX基因缺乏症檢出率為26%，病患都符合手臂跨度與身高的比值小於96.5%的標準，且均有前臂明顯短小的特徵，這將是臨床醫師懷疑該疾病的重點之一。腕骨影像上，包括遠端橈骨透亮化(radiolucency)，骨骺三角化(triangularization)，以及腕骨錐狀化(pyramidalization)，尺骨錯位(Madelung deformity)皆為強烈懷疑該疾病的

特徵。基因檢驗方面，我們的SHOX基因缺乏症病患中86%是由於不等大小的基因缺失，其中16%僅發生在調節增強區域，也僅有一位是點突變造成。由於該基因位於偽體染色體區域(PAR)，當缺失片段較大時，可能會發生連續基因缺失症候群(contiguous gene deletion syndrome)，甚至跨越PAR及一般性染色體基因區域，可能影響的基因可能有不同的遺傳模式。SHOX基因缺乏症是我們研究身材矮小的第一個候選基因，希望了解台灣SHOX基因缺乏症病患的基因表現型及遺傳模式，以作為後續身材矮小病患基因檢查的依據。 在多基因疾病中，則選擇自體免疫破壞的第1型糖尿病，其致病原因包括先天的遺

傳基因，加上後天環境，包括飲食習慣，感染，化學物質等的誘發，使得免疫細胞攻擊β細胞，終究導致剩餘胰島素功能嚴重不足，甚至發生高血糖危症之酮酸中毒症。我們希望先由剩餘胰島素功能及胰島相關自體抗體的研究，界定第1型糖尿病患的正確診斷，進一步研究基因部分的影響。根據之前國外的研究，HLA基因占了遺傳影響的大部分，我們先進行第1型糖尿病HLA基因在台灣第1型糖尿病的風險性的研究。將104為第1型糖尿病病患，抽取白血球的分析，在HLA-A、-B、-C、-DRB1、-DQB1及 -DPB1定序分型法(sequence-based typing)分析其HLA基因型，並與504位對照組加以比較分析。23個對偶

基因中在第1型糖尿病的病患組和對照組在下列四種檢定上(Armitage trend test，the allelic test，the genotypic test以及and the dominant model)有顯著上的差異，並以連鎖不平衡檢定發現三個易罹病的基因型DR3 (DRB1*03:01-DQB1*02:01)，DR4 (DRB1*04:05-DQB1*04:01)及DR9 (DRB1*09:01-DQB1*03:03)，與一個保護性基因型(DRB1*08:03-DQB1*06:01)，該保護型單套型與自體免疫第1型糖尿病的關聯，為第一次發現。另外DQB1*03:02本身就是一個常

見的易感基因，而DQB1*03:01則具有相當的保護性。這些資訊對於台灣本土第1型糖尿病研究相當重要。另外我們也發現DRB1*12:02對第1型糖尿病具有保護性，有趣的是我們之前在葛瑞夫氏症的研究DRB1*12:02也是一個保護的對偶基因。是否某些對偶基因可同時減少自體免疫過程的發生，更值得進一步研究探討。根據我們研究的結果，可以做為第1型糖尿病遺傳致病機轉研究的基石。在多基因疾病中，加上其他風險基因或是環境、飲食及感染、等分析，可以做為疾病預測模式的參考。 運用基因醫學的進步，不論是在單基因或多基因的兒童內分泌疾病，精準醫學能在診斷及治療有決定性的幫助。期待我們在身材矮小及糖尿病疾患建

立的基因診斷模式，也能成為未來相關疾病研究的基石。