ACE CPT的問題,透過圖書和論文來找解法和答案更準確安心。 我們找到下列包括賽程、直播線上看和比分戰績懶人包

ACE CPT的問題,我們搜遍了碩博士論文和台灣出版的書籍,推薦庵野拓将寫的 增肌減脂的原子習慣【兩冊套書】:《用最正確的科學觀點1人健身》、《美國第一健身強人,動機強化全書》 和烏烏醫師的 好孕,做自己:從懷孕到生產,烏烏醫師寫給你的快樂孕期指南都 可以從中找到所需的評價。

另外網站詮邦國際- ACE CPT課程內容究竟上了些什麼呢 我們非常 ...也說明:ACE CPT 課程內容究竟上了些什麼呢 我們非常透明地將課程內容與學員們分享 【 7天/ 56小時/ 密集班】【 10天/ 80小時/ 基礎班】 專業的私人教練 基礎 ...

這兩本書分別來自一起來出版 和高寶所出版 。

國防醫學院 生物化學研究所 張自忠、李世裕所指導 李雅芝的 探討牛樟芝粗萃取物對於非酒精性脂肪肝病的影響與致病機轉 (2019),提出ACE CPT關鍵因素是什麼,來自於非酒精性脂肪肝病、牛樟芝、NLRP3 發炎體、緊密連接蛋白、微米級電腦斷層掃描造影系統、肥胖、腸道屏障、腸道菌群、內質網壓力、腸肝循環、細胞自噬、巨噬細胞、單磷酸腺苷活化蛋白質激酶。

而第二篇論文國立交通大學 生物科技學系 王志宏所指導 陳長江的 尋找糖尿病腎病變之潛在代謝生物標誌:ANGPTL8/Betatrophin和標靶代謝體學研究 (2019),提出因為有 Angiopoietin-like protein 8/betatrophin、acylcarnitine、第二型糖尿病、糖尿病腎病變、白蛋白尿、胺基酸、標靶代謝體學、胰臟管線癌的重點而找出了 ACE CPT的解答。

最後網站ERSOY: Alternative baking flours this Thanksgiving - The ...則補充:S.N.); master trainer (CPT ACE, NCSF, CanfitPro); registered yoga teacher; founder, Health Angel Nutrition, Fitness and Wellness; ...

接下來讓我們看這些論文和書籍都說些什麼吧:

除了ACE CPT,大家也想知道這些:

增肌減脂的原子習慣【兩冊套書】:《用最正確的科學觀點1人健身》、《美國第一健身強人,動機強化全書》

為了解決ACE CPT的問題,作者庵野拓将 這樣論述:

教練、運動國手到商業人士都在用的訓練法, 健身者必備的一切「知識」與「動機」, 改變行為,每天進步一點點,發揮滾雪球般的力量!   ▋▋BOOK 1   用最正確的科學觀點1人健身:破除90%錯誤觀念的最強自主訓練手冊   強肌不求人!   打造線條/延緩老化/運動表現/強化肌力/養命長壽/最強蛋白質攝取   掌握科學新方法,將每分每秒發揮到極致   7個新常識.10個肌力公式.12個正確飲食觀念.6個維持訓練的攻略   ──教練不說出的祕密,一本書看懂!──   【有90%的「常識」都是錯的!】   ✕ 運動前先拉筋當暖身   ✕ 「每週訓練次數」決定健身成果   ✕ 大量攝取蛋

白質對腎臟不好   ✕ 只靠「大重量」就能增加肌肉量   ✕ 因為「意志力不足」所以無法持續   ★最高證據等級 ╳ 全球教練實證,可信度最高   ★作者已幫助超過60,000人找到最佳訓練方法   ►為何非要「最正確的科學觀點」?   如果參考他人的經驗法則,那10個教練就會有10種說法,而我們必須從龐大的資訊中辨別真相。本書收集世界上「證據等級最高」的最新資訊,每一項都來自最全面的研究,破除所謂的「常識」,包括許多無效、或甚至傷害身體的訓練方式,不讓你的努力白費。   ►「肌肥大」與「肌力增強」的不同訓練模式   目的不同,訓練方式也會不同。我們必須先確立自己做肌力訓練的目的,並理解

最正確的知識。本書將健身分為兩類,並根據最新研究,分別給出最棒的建議與菜單,包括「強度」、「組間休息時間」、「關節活動範圍」、「運動速度」、「一週訓練頻率」等等。   ►蛋白質攝取全指南,市面上第1本!   蛋白質是合成肌肉必備要素,是幫助你取得成果的重要盟友,但市售「高蛋白」至少超過5類,該如何選擇,又如何避免傷身?   本書歸納多項超過數十年的研究,介紹含有9種「必須胺基酸」的「優良蛋白質」,以圖表清楚呈現最佳的攝取量與方式,欲提升成效,有些優質食物千萬不能錯過。   ►30分鐘看懂《肌力訓練聖經:基礎槓鈴教程》   深蹲、硬舉、臥推又稱為「三大肌力訓練方式」,也是訓練者一定會接觸的動

作。本書詳解最具代表性的必讀經典:馬克.銳普托的《肌力訓練聖經》,將數萬字內容再精煉濃縮,搭配最詳盡的蛋白質攝取法,讓你踏入正確自主訓練的大門,改善運動表現、外型與生活品質。   ►五花八門的「增補劑」該如何選擇?   精胺酸、咖啡因、胺基酸、肌酸……市面上許多爆紅的增補劑,其中有些在科學驗證下卻沒有太大作用。   本書羅列出可靠的補給品清單,細說功能與食用方式,並列出低證據等級的增補劑,讓你在眼花撩亂的各式效果中找到正確的路。   ►「提升意志力」也有科學方法!   人類本來就不適合肌力訓練──在進化過程中,「懶」是幫助人類存活的天性。你不能讓它消失,但你能用科學方法「管理」自己。心理學

與腦神經科學近年來對此積極研究,並提出許多有建設性的方法如「若則計畫法」,能幫助訓練者實踐計畫。   據統計,持續健身1年的人不到4%。但最新科學證實,只要用對方法就能大幅提升意志力──你準備好成為那4%了嗎? 各界專業推薦   力格運動健護中心創辦人/甘思元   Amber物理治療師/王文妤   Fit Taiwan美國運動委員會(ACE)官方授權 個人教練講師/奇德, Kidd   「看過這本書,勝過聽數個健身房巨巨的自身經驗,我才試讀不到一半就深深愛上它了。本書跟我的出發點相同,都是致力於推廣大部分人無法觸及的運動科學知識,科學像是一支火炬,照耀著你將要走的每一步,如果沒有運動科

學,就像在深邃的黑洞中行走,只能摸索前人的足跡,跌跌撞撞地向前行。我們藉由當前最新的研究,不停地往未知領域插上新的火炬,照亮並指引後人,得以找到不同的目標、運動適合方向與原則──但運動科學只是剛開始被探索而已,未來需要持續深入研究與更新;而這本書歸納、採用與分析每一個科學研究的方法,探討不同的運動訓練、動作姿勢、營養素、運動增補劑或對於不同性別、經驗與年齡的個體,有著何種影響差異。《用最正確的科學觀點1人健身》的科學研究價值,絕對遠超於市售數堂私人教練課。」──Fit Taiwan美國運動委員會(ACE)官方授權 個人教練講師/奇德, Kidd 讀者受用推薦   ►我的鮪魚肚越來越緊實了。

──30多歲男性.上班族   ►想不到肌力訓練還能預防疾病,太驚人了!──40多歲女性.家庭主婦   ►我現在喜歡自己上健身房,生活相當健康。──50多歲男性.公司董事   ►我現在都睡得很沉,隔天起床也神清氣爽!──40多歲男性.上班族   ►我想在夏天之前練出「美麗曲線」,所以買了這本書。──20多歲女性.上班族   ►書裡有許多對運動員有益的資訊!也減輕了不少我擔心會受傷的煩惱。就算是教練應該也看看這本書!──20多歲男性.運動員   ►多虧肌力訓練減輕了消沉的情緒和壓力。──30多歲男性.企業主   ▋▋BOOK 2   美國第一健身強人,動機強化全書:不找藉口的新科學!突破增肌瓶頸

、訓練低潮的最強輔助訓練手冊   有動機,沒藉口!   比教練、醫生喊話還有用的 維 持 訓 練 法   提高訓練動機 ➔ 提高訓練成果   ★ 麥可.馬修斯最新力作,訓練者必讀的「自律新科學」   ★《原子習慣》、《肌力訓練聖經》、《動機迷思》作者盛讚   ★ 可以馬上執行的14個輔助訓練菜單,14天塑造強者思維!   「這是一本有益、實用又重要的書,奠定了麥可在健身界的地位……假如你希望訓練更有成效,只要在組間休息時看這本書,必定獲益無窮。」──《肌力訓練聖經》作者Mark Rippetoe   ►► 為什麼下定決心的人那麼多,真正改變的人卻這麼少?   增肌瓶頸、減脂停滯期、訓練

低潮、生活倦怠……多數人以為問題出在「行動」,但研究發現,再高的行動力配上錯誤方法都只是白費力氣。為了實現計畫,你必須在設定目標之前就準備萬全。翻開本書,學習美國健身界備受推崇的自我管理法,提升每一次訓練成效。   ►► 贏在起跑點!結合科學、心理學與真實案例的14堂課   ⊙ 如何設定「有效目標」?首先,絕不能讓其他目標分散你的注意力   ⊙ 突破每一次瓶頸!研究發現,解讀問題的方式會決定你的進步空間   ⊙ 訓練狀況不佳怎麼辦?停止檢討並開啟「自我對話」,快速回歸正常表現   ⊙ 重新定義壓力!運用「挑戰反應」面對高壓,還可以強化生理功能   ⊙ 正向思考一定好嗎?過度樂觀會造成偏誤,適

度悲觀才能堅持到最後   ⊙ 想有所改變?本書四大步驟缺一不可:建立心態/設定目標/有效行動/維持循環   ►► 讓我們面對現實:這世上沒有佛系健身   為什麼有些人工作一整天之後,還是準時按表操課?為什麼鬧鈴響起時,只有10%人不會繼續賴床?習慣安逸、懶惰是人的天性,你無法消除,卻可以用正確方法掌握它。每一個人都有倦怠期,頂尖人士也是如此──本書以科學角度提供有效指引,是實現理想之路上的一盞明燈,讓你的目標觸手可及!   「讀完這本書,你將知道如何維持動機,又如何打造理想的體態與生活。」──麥可.馬修斯     提高動機,將每分每秒發揮到極致!本書分為四個部分:     ◤ 第一部分 正

確心態的養成   改變自己之前,多數人會開始懷疑:現在是不是好時機?有沒有捷徑?我還不夠好嗎?網路文章或教練不會告訴你正確答案,麥可有什麼建議?   ◤ 第二部分 如何設定目標?   如果方向錯誤,那走得再遠都不會到達終點。以下三章提供心理學與商學院的技巧,幫助訓練者正確設定目標,以及最重要的──如何用目標來激發潛能。   ◤ 第三部分 行動至上   當你帶著正確心態與目標上戰場,卻發現舉步維艱,為什麼?原因出在「人性」。那些潛藏人性的阻力不會消失,而只有掌握它們,你才能一路順風。   ◤ 第四部分 維持正向循環   你的目標達成了嗎?是一週的短期目標,還是三年的長期目標?對於自律者來說

,一路保持最佳狀態、持續往人生目標邁進才是最難的事。 專家、教練聯合推薦   ▍漢娜女子力、自由教練 Hana   ▍台大外文系講師/肌力體能教練 王啟安   ▍暢銷作家、物理治療師  林長揚   ▍ACE私人教練講師 奇德 Kidd.   ▍暖心健身教練 珍珍   ▍物理治療師/肌力與體能訓練師 陳曉謙   ▍內分泌新陳代謝專科醫師 蔡明劼 專業人士、名人推薦   「《動機強化全書》實在是太棒了!這不是那種充滿陳腔濫調、精神喊話的典型自助書。它與眾不同且內容嚴謹,結合真實故事、科學理論與實用工具,整本書都是重點,令人驚艷!」——班.格林菲爾德(Ben Greenfield),Kion

執行長,《紐約時報》暢銷作家,著有《超越訓練:掌握耐力、健康與生活》(Beyond Training: Mastering Endurance, Health & Life)等書   「這是一本有益、實用又重要的書,奠定了麥可在健身界的地位,讓他成為健身界的Jordan Peterson。任何人若是希望自己的健身訓練更有成效,只要在組間休息時看這本書,必定獲益無窮,而且永遠都不會把這本書拿給他想要擊敗的人。」——馬克.銳普托(Mark Rippetoe),《肌力訓練聖經》(Starting Strength: Basic Barbell Training)與《力量訓練實務計畫》(Pr

actical Programming for Strength Training)作者   「馬修斯是健身心理學大師。讀完此書,你將燃起鬥志並開始行動——更重要的是,獲得成功展開旅程的實用工具。」——艾力克斯.哈欽森(Alex Hutchinson),《紐約時報》暢銷書:《極耐力》(Endure)作者   「讀這本書,吸收並運用裡面的智慧,你的生活將變得更美好。就這麼簡單。」——馬克.迪范(Mark Divine),SEALFIT創辦人,《紐約時報》暢銷書:《像海豹部隊一樣思考》(The Way of the SEAL, Unbeatable Mind, and 8 Weeks to S

EALFIT)作者   「我喜歡麥可的作品,有大量研究支持,內容具體明白,而且絕對實用。」——諾亞.凱根(Noah Kagan),Sumo.com與AppSumo.com的共同創辦人   「『目標』應該是動詞,因為沒有行動的目標只是夢想。《動機強化全書》提供了所有你需要的工具,幫助你實現目標——而且永遠不再卡住。」——傑夫.海登(Jeff Haden),《Inc.》雜誌特約編輯,《動機迷思》(The Motivation Myth)作者   「這本書將挑戰你、讓你不斷思考、迫使你走出舒適圈。它幫助你建立的不只是動機,更是一種內在的成功驅力,使你安然度過任何風暴。」——馬克.佩里(Marc

Perry),CSCS/CPT創辦人,BuiltLean執行長   「麥可已經教過我們如何變得更強壯、更精實,他的方法很有效。現在他要教我們如何在生活各個層面都變得更好。一本簡單扼要、不可或缺的健身和效能指南。」——斯特勞斯.澤尼克(Strauss Zelnick),America’s fittest執行長   「在江湖術士雲集的健身產業裡,麥可.馬修斯是一股清流。這本書將帶給你啟發,並提供高品質的實用訊息,而且毫不偏頗。如果你想改善體態和生活,那就幫自己一個忙,讀這本《動機強化全書》。」——薩爾.迪.斯特凡諾(Sal Di Stefano),最佳健身與健康頻道Mind Pump共同主持

人   「這本書是麥可.馬修斯帶來的另一個寶物。它充滿你必須知道的知識,內容不偏頗,而且具有實徵證據。此生必讀。」——亞當.薛弗(Adam Schafer),最佳健身與健康頻道Mind Pump共同主持人   「行為改變從來都不簡單。白天不懂夜的黑,有些人懂得享受運動、園藝或蔬果的滋味,但另一些人或許一輩子都不願意接觸這些事,甚至沉迷於酗酒等不健康的行為。如果已經有壞習慣,要產生行為改變的動機相當困難。本書結合真實的改變案例,並提供一系列方法,幫助讀者強化行為改變的動機,有益於持續做出正向行為改變。」──奇德 Kidd.,ACE私人教練講師   「內在動機永遠是我們完成任何事的強大助力。

誠摯邀請你閱讀這本動機強化全書,一起打造屬於自己的意志力永動機!」──林長揚,暢銷作家、物理治療師     「這本書不講訓練,而是從中學到的生活哲學。若對於開始一件想做或應該做的事情,會感到困難,這本書就是適合你的,例如訓練。」──陳曉謙,物理治療師/肌力與體能訓練師   「這本書裡寫的不是雞湯,而是一條條可以立即執行的解決方案。『意志力很差要怎麼減肥?』『要怎樣養成運動習慣?』這些常見問題都能獲得解答,就連身為減重導師的我也受到大量啟發。」──蔡明劼,內分泌新陳代謝專科醫師   「本書引用大量科學研究與實用方法,適合想要突破現狀的你,也適合必須幫助學員提升及維持動機的教練、治療師或指導

者。照書上說的去做,你會深刻體驗『在健身房忍受的磨練,也讓自己在日常生活中更有力量』。」──郭曉燕,本書譯者、臨床心理師  

ACE CPT進入發燒排行的影片

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本集邀訪我們SBD頻道的棟樑之一,來自禾馨婦產科的烏烏醫師。
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本集節目禾馨婦產科沒有贊助,但我個人激推 (我女兒在禾馨民權出生)👍

聊聊烏烏醫師的運動歷程,她喜歡馬拉松還有肌力訓練,除了跑馬拉松比賽,也開始參加健力比賽~還有她在孕婦迷思破解上的耕耘,還有她所遭受到的網路攻擊。😱

也有聊到168斷食,只是我個人目前對減肥沒興趣,也許之後再做其他專題。🤣
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🚩 本集也有一個超級重點,就是日本演員竹內結子輕生,疑似產後憂鬱症?

也會特別針對產後憂鬱症他的成因,孕婦身體賀爾蒙的變化,還有好發的高風險群是誰?是第一胎還是第二胎?是生產後幾個月?還有整個社會怎麼看,酸民怎麼留言?

非常值得一聽,適合隊友,女生,媽咪,所有人。

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【孕動,孕瘦】目錄
<序>妳也可以體會運動和健康飲食的美好-禾馨婦產科主治醫師烏烏醫師
<序>健康瘦是為了更好的自己-禾馨醫療營運長林思宏
<推薦序>走出孕期運動的霧霾-禾馨新生婦幼診所榮譽院長楊濬光
前言

PART 1 孕期飲食篇
孕期VS.三大營養素
孕期VS.六大食物
孕期健康餐盤
孕婦與體重、體脂的愛恨情仇
養胎就好,真的?
礦物質和維他命,妳補對了嗎?
孕期,別嘗試間歇性斷食、生酮
☆禾馨金X5給妳的孕期飲食心靈指南☆如果妳人生只會胖一次,那可能就是懷孕吧

PART 2 孕期運動篇
孕婦「可以」也「應該」運動
未滿3個月的約定?
孕動,什麼適合我?
媽媽們,動起來!
別怕,妳可以動到生!
骨盆前傾、腰酸背痛、足弓塌陷,別再來!
骨盆和恥骨痛,可以這樣做
顧好骨盆底肌群,做凱格爾運動吧!
惱人的腹直肌分離
給親愛的孕婦跑者
給親愛的重訓媽媽
☆禾馨金X5給妳的孕期運動心靈指南☆要「孕瘦」,不如先「孕動」

PART 3 產後瘦身篇
產後肚子還是好大?先別急!
產後瘦身、哺乳,飲食概念很重要
少吃多動不會瘦
生產後,這樣準備運動
產後運動,循序漸進取代強勢回歸
產後瘦身魔王關,這樣做不卡卡
☆禾馨金X5給妳的產後瘦身心靈指南☆好的飲食與運動習慣,不只瘦,還讓妳陪孩子走更久

案例篇 孕力媽會客室
<案例1>寶寶,你有強壯快樂的媽媽可以靠!
<案例2>懷孕運動,一點也不瘋狂!
<案例3>生產和跑步,是可以一起破紀錄的

烏烏醫師
  一個長的像運動員的婦產科醫師,陶醉於新生兒爽朗的哭聲,被胎兒3D的臉龐療癒。熱愛重訓跑步,偶爾做做健康大於美味的餐點。懷抱著無限夢想,努力前進著,希望成為一個持續傳遞正面能量的婦產科醫師。

  臉書:www.facebook.com/Dr.WuWu/
  IG:www.instagram.com/dr.wuwu

  [學歷]
  國立臺灣大學醫學系

  [經歷]
  臺大醫院婦產部產科研修醫師
  臺大醫院婦產部住院醫師/總醫師 
  臺灣婦產科醫學會專科醫師  
  英國胎兒基金會(FMF)透明帶測量合格醫師
  美國運動委員會私人教練證照(ACE-CPT)

  [現任]
  禾馨婦產科主治醫師
  懷孕及產後婦女體適能專業訓練教練(Pregnant Woman and Postpartum Fitness Special Training)

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探討牛樟芝粗萃取物對於非酒精性脂肪肝病的影響與致病機轉

為了解決ACE CPT的問題,作者李雅芝 這樣論述:

非酒精脂肪肝病(NAFLD)是全世界最常見的慢性肝病,然而還尚未找到一個安全且有效的藥物,值得我們深入探討。本研究探討牛樟芝菌絲體之萃取物(ACE)對於NAFLD的機轉與作用。我們在細胞模型中使用J774A.1 和HepG2 以及Caco-2三種細胞株,實驗方法利用西方墨點法與RT-qPCR分析內質網壓力、NLRP3 inflammasome及緊密連接蛋白相關的蛋白表現量與相關基因表現量。此外於動物模型採用8周齡C57BL/6品系雄性小鼠餵食60%高脂飲食(HFD),同時將ACE混於飲水每日給予,並且記錄其飲食飲水量與體重變化,持續10週後安樂死,血清採集檢測轉胺酶與血脂等,肝臟組織收集後,

其中一葉進行組織切片並進行常規染色(H&E)以及油紅染色(Oil red O)評估肝臟內脂質含量,其餘肝臟與迴腸組織均質後利用西方墨點法與RT-qPCR檢測。此外,利用微米級電腦斷層掃描造影系統(Micro CT)和16S rRNA定序分析了活體脂肪組織分佈和腸道菌群組成。我們發現ACE顯著抑制HFD飲食誘導的肥胖症狀,胰島素阻抗,並且不影響進食以及損害腎功能,改善HFD飲食誘導非酒精性肝病的症狀。我們發現不論在細胞及動物的模型中,ACE都顯著抑制內質網壓力及NLRP3 inflammasome 活化,增加自嗜作用,並進一步發現 ACE通過增加緊密連接蛋白修復腸道屏障功能。與肥胖相關的腸道菌群

,包括Bifidobacterium, Muribaculaceae, Candidatus Saccharimonas, Eggerthella Ceae, Parabacteroides, Turicibacter, Akkermansia, Alistipes, 和 Enterorhabdus,在給予ACE後顯著的改變腸道菌群的組成。根據這些結果,ACE可能是治療肥胖與NAFLD的潛在藥物。

好孕,做自己:從懷孕到生產,烏烏醫師寫給你的快樂孕期指南

為了解決ACE CPT的問題,作者烏烏醫師 這樣論述:

孕婦要「做自己」從來就不容易, 有意識的了解孕期身體變化,就能不困惑、不焦慮、不設限。 ★驗到兩條線之後,就該收藏的孕期知識指南。★   聽到「做自己」三個字,很膩了嗎?你所不知道的是,孕婦要做自己從來就不容易。   烏烏醫師將孕期關懷的這條線拉得更遠,更從流產談到產後哺乳、低潮憂鬱的心理狀態,當妳掌握孕期知識、了解孕期身心變化、看見孕婦的多樣性之後,妳會重新相信自己的身體,妳會發現九成九以上的安胎都不必要,妳會了解胎教就是順著自己的感覺走,妳也會知道很多孕期的不適和狀況是可以靠運動、藥物緩解,就是不需要「忍耐」。   ★妳的名字不只是孕婦★   ★孕婦,只需要過好自己的生活

就可以了!★   更重要的是,妳會突然釋懷,胎兒也是獨立個體,孕婦快樂地做好自己就是對胎兒最大的保護。所以,去吧!吃冰、游泳、重訓、旅行、泡溫泉、看演唱會……,如常地做自己熱愛的事情。   拋開預設立場、自我設限,好好懷孕,真的只需要過好自己的生活就夠了!   孕期,從來就不是單一的歷程,充滿各種可能性。   妳還是妳,也值得擁有屬於自己特別又愉悅的孕程。 本書特色   ※編排按照孕期進程,每個時期該了解的知識一目了然!告訴妳或許可以怎麼想、怎麼做,才能在懷孕生產期間,有意識的了解身體,並主導自己最想要的狀態。   ※篇章安排「烏烏跟你說」,關於女性身體的迷思,經常在碰上懷孕、生產

後又有更多解讀空間跟框架,更甚者還隱藏著焦慮和壓力,讓肌肉系神力女醫烏烏幫忙破解關於懷孕生產的各種困惑!   ※實用派的「伴侶可以這麼做」,寫給孕婦、產婦身邊的最佳隊友,教你們更理解女性懷孕過程的身心狀態。 各界熱烈推薦   毛心潔醫師│博仁綜合醫院小兒科主任、華人泌乳顧問協會理事長   何立安│怪獸肌力及體能訓練中心總教練   呂孟凡營養師│營養麵包   李屏瑤│作家   李毅誠│台灣通勤第一品牌主持人   周慕姿心理師│心曦心理諮商所創辦人   美樂蒂 Melody│愛康創辦人   楊貴智│法律白話文運動站長   楊濬光│禾馨新生婦幼診所榮譽院長   歐陽靖│作家   諶淑婷│生育改

革行動聯盟理事長

尋找糖尿病腎病變之潛在代謝生物標誌:ANGPTL8/Betatrophin和標靶代謝體學研究

為了解決ACE CPT的問題,作者陳長江 這樣論述:

全球慢性腎臟疾病和透析治療的負擔及醫療費用逐年增加,糖尿病腎病變是末期腎病主要病因之一。慢性腎臟疾病的早期診斷,有助於防止腎功能惡化,增加病人的存活率,降低相關醫療費用。微白蛋白尿是目前糖尿病腎病變之生物標誌,但不足以作為糖尿病腎病變早期預測的可靠生物標誌。因此,有必要尋找新的生物標誌,用於糖尿病腎病變的早期診斷。Angiopoietin-like protein 8(ANGPTL8)/Betatrophin是一種與脂質代謝有關,主要在肝臟與脂肪細胞製造的蛋白質。雖然血脂異常與糖尿病腎病變的形成相關,但臨床上並不清楚ANGPTL8/betatrophin是否與糖尿病病人的白蛋白尿有關。另外,

糖尿病或葡萄糖耐受異常情形通常發生在早期胰臟管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma, PDAC)病人的身上。然而,ANGPTL8/betatrophin和PDAC相關糖尿病或葡萄糖耐受異常之關係尚未完全瞭解。過去研究發現,醯基肉鹼(acylcarnitine,AcylCN)和胺基酸與糖尿病相關。然而,在糖尿病病人中,血中AcylCN和胺基酸的改變是否與白蛋白尿有關聯,目前尚不清楚。我們檢測健康受試者與第二型糖尿病(T2D)病人(分組為正常白蛋白尿,微白蛋白尿,巨量白蛋白尿)血清中ANGPTL8/betatrophin的濃度,以評估ANGPTL8/betatro

phin濃度是否與T2D病人的白蛋白尿相關。我們發現ANGPTL8/betatrophin血清濃度在患有不同嚴重程度白蛋白尿的T2D病人中,尤其是在巨量白蛋白尿的T2D病人,均顯著較健康受試者之血清濃度升高。血清ANGPTL8/betatrophin濃度與白蛋白尿和三酸甘油酯呈正相關,而與估計的腎絲球過濾率,總膽固醇,及高密度膽固醇則呈負相關。我們利用標靶代謝體學,經由串聯質譜儀量測標靶之37種AcylCN和12個胺基酸濃度,進而分析血漿AcylCN和胺基酸濃度與T2D病人白蛋白尿的關聯性。與健康受試者比較,正常白蛋白尿和微白蛋白尿的T2D病人有較低的血漿短、中、長鏈AcylCN濃度,而巨量白

蛋白尿的T2D病人有較高的血漿短、中鏈AcylCN濃度,有較低的血漿長鏈AcylCN濃度。isobutyrylcarnitine(C4)與白蛋白尿獨立相關。在糖尿病組中,尤其是有巨量白蛋白尿的T2D病人,精胺酸(arginine,Arg)、鳥胺酸(ornithine)、纈胺酸(valine,Val),瓜胺酸(citrulline)和苯丙胺酸(phenylalanine,Phe)的血漿濃度較健康受試者之血漿濃度顯著增加。我們進一步研究血清ANGPTL8/betatrophin濃度與PDAC相關糖尿病或葡萄糖耐受異常之間的關聯性,研究顯示,相較於健康受試者,PDAC相關糖尿病或葡萄糖耐受異常的病人

有顯著較高之ANGPTL8/betatrophin血清濃度。 ANGPTL8/betatrophin與醣類抗原19-9結合,是一個預測PDAC相關糖尿病很好的指標(receiver operating characteristic, ROC, 曲線下面積為0.988)。根據我們的研究結果,我們推測ANGPTL8/betatrophin和AcylCNs相關的代謝產物與糖尿病腎病變的形成有關,亦可能是糖尿病腎病變的生物標誌或治療標的物,我們認為C4、Arg、Val和Phe可作為糖尿病腎病變的生物標誌。由於我們研究的樣本數小,不足以代表母群體,及橫向研究設計較難以探究因果關係,因此需要進一步的大規模

前瞻性研究來驗證ANGPTL8/betatrophin、AcylCN及胺基酸在糖尿病腎病變發病機轉中所扮演的角色。