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半乳糖凝集素-9為腎臟病患者疾病嚴重度的潛在生物標誌

為了解決PS Remote Play的問題，作者蔡明村 這樣論述：

背景：半乳糖凝集素(galectins)參與多種人類疾病的致病機轉。在12種半乳糖凝集素中，galectin-3和-9已在某些腎臟疾病中進行了研究，然而，它們在慢性腎臟病 (chronic kidney disease, CKD)和末期腎臟病(end-stage renal disease, ESRD)患者的疾病嚴重程度和長期預後中的表達和功能仍不太清楚。目的：本研究的具體目的如下：（1）探討不同期別的CKD患者血漿的galectin-9濃度與腎功能、蛋白尿及腎小管間質損傷的關係；（2）研究血漿galectin-3是否可以識別長期血液透析患者的蛋白質能量耗損(protein-energy w

asting, PEW)。設計：為了完成目標1，我們於243名接受腎臟切片的患者測量其galectin-9的血漿濃度。我們使用qPCR和免疫染色評估腎臟中的galectin-9 mRNA和蛋白質表達。我們以Logistic回歸分析血漿galectin-9、臨床和人口統計學因素以及腎小管間質病變之間的關係。此外，我們以不同的細胞因子刺激小鼠J774巨噬細胞，研究galectin-9的表達狀況。為實現目標2，我們納入240名來自某醫學中心的血液透析患者。我們使用多重免疫測定法檢測包括galectin-3在內的血漿生物標誌。根據國際腎臟營養與代謝學會的標準和老年營養風險指數（geriatric nu

tritional risk index, GNRI）評估病人的營養狀況。多變量Logistic回歸用於確定高血漿galectin-3濃度和營養不良的預測因素。結果：對於接受腎臟切片的患者，血漿galectin-9濃度與腎功能呈負相關，與腎小管間質纖維化、蛋白尿和全身發炎的程度呈正相關。Logistic回歸分析顯示血漿galectin-9是晚期CKD的獨立危險因素。免疫組織化學進一步證實了CKD 患者中galectin-9於腎間質增強其表達，我們發現巨噬細胞是主要產生galectin-9的細胞。此外，細胞實驗發現，與其他介質相比，干擾素-γ 顯著增加galectin-9 mRNA的表達。本研究

的第二部分顯示，發生PEW的血液透析患者其血漿galectin-3濃度顯著增加。然而，辨識病人是否發生PEW，此蛋白質並未優於常用的營養標記。結論：我們的研究結果發現galectin-9是診斷晚期CKD的良好生物標誌。相比之下，本研究不支持使用血漿galectin-3作為接受長期血液透析患者的常規營養篩檢工具。