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臺灣失智症患者安寧緩和醫療、積極治療、死亡地點的趨勢及因素之研究

為了解決539加碼的問題，作者陳思潔 這樣論述：

背景：失智者的溝通障礙以及失智症往往不被認為是絕症等特性，都對其接受安寧緩和醫療、積極治療及死亡地點造成影響。目的：探討國內失智症患者接受安寧緩和醫療、積極治療及死亡地點的趨勢及因素。方法：本研究利用衛生福利部提供之全民健康保險資料庫，以2010-2019年因失智症死亡者為研究對象，利用SAS9.4進行資料處理與統計分析，以描述性統計及Chi Square Test來探討研究對象基本人口學特性分布情形，並利用Cochran-Armitage Trend Test及Logistic regression，以死亡年份、接受緩和醫療家庭諮詢會議、性別、年齡層別、婚姻狀況、投保金額、投保地區都市化程

度、CCI 分類等，來探討其接受安寧緩和醫療、積極治療及死亡地點的趨勢及因素。結果：研究對象共有13,981位，在2010-2013、2014-2016及2017-2019年死亡者分別有3,460位、4,463位及6,058位，其接受安寧緩和醫療的比率趨勢上升，接受積極治療及在居住所死亡的趨勢下降；研究對象接受安寧緩和醫療之相關因素包含：在2014年後死亡、有接受緩和醫療家庭諮詢會議、男性、≧85歲、未婚、投保金額≦19200元、投保地區都市化程度中或高、CCI分類1分以上等；接受積極治療或心肺復甦之相關因素包含：在2013年前死亡、沒有接受緩和醫療家庭諮詢會議、沒有接受安寧緩和醫療、≦74歲

、投保金額≦19200元等；在居住所死亡之相關因素包含：在2014-2016年死亡、沒有接受緩和醫療家庭諮詢會議、沒有接受安寧緩和醫療、生命末期沒有接受積極治療、女性、≧75歲、已婚、離婚、配偶死亡、投保金額≧19200元、投保地區都市化程度中或低、CCI分類0分等。結論：研究對象的安寧緩和醫療及積極治療等生命末期品質指標有改善趨勢，而死亡年份、緩和醫療家庭諮詢會議、年齡、投保金額等為臺灣失智症患者安寧緩和醫療、積極治療、死亡地點的因素。