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醫院病房室內空氣品質研究

為了解決高醫門診時間表的問題，作者李剛 這樣論述：

背景：建築物的換氣率不足，會造成建築室內空氣污染物質的增加，影響室內人員健康。因此提高室外空氣的引入量，藉以稀釋室內的汙染物質，是一種改善的方式。但外氣引入室內的空調環境，會造成空調負荷的增加，導致能源的消耗。目的：本研究依據醫院病房的空調系統，探討不同外氣供應量對室內空氣污染物濃度的影響，同時探究病房室內容積、人的數量與行為等影響因子的關係，以尋求最適當的醫療空調系統的運作模式。方法：選擇某醫學中心的病房區作為實際測量的地點。藉由引入外氣的預冷空調箱風門開關，設定調節5種不同比例(100%、75%、50%、25%、0%)的外氣換氣量模式，測量室內的二氧化碳與甲醛濃度以及PM2.5的質量濃度

，同時記錄病房內的行為。結果：CO2濃度與換氣次數有負相關，與人密度、病房內與訪客探病的行為有正相關性，回歸解釋力0.901(調整後的R2=0.898)。甲醛濃度與相對溼度、治療及訪客行為有正相關，回歸解釋力0.406(調整後的R2=0.387)。PM2.5質量濃度與行為有顯著的相關性，其中以治療行為有較高的正相關性，回歸解釋力0.506(調整後的R2=0.490)。結論：CO2與甲醛的濃度可經由風門大小引入外氣量而改善。當外氣量少於50%時，CO2平均濃度會超過1000ppm的法定標準值。當外氣量為75%時，甲醛濃度即可降低至法定標準0.08ppm以下。室內PM2.5質量濃度與外氣換氣量無關

，但會因存在治療與訪客等活動具有正相關。建議病房的外氣量應高於50%，符合室內空氣品質標準，以確保病人的健康。

以健保資料庫分析缺血性心臟病 人口學特徵、發生率、盛行率及與 其他疾病之相關研究

為了解決高醫門診時間表的問題，作者張茱貽 這樣論述：

近年來，我國產業特色轉型為以科技業及服務業為主，追求快速、精緻的飲食習慣、日夜顛倒及久坐少動的生活作息，使得人們罹患慢性疾病的比例升高。醫藥的進步雖然減少了致死率，但造成的疾病負擔也增加。 「全球疾病負擔研究」預測，2020年全球疾病負擔的第一名將會是缺血性心臟病(Ischemic Heart Disease，簡稱IHD)。本研究希望能提供台灣地區缺血性心臟病之人口學特徵、疾病發生率、疾病盛行率以及與其他疾病的相關數據，藉以提供國人更多資訊，以落實「預防重於治療」的觀念。 本研究利用國家研究院全民健保資料庫(National Health Insurance Research D

atabase, NHIRD)2006年至2013年間資料，從門診處方及治療明細檔(CD)及住院醫療費用清單明細檔(DD)，剔除2006年前就醫紀錄、研究期間僅一次就醫紀錄及未滿20歲患者等篩選條件，共獲得690,165筆資料(含缺血性心臟病患者82,517筆資料，非缺血性心臟病患者607,648筆資料)。利用其個人資料、就醫紀錄、投保金額及就醫地點分析其人口學特徵及發生率、盛行率，得到以下結果：1.缺血性心臟病患者，男性比例高於女性(51.0% VS. 49.0%)。2.平均患病年齡為59.5歲(STD=14.67)，40歲開始患病比例增加，50至59歲發病人口佔四分之一以上。3.疾病追蹤時

間為7.14年(STD=1.51)4.患者居住地以中度、新興市鎮(都市分層第二、三層)中的比例最高，北部地區的比例最低。5.社經地位較低者(投保金額在22,800元以下者)罹病的比例高達44.5%，社經地位較高者(投保金額高於57,801元)罹病比例低(7.9%)。6.研究期間盛行率逐年攀升，尤以2011年至2013年最為明顯。 本研究利用ICD-9-CM疾病碼，定義缺血性心臟病危險因子及其他慢性疾病，藉以分析其相關，所得結果如下：1.危險因子中，高血脂、高血壓、糖尿病皆與缺血性心臟病有顯著相關，尤其是高血壓，比例高達69.4%；而肥胖在本研究中則無顯著差異。2.慢性肝病、腦血管疾病、慢

性肺部疾病及慢性腎臟疾病皆與缺血性心臟病有相關，尤其以慢性肺部疾病的比例(36%)最高。3.缺血性心臟病患者平均CCI值為2.41(STD=2.50)，罹患一種以上之疾病人口更多達77%。