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智慧型手機對於衰弱檢測及其早期介入之應用

為了解決iphone健康app步行的問題，作者陳宏儒 這樣論述：

研究背景：衰弱症候群（Frailty Syndrome）為老人醫學領域中一門新興的概念，與老化（aging）和失能（disability）高度相關，但意義並不全然相同，進程可分為衰弱前期（Pre-Frail）與衰弱期（Frailty），其中衰弱前期的早期偵測，對衰弱的預防至為重要；儘管學者已普遍認同衰弱對銀髮族群之重要性，及其所造成的醫療資源耗費，不過臨床上評估方法尚未統一，內容亦未見建立標準，且大多採用問卷回顧與人工測量的方式，例如 Fried 衰弱判別指標（Fried Frailty Criteria），雖然廣受學者們採用，但卻存在著耗時費力，易生誤差的缺點，因此極需較客觀、快速、精確、

標準化的工具。若能藉由一日常生活中可便利使用的裝置，隨時去評量或檢測衰弱的症狀發展，應可收到早期發現、察覺並復健的效果，平價而功能完整的智慧型手機（Smartphone）應是一相當合適的應用標的。目的：本研究之目的為以智慧型手機為基礎，建立一衰弱檢測與早期介入之個人化隨身健康助理系統。方法：首先，依據 Fried Frailty Criteria，設計搭載於智慧型手機上的衰弱檢測與早期介入軟體（APP），用以檢測自身衰弱的徵狀，及提供個人化的早期介入對策（每日衛教提醒與指導、每日活動記錄與分析、雲端資料庫的同步與備份）。其次，招募高齡長者參加檢測，並使用 Spearman’s correlat

ion 相關性統計法與組內相關係數（Intraclass correlation coefficient，ICC）分析本系統與傳統方法對於衰弱因子的鑑別結果，以驗證本系統的衰弱檢測準確性（效度）；然後，針對衰弱前期個案所表現出的衰弱因子，利用智慧型手機施以 12 周的介入後，以配對 t 檢定（paired t-test）與卡方檢定（X2 test）分析衰弱因子介入前後的變化，探討本系統是否可對早期衰弱的徵狀產生復健效果。統計顯著水準設定為 α = 0.05。結果：收測過程中一共接觸了 48 位符合條件者，但其中有 11 位完全不願意使用智慧型手機、15 位雖有適合手機但是拒絕參與研究。在 22

位受試長者中，屬於衰弱者與衰弱前期者各有一位，其餘均未出現衰弱徵象，且傳統人工檢測與智慧型手機檢測的結果並無二致。兩檢測方式對於一周身體活動量(r = 0.747，ICC = 0.881)與自選行走速度(r = 0.800，ICC = 0.743)的測試結果均呈現高度相關；然而，由於衰弱前期的收案數較少，僅能透過觀察得到本系統對於衰弱因子的改善具有潛力，未達到足以分析的案量。結論：本研究建立的衰弱篩檢系統，可以取代傳統的人工測量或問卷調查，快速且準確地瞭解老年人的衰弱狀況。同時，電子化的量測，可提供量化的數據，定義衰弱的嚴重程度或是惡化速度，做為衰弱介入策略的依據，進而採行不同積極程度的介入

策略，對有早期衰弱症狀的受試者提供個人化早期介入方案，提升其身體功能與活動能力，助其恢復健康老化的狀態，將有效避免醫療資源的浪費，妥善運用社會福利，降低整體社會成本的支出。未來可望更進一步結合無線行動網路傳輸技術，便能快速精確地建立起本地完整的衰弱資料庫，有利更全面的衰弱症候群篩檢，對衰弱的早期檢測與復健具備良好的應用潛力。