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豬流行性下痢病毒核酸於田間豬場的環境分布

為了解決kd 14鞋評的問題，作者蔣昕恆 這樣論述：

豬流行性下痢 (porcine epidemic diarrhea; PED) 引起豬隻急性嘔吐及下痢，因其在新生仔豬可造成高死亡率，故造成豬場嚴重損失，然而在台灣尚無商業化之疫苗，因此以生物安全措施預防及控制豬流行性下痢成為最根本之方法。本研究以即時定量聚合酶鏈鎖反應 (real-time quantitative polymerase chain reaction; real-time qPCR) 檢測4場PED爆發場與1場非爆發場環境中PEDV (porcine epidemic diarrhea virus; PEDV) 之病原核酸，尋找病原可能藏匿的地點，並透過問卷調查獲取有關養豬

場生物安全資料，了解養豬場生物安全等級現況，以評估試驗養豬場中可能的生物安全風險因子。本實驗共蒐集434個環境樣本，爆發場環境樣本的PEDV總體陽性率為39.2％ (149/380)，而非爆發場之所有樣本皆為陰性 (0/54)。於爆發場中，分娩舍之所有樣本，包含常在性的仔豬保溫地墊、隔門及教槽盤、母豬飲水乳頭及飼料槽、內部走廊、風扇開關、風扇葉片、水濂片、門把，可移動性的器械如：推車、注射器、畫記筆、場內工作人員之衣物、手及雨鞋，皆可檢測出PEDV核酸；且相較於未消毒的分娩舍，消毒後的分娩舍設施之檢測陽性率及病毒量皆較低。於保育舍及肉豬舍於本實驗並未檢測出PEDV核酸，但於分娩前母豬之糞便樣本

中，可檢測到病原的核酸。綜合上述，顯示於PED爆發場PEDV可能無所不在，且可能因棟舍消毒不完全，或於不完善的生物安全措施，藉由汙染區域或物品進行不同棟舍間或不同批次間的傳播。在問卷調查的結果中，多數豬場在清潔與消毒方面相對重視，但仍建議加強害蟲、害獸與鳥類的防治措施。另於實施生物安全措施後，也應進行環境監測等效果評估，以了解生物安全的實施成效。

血液透析病人自我照護行為與足部狀況之相關性研究

為了解決kd 14鞋評的問題，作者侯玉雪 這樣論述：

健康足部是人行走與活動的基本要件，血液透析病人因高齡及多重共病，是影響足部問題的高危險群，故探討影響血液透析病人自我照顧行為與足部狀況之相關因素。本研究採橫斷式研究設計,為方便取樣以北部某區域教學醫院血液透析室病人為研究對象，以結構性自擬問卷進行問卷調查，工具包括病人基本屬性、足部問題評估量表、及日常足部自我照護行為量表，此量表專家效度值CVI值 .94，內在一致性信度Cronbach'sα係數值檢定為 .78，本研究共收132血液透析病人。以描述性統計、獨立樣本t檢定、單因子變異數分析、卡方檢定及羅吉斯回歸進行統計分析。研究結果顯示在自我照顧行為上皮膚完整23人(17.4%)，其中以皮膚乾

燥最多98人(74.2%)，女性的自我照顧行為足部查檢(72.52 ± 25.18, p = .00)，足部清潔(73.74 ± 13.90, p = .02)有顯著差異；與家人同住足部清潔(70.08 ± 14.03, p = .02)及無法獨立完成足部照護時，支持系統在處理足部問題上(71.43 ± 17.48, p = .04)呈現顯著差異；無法獨立完成足部照護在足部查檢(49.57 ± 26.40, p = .00)及鞋具選擇(59.30 ± 18.28, p = .04)呈現顯著差異。血液透析病人足部周邊血管阻塞ABI(ankle-brachial index)異常的風險上，女:男

= .39:1；有腳麻為沒腳麻的2.77倍；透析年資10年以上為5年以下的3.47倍，有糖尿病為沒糖尿病的5.67倍，ADL總分每增加1分會降低3.10%足部ABI異常的風險。血液透析病人有96.2%至少罹患一項慢性疾病，其中以糖尿病、高血壓、心臟疾病為最多，足部狀況普遍存在皮膚乾燥的問題，有家庭支持系統足部狀況較佳，影響血液透析病人足部狀況以透析年資10年以上、性別、腳麻、糖尿病及ADL總分降低時會增加ABI異常風險。在臨床實務及病人教育方面，在病人透析初期對於高風險個案建立足部評估資料，適時關注病人足部狀況與自我照顧行為，透過簡易的評估早期發現病人足部問題，避免進一步惡化，影響病人的日常生

活活動功能。