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健康信念模式預測女性性健康行為之研究 -結合統合分析與路徑分析

為了解決lp700 價格的問題，作者楊淑玲 這樣論述：

研究背景：WHO（2020）公布全球癌症統計結果，乳癌已經成為全球最常見的癌症，也是造成女性主要的死亡原因。預防略策即為早期篩檢和診斷，以期能降低乳癌之死亡率。然女性乳房不僅是哺餵母乳的器官，也是展現女性性徵、性感與性吸引力特有魅力的器官，當女性罹患乳癌時，會影響她們的生活品質，亦會直接或間接影響到其性的生活。研究目的：本研究目的是在探討健康信念模式預測女性性健康行為。研究方法：研究樣本為收集不同資料庫中，從1974年至2020年間國內外期刊與學位論文，有關健康信念模式對乳癌篩檢行為影響的量化研究結果，再結合統合分析與路徑分析方式探究其主要的影響與預測因子。研究結果：共採47篇論文為研究樣本

，分析324個統計數據，結果顯示，一、整體而言，健康信念模式對女性性健康行為之乳房自我檢查、乳房攝影檢查與臨床乳房檢查皆為低效果量。二、整體效果分析，健康信念模式對乳房攝影檢查預測力最好（19.30%），其次為乳房自我檢查之預測力，臨床乳房檢查預測力最弱；健康信念模式各變項中以自我效能對乳房攝影檢查（β=0.64, SE=0.02, p < .001）為主要正向影響因子，其次為自覺行動利益（β=0.31, SE=0.02, p < .001），而自覺行動障礙則是負向影響因子（β=-0.40, SE=0.02, p < .001）。三、調節變項中，受試者特徵年齡、教育程度、婚姻狀況，/種族與國家

，以及文件特徵之出版年代與研究設計皆顯著影響女性性健康行為。結論與建議：健康信念模式對乳房攝影檢查的預測力最佳，自覺行動障礙是乳房攝影檢查的最大負向預測因子，表示受試者自覺較難接受乳房攝影檢查，其可能的原因是害怕疼痛或不舒服。建議可選擇乳房超音波或新型「3D乳房斷層攝影」，可以減少疼痛與壓迫感。

乳癌病人使用不同荷爾蒙治療及治療時間對其存活之影響

為了解決lp700 價格的問題，作者歐子綺 這樣論述：

背景：乳癌是全世界女性最常見的癌症，自一百多年前Beatson為病人切除兩側卵巢後發現乳癌病人的病情獲得緩解，便開啟了荷爾蒙與乳癌間相關性研究。諸多研究越趨顯示芳香環酶抑制劑(Aromatase Inhibitors, AIs)對停經後婦女療效較佳，挑戰了以往接受泰莫西芬(Tamoxifen, TAM) 5年做為荷爾蒙治療的黃金標準，然市面上AIs的價格卻高出TAM甚多，且治療效果尚未一致。目的：本研究旨在探討2000年至2005年新發乳癌病人使用不同荷爾蒙治療及治療時間對其存活之影響。方法：本研究使用國家衛生研究院發行之全民健康保險研究資料庫，以SAS 9.4統計套裝軟體進行資料整理與統計

分析，首先以百分比呈現類別變項分佈情形，並以每千人年呈現三類荷爾蒙治療類別乳癌病人的死亡發生密度；在推論性統計分析方面，除採卡方檢定、單因子變異數分析及單格5年有50.77%)。在全死因發生密度方面，接受TAM治療的乳癌病人（發生密度為14.08人/1,000人年）比接受AIs及TAM+AIs的乳癌病人（發生密度為27.33人/1,000人年及26.44人/1,000人年）有較低的死亡發生密度。4年內死亡率以AIs組為最高(15.69%)。Kaplan-Meier分析結果顯示，接受AIs治療、治療時間越短及年齡越大的乳癌病人，存活率皆顯著低於其他二組。在控制其他變項後，獨立影響乳癌病人存活的因

素有荷爾蒙治療型態、年齡層別、Charlson comorbidity index(CCI)類別及治療時間類別。在控制其他變項後，獨立影響TAM組乳癌病人存活的因素有年齡層別、CCI類別及治療時間類別。結論：接受TAM治療的乳癌病人死亡危險機率僅為AIs及TAM+AIs乳癌病人的0.32和0.5倍，其與乳癌病人本身年齡與疾病嚴重度有關；其次，乳癌病人不論皆受何種荷爾蒙治療，治療時間>5年的存活率較2年以下及2至5年佳，相關單位應放寬對AIs藥物的給付規定，並向民眾宣導勿擅自停藥，以延長乳癌病人的存活時間。關鍵字：乳癌、荷爾蒙治療、芳香環酶抑制劑(Aromatase Inhibitors,AIs

)、泰莫西芬(Tamoxifen,TAM)