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國立陽明大學 傳統醫藥研究所 許中華所指導 文安的 中藥薰蒸結合針灸治療膝退化性關節炎：三組隨機試驗 （2019），提出EBM 5A關鍵因素是什麼，來自於中藥薰蒸、針灸、膝退化性關節炎、臨床隨機試驗。
而第二篇論文國立成功大學 臨床藥學與藥物科技研究所 徐之昇所指導 謝幸㚬的 運用實證為基礎之整合性藥物效益風險決策分析-以Statins類降血脂藥物為例 （2014），提出因為有 Statins 類降血脂藥、效益風險評估、療效、安全性、處方率的重點而找出了 EBM 5A的解答。
中藥薰蒸結合針灸治療膝退化性關節炎：三組隨機試驗
為了解決EBM 5A 的問題，作者文安 這樣論述：
全世界的膝骨關節炎，尤其是在老年人當中，已經到達一個驚人的比例。這個疾病不分老少，而且會在人一生當中的某個時間，在某種程度上影響所有人。中醫，可以說全世界最古老的有紀錄而持續被使用的醫學，幾千年來一直使用針灸及藥草來治療退化性「膝骨關節炎」。雖然這些治療膝關節疼痛的治療方式可能都宣稱有大量的實驗數據，但是繼續透過嚴謹的臨床試驗來評估進一步的有效性以及安全性還是必要的。在這個研究當中，我們在臺北市立聯合醫院昆明中醫院區的傷科招募了四十五位有雙邊膝骨關節炎的病人，來進行三組隨機對照試驗。一旦確定符合資格，病人會隨機被分配到三組其中之一：A組為對照組（純針灸；人數15）、B組（針灸加上正常劑量中藥
薰蒸；人數15）、C組（針灸加上正常劑量六分之一的中藥薰蒸；人數15）。治療程序包含一次五個穴位的針灸，以及根據古典中醫文學設計、混合十二種中藥的薰蒸療程。我們因為與膝蓋之間的相對位置以及長久以來文獻記載對於膝關節疾病的顯著效果，而選擇鶴頂穴、膝眼穴、犢鼻穴、陽陵泉，以及陰陵泉這五個針灸穴位。中藥薰蒸治療處方是根據傳統中醫理論以及原則而制定。病人會接受一週兩次為期連續四週的療程。在療程中，每次治療前以及治療後都接受療效評估，也分別記錄治療前後數據以及結果。在跟單純針灸療法，或是針灸加上稀釋劑量中藥薰蒸療法比起來，針灸加上完整劑量的中藥薰蒸來治療膝骨關節炎對於疼痛的減輕有顯著的改善（P valu
e = 0.0017）。中藥介入的治療整體而言對於疼痛、活動範圍，以及健康相關的生活品質都有改善。中藥薰蒸是一種非侵入性的療法，幾乎沒有副作用，而且容易進行。雖然薰蒸並不是治癒性的療法，但是配合針灸來進行時，顯現出成效及遠景。此試驗振奮人心的結果可供臨床應用，創造新的範例來做進一步的研究，同時可以在治療這個極度常見的疾病領域中建立起一個可能的傳統中醫與西醫的合作機制。
運用實證為基礎之整合性藥物效益風險決策分析-以Statins類降血脂藥物為例
為了解決EBM 5A 的問題，作者謝幸㚬 這樣論述：
背景：心血管疾病名列許多已開發國家死因排行的第一名，而高膽固醇是心血管疾病的重要危險因子之一，目前最常被用來治療高膽固醇血症的藥品為statin類降血脂藥物，雖然過去已有許多文獻確立statin類藥物的療效與安全性，然而，statin類降血脂藥物效益及風險的綜合性評估研究卻非常缺乏。目的：本研究利用多準則決策分析方法，在同時考量藥物的效益及風險下，整合性地量化評估不同statin類降血脂藥物在一般血脂異常病患之療效與安全性。另外統計台灣於2002年至2011年間各statins及不同強度statins類藥物處方比率隨年份之變化趨勢，並針對有無特定臨床事件疾病史之新使用statins族群，探討
statins類藥物處方比率之差異，呼應前半部決策分析結果進行討論。方法：本研究利用多準則決策分析法(multiple criteria decision analysis, MCDA)評估atorvastatin、fluvastatin、lovastatin、pravastatin、rosuvastatin、simvastatin等六種statin。MCDA模型中包含五項評估準則，包括重大冠狀動脈事件之預防、重大腦血管事件之預防、肌痛或相關肌肉病變之風險、肝臟酵素上升之風險及新發生糖尿病之風險；其中，前兩項屬效益面評估準則，後三項屬風險面評估準則。藉由文獻回顧，本研究整理出各類statin在
不同準則之間的表現能力及分數，並利用蒐集健康生活品質相關文獻及問卷設計與執行，分別收集代表病患以及南部某醫學中心醫師之偏好與意見，作為各準則權重分配之依據，最後，綜合各種statin於不同準則的表現分數及權重，為各類statin計算出總和分數，此外，本研究也進行了敏感度分析以評估準則權重的變化是否會影響研究結果。台灣每年度statins類使用族群之各statin處方比率統計部份，則透過2001-2011年之健保資料庫中百萬抽樣歸人檔資料進行分析。結果：本研究結果顯示，不論是依據病患或醫師之立場評估所決定的準則權重，於所有statins中，fluvastatin有最高的總和分數(病患部分與醫師部
分各得62.0分、54.9分)，次高者為simvastatin (53.9分、54.6分)，atorvastatin (53.1分、52.8分)與pravastatin (52.7分、53.8分)排名第三或四，而lovastatin (52.5分、52.2分)及rosuvastatin (51.9分、52.8分)之分數最低，整體而言，除病患部分評估結果中fluvastatin擁有顯著較高之分數，其他statins之間分數差距不大。以準則權重作為調整變數的敏感度分析結果發現，病患部分評估結果中，fluvastatin仍然擁有最高的總和分數，而其他statins的排名可能因準則權重之變動而有所變化
；醫師部分評估結果則顯示fluvastatin的分數易受重大冠狀動脈事件及肝酵素上升等兩準則權重之變動而改變，反觀simvastatin的分數變化較不受準則權重變動之影響。在台灣各statin處方比率部份，研究期間以atorvastatin之處方比率為最高，而自2006年開始，強效statins如：rosuvastatin與simvastatin之處方比率有明顯的成長，在2010年後在處方占率上分別位居第二與第三。統計不同強度之statins處方趨勢，可觀察到低強度statins處方率隨年份下降，中高強度statins處方率則隨年份有明顯的成長。而在特定臨床事件疾病史的次族群分析部分，有冠狀動
脈阻塞事件或腦血管事件疾病史的族群較無病史的患者有更高(〉10%)的比例開立較強效的statins，包括atorvastatin及rosuvastatin，此開方情形在研究期間呈現一致之趨勢，亦可由發生特定臨床事件之族群有較高比例被開立中高強度之statins觀察而知。其他特定疾病史有無的次族群分析中則較無明顯藥物處方差異。結論：本研究以statin類藥物為例，率先利用MCDA法之分析作為協助藥物在臨床上處方的決策參考，評估過程涵蓋病患或醫師兩方對不同準則之間的重要性評估，結果顯示，綜合考量藥物的效益與風險下，fluvastatin及simvastatin對一般血脂異常患者可作為較佳的藥物選擇
。實際統計台灣本土之statins處方比率，可發現處方趨勢偏向以藥物療效為主，且曾經發生過重大心血管阻塞事件之患者有較高比例被開立強效之statins。