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踝部肌貼對中風患者行走時患側下肢承重之影響

為了解決lp護踝的問題，作者何美達 這樣論述：

背景與目的：腦中風是導致失能的主要原因，患者常因感覺動作受損而有異常步態、缺乏本體覺、痙攣、選擇性動作控制困難及肌肉無力等問題；其中最常見的足踝問題為足內翻，這影響到站姿平衡及行走能力。本研究目的在探討以不同踝部肌貼方法介入中風患者行走訓練，對患側下肢行走時的承重能力與行走速度是否有影響。研究方法：本研究於台北市某區域教學醫院徵召18位在該院接受復健且病程穩定發病介於六個月內之中風病患為受試者。隨機分配至組1：脛前肌加腓骨長肌(G1:TA+FL)肌貼組，組2：脛前肌(G2:TA)肌貼組；G1組9人，G2組9人。每位受試者皆須完成四次測試，分別為無介入肌貼前測(T0)及肌貼介入後測(T1)，經

過復健治療課程介入後，於隔日(24小時後)接受介入後測(T2)，移除肌貼後接受介入後測(T3)。四次介入時間點，穿戴二顆運動感測器(型號：Physilog®5)，紀錄其行走時步態的動作資料，並以行走速度(五公尺行走測試)紀錄平常行走速度及快速行走速度。以描述性統計分析二組受試者基本人口學與臨床表徵資料；使用Mann-Whitney U Test檢定二種肌貼方法之組間差異，並使用Wilcoxon Signed Rank Test檢定組內不同時間點的成效差異。研究結果：1.組間比較：由平常行走速度與快速行走速度測試發現，二組的行走速度在四個測試時間點都具有顯著差異，而二組的站立期比值僅在部分測試時

間點具顯著差異；但在介入前測(T0)發現，二組的行走速度與站立期比值皆已具有顯著差異，且二組的伯格式平衡量表分數(BBS) (p=.015)在統計上具有顯著性差異，推測原因是因為二組受試者在原始平衡能力不均所導致，因而影響後續各個介入時間點的介入成效差異比較。2.組內比較：由平常行走速度測試發現，脛前肌(TA)肌貼的介入，其介入前(T0)和立即成效(T1)、訓練成效(T2)、維持成效(T3)之間的平均行走速度皆有顯著差異；由快速行走速度測試顯示，脛前肌加腓骨長肌(TA+FL)肌貼的介入，雖在時間變項具顯著差異，但經事後分析結果顯示，四個測試時間點間並無顯著差異。結論：中風患者的行走訓練中，以脛

前肌(TA)肌貼介入，可提升平常行走速度。

中高齡族群對軟組織損傷接受針灸治療過程認知與滿意度研究

為了解決lp護踝的問題，作者嚴俊麟 這樣論述：

台灣於1995年開辦健保以來，中醫就成為民眾就醫的選項之一。軟組織損傷是中醫門診常見的疾患，以中高齡族群居多，醫師常運用針灸治療，但就診人次相對西醫而言仍是少數，說明民眾對針灸過程認知度可能不夠。台灣人口老化嚴重，醫療需求日增，據統計近十年來醫療院所增幅達13.2%，健保給付審查也相對嚴格，而中醫診所增幅為23.6%最多，可見同業經營壓力很大，但對中醫門診相關滿意度研究卻很少。本研究目的是要了解中高齡族群因軟組織損傷於中醫診所接受針灸治療的過程認知與滿意程度。研究採問卷調查方式收集資料，以中部地區兩家中醫診所接受軟組織損傷針灸治療的中高齡族群為研究對象，共回收224份。問卷設計包含人口統計變

項及針灸過程認知、病患滿意度兩個構面。統計結果如下：（1）針灸過程認知與病患滿意度平均數皆屬中高程度，認知題項中以暈針現象平均數最低；滿意度題項中以針灸時所處環境的隱密性平均數最低。（2）人口統計變項中的針灸次數與留針時間對病患滿意度皆呈現顯著差異（3）針灸過程認知與病患滿意度具顯著相關，說明膫解針灸過程認知有其必要性。研究結果能提供給中醫相關人士作為提升針灸治療滿意度及增加門診就診率的重要參考。關鍵詞：針灸治療、醫療需求、滿意度、暈針現象