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長庚科技大學 林口校區護理系碩士在職專班 劉棻所指導 黃琦的 加護病房病患之家屬照顧者疲憊、不確定感及其相關因素探討 （2021），提出kd14乳癌關鍵因素是什麼，來自於加護病房、家屬照顧者、疲憊、不確定感。

而第二篇論文高雄醫學大學 天然藥物研究所碩士班 吳志中所指導 李玉琳的 草麻黃化學成分與抗癌活性研究 （2021），提出因為有 麻黃、化學成分、抗癌活性的重點而找出了 kd14乳癌的解答。

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加護病房病患之家屬照顧者疲憊、不確定感及其相關因素探討

為了解決kd14乳癌的問題，作者黃琦 這樣論述：

家屬照顧者面對親人病危入住加護病房，除了擔心病患病情及其他不可預期的緊急狀況外，尚須放下工作或家庭，在加護病房外守候或是每日奔波往返於醫院、住家或公司之間，造成身心耗竭。因為僅能於有限的會客時間探視病患，無法隨時瞭解病情進展，未知的恐懼及擔憂會加重其疲憊及不確定感。國內外文獻鮮少以加護病房病患之家屬照顧者為研究對象，同時探討其疲憊及不確定感情形。本研究目的為探討加護病房病患之家屬照顧者疲憊、不確定感及其相關因素，藉以瞭解家屬照顧者的疲憊及不確定感受，以及其相關影響因素。 本研究採橫斷式量性研究設計，自2020年12月至2021年04月期間，以立意取樣選取北部某區域級教學醫院成人

加護病房病患之家屬照顧者為研究對象，以基本資料表、中文版疲憊量表及不確定感量表進行資料收集，有效問卷共81份。所得資料以SPSS 22.0進行描述性分析、獨立樣本 t 檢定（independent sample t test）、單因子變異數分析（one-way ANOVA）、皮爾森相關分析（pearson correlation）、及全部進入複迴歸分析(all enter multiple regression)，所有統計的檢定顯著水準（significant level）訂為 p 值< .05。 本研究結果顯示加護病房病患之家屬照顧者有中度的整體疲憊感，但填寫問卷當下及過去24小時的疲

憊感受達到重度疲憊，且照顧者有中度的生活活動功能干擾，尤其是在情緒、享受生活及正常工作等方面影響最鉅。病患年齡愈輕、女性家屬照顧者、父母為照顧者、需要照顧其他家人及自覺病人病情愈嚴重之家屬照顧者，其疲憊感愈嚴重。其中需要照顧其他家人及自覺病人病情嚴重度為疲憊感受的預測因子。不確定感方面，家屬照顧者有相當程度的不確定感，其中以不可預測構面最為嚴重，其次依序為模糊不清構面、缺乏澄清構面，缺乏資訊構面的不確定感最輕。男性家屬照顧者、國中(含)以下教育程度、已婚或同居者、需要照顧其他家人、普通或是較差的家庭支持系統及每日留在醫院時間愈短之家屬照顧者，其不確定感愈高。其中家屬照顧者性別、教育程度、及婚姻

狀況為不確定感的預測因子。不確定感的不可預測構面與整體疲憊感受及生活功能干擾程度構面呈顯著正相關；而整體不確定感僅與生活功能干擾程度構面呈顯著正相關。 期望本研究結果能提供醫護人員瞭解加護病房病患之家屬照顧者的疲憊及不確定感受，並作為臨床醫護人員及醫院相關部門在照護病患及家屬照顧者時之參考。

草麻黃化學成分與抗癌活性研究

為了解決kd14乳癌的問題，作者李玉琳 這樣論述：

草麻黃(Ephedra sinica Stapf)是中藥材麻黃的主要基源植物，具有發汗(diaphoretic)、解熱(antipyretic)、鎮咳(antitussive)、抗發炎(anti-inflammatory)、鎮痛(analgesic)、抗流感(anti-influenza)，和抗轉移(anti-metastatic)作用。其主要藥理作用，普遍被認為是麻黃生物鹼所導致，如麻黃鹼(ephedrine)和偽麻黃鹼(pseudoephedrine)，這些麻黃生物鹼能刺激腎上腺素受體，而導致支氣管的擴張，並減緩鼻黏膜充血(nasal mucosal hyperemia)症狀。然而，也會

引起多種副作用，包括高血壓(hypertension)、心悸(palpitation)、興奮(excitation)、失眠(insomnia)和排尿困難(dysuria)。在先前的研究發現，草麻黃的非生物鹼萃取物仍具有某些藥理作用，如抗癌、鎮痛、抗流感等，並可藉此避免麻黃生物鹼的不良反應。在人類乳癌細胞MDA-MB-231中，從草麻黃萃取物的非生物鹼部分分離出來的herbacetin，可抑制HGF(hepatocyte growth factor)所誘導的細胞轉移能力，其效果甚至比其他黃酮類化合物如山奈酚(kaempferol)、芹菜素(apigenin)和isoscutellarein更好。

然而，herbacetin的含量太低，而無法證明其抗轉移活性來自於herbacetin，這表明了還有其他活性化合物的存在。因此，本研究想找出其他可能的有效成分，並以解釋草麻黃萃取物的抗癌作用。在本研究中，製備了草麻黃的乙醇萃取物，並利用管柱層析法更進一步分離與純化，其劃分層6-2對於人類肺癌細胞A549的遷移能力有顯著的抑制效果。此外，分離出七個已知化合物(1-7)，包含catechin (1)、kaempferol-3-O-α-L-rhamnoside (2)、prunin (3)、garcimangosone D (4)、4-(4'-hydroxyphenyl)-2-butanone-4'

-O-β-D-glucopyranoside (5)、cuminyl β-D-glucopyranoside (6)、cinnamic acid (7)，這些化合物的結構透過質譜(ESI-MS)、核磁共振(1H-NMR、13C-NMR)等分析，然後對比文獻中相關化合物的光譜數據來確認其結構之正確性。總之，我們發現草麻黃萃取物的劃分層6-2能抑制A549肺癌細胞的遷移能力，表明其具有潛在的抗轉移作用。我們還從草麻黃萃取物中分離出七種化合物，但這些化合物的抗癌活性仍有待研究。

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