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國立高雄科技大學 土木工程系 林宗曾所指導 宋哲仲的 山域墜落事件之最適繩索救援技術評估 -以高雄市壽山蓮花洞為例 (2021),提出鑽洞機關鍵因素是什麼,來自於壽山蓮花洞、繩索救援、山域墜落事件、權重尺度明細表法。
而第二篇論文大葉大學 造形藝術學系碩士班 柯啟慧所指導 李叡林的 蛻變-李叡林琺瑯創作論述 (2021),提出因為有 金屬工藝、琺瑯、金屬編織的重點而找出了 鑽洞機的解答。
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他是憂鬱,不是失智了:老年憂鬱症,難以察覺的心病(二版)
為了解決鑽洞機 的問題,作者和田秀樹 這樣論述:
別把「憂鬱」當「失智」,錯過黃金治療期 在台灣,每5個老年人就約有1人罹患憂鬱症, 我們卻對它一無所知…… 台北榮總老年精神科主任 蔡佳芬 審訂推薦 【你身邊的老人家,有這樣的狀況嗎?】 ◎抱怨這疼那痛睡不好,卻找不到病因 ◎食欲不振、倦怠無力,做什麼都提不起勁 ◎情緒低落、悲觀消極,有時焦躁易怒 ◎記性變差、恍神散漫,懷疑別人要陷害他 →「上了年紀都會這樣吧,這也沒辦法……」 →「不會是失智了吧,這該怎麼辦?」 在以為這只是老化、或擔心已經失智之前, 我們或許該考慮另一種可能性——老年憂鬱症。 會老是自然,但憂鬱不該是應然。 老
年憂鬱因症狀近似老化、失智,而常被忽視或誤解, 讓我們開始認識它、發現它,幫助身邊的長者穿越情緒黑潮, 這不只是為了他們,也是為了我們自己。 相較於失智,憂鬱是盛行率更高、也很容易造成失能的老年病症。 老年人的自殺死亡率高居各年齡層之冠,約為一般人的2倍,而且和憂鬱密切相關; 失智症常會併發憂鬱,老年憂鬱若未妥善治療,也可能成為失智症的前兆。 老年憂鬱症的主要成因, 是大腦老化的〈生理因素〉和承受失落體驗的〈心理因素〉交相作用所致, 只要及時給予適當的生理與心理治療,病況就會明顯改善。 老年精神科專業醫師和田秀樹,詳盡說明老年憂鬱症的身心病因和判別症狀,
並將其和失智、譫妄等老年認知障礙進行解說比較, 同時提供主要的治療方法和預防知識。 在「老老照護」漸已成形的台灣社會, 對於老年憂鬱症患者,以及擔負照顧責任的配偶伴侶或中壯年子女, 本書都希望給予必要的支持與指引, 為打造更友善的醫療、照顧和生活品質而努力,共創無憂老後。 【關於老年憂鬱症,你必須知道的事】 ◎老年人不只會失智,也會憂鬱,只要開始老化,人人都是憂鬱症預備軍 ◎老年憂鬱常以身體不適的症狀表現,也會有妄想、記憶衰退等認知障礙症狀 ◎老年憂鬱會引起「假性失智」,同樣是健忘,失智與憂鬱的差別在於「病識感」 ◎老年憂鬱症對患者和照顧者的身
心考驗,比失智症更為嚴苛 ◎只要運用得當,藥物治療對老年憂鬱多有良好效果,無須抱持偏見與恐慌 【預防老年憂鬱症的基礎知識】 ◎現在的老年人都比想像中年輕,不要輕易將憂鬱症狀概括為老化現象 ◎「忍耐」會使人老化,無論幾歲都要誠實面對自己的欲望 ◎人際往來、照顧孫子、通訊軟體……讓老人家保有「現在還能做的事」 ◎放下二分法思考和滿分主義,訓練自己容許灰色地帶的存在 ◎享用美食,可預防情緒老化;保養臟器,對容貌和大腦都有助益 ◎散步、運動、曬太陽,有意識地養成增加血清素的生活習慣 ◎收集醫療資訊做好準備,找到「心靈的家庭醫師」…… 本書特色 ◎台灣少見的
【老年憂鬱症】醫療保健專書 老年醫療書籍多聚焦於失智症或抗老化防治,本書則為理想的入門讀本,呼籲大眾對於老化造成的幽微心理衝擊,有更正確的認知、更敏銳的察覺。 ◎理性專業的解析中兼具人性化的照護思考 作者論理清楚明確、文筆平易近人,除針對老年憂鬱症的防治完整說明,也適時表達對高齡者身心照護的務實觀點和醫者關懷。 ◎對於老年醫療與老人心理,我們都需要重新認知 時代進步延緩了身心老化,我們對老人的認知卻仍框限於刻板印象。即使已步入人生最後階段,老年人仍應享有肯定自我的生活權利與尊嚴,本書給予的提醒,讓我們在面對老化、與長者相處、擔負照顧工作時,都能以更貼近高齡者實際需求的角
度來思考。 【治療老年憂鬱症的實用資訊】 ◎老年憂鬱檢測量表:www.depression.org.tw/detection/index_06.asp ◎董氏基金會老年憂鬱防治資訊:www.happyaging.tw ◎家庭照顧者支持性服務資源地圖:carersupport.com.tw ◎求醫科別:全國各醫療院所精神科、老年精神科、身心科(若長輩抗拒看精神科,可先以失眠、腦力減退等身體症狀到家庭醫學科、老年醫學科門診掛號,與醫師溝通長輩狀況,必要時再做轉介) 關懷推薦 詹鼎正 台大醫院新竹台大分院副院長 朱為民 老年醫學、安寧緩和專科醫師 陳亭秀
永平身心診所所長 葉雅馨 董氏基金會心理衛生中心主任 郭慈安 中華民國家庭照顧者關懷總會理事長 吳若權 作家、廣播主持人 張曉卉 康健雜誌總主筆 ◎老年期追求的,不只是延長生命的長度,而是維持良好的生活品質。讓我們從醫療老年憂鬱症著手,關注老年人的身心靈全面向,了解憂鬱對其他身體疾患的影響,同時也支持並關懷他們的照顧者,在銀色浪潮中,守護那粼粼波光。——台北榮總老年精神科主任 蔡佳芬 ◎在老年人最常見的「失智症、譫妄症、憂鬱症」這3D疾病中,憂鬱症可能是最難被察覺的。本書以平易近人的方式讓我們認識老年憂鬱症,提早為老年人生多一份準備。——老年醫
學、安寧緩和專科醫師 朱為民 ◎從事基層精神醫療多年,發覺很多民眾對老年憂鬱症的了解都不夠,以致延誤了就醫。真心推薦大家閱讀本書,對家中的長者給予更適切的理解與照顧。——永平身心診所所長 陳亭秀 ◎老年憂鬱非老化,而且與失智有很大的不同。本書提醒我們該如何幫助高齡者,不要只關注他們外顯的身體症狀,一味誤解他們對病痛的抱怨,而忽略了內在的心理疾病。——董氏基金會心理衛生中心主任 葉雅馨 ◎作者的呼籲語重心長:「晚年罹患憂鬱症,可能在離開人世前,再也感受不到幸福快樂,是人生的悲劇。」唯有更多人認識這個精神流行病,才能協助長者走出憂鬱黑潮,這本書做到了。——康健雜誌總主筆 張曉卉
◎本書提醒我們「老年憂鬱症」這個仍未受到應有重視的課題,整理了日常生活常見的情緒狀況,讓樂齡者本人或周遭的親友按文索驥,可說是誠意堅實的居家必備良書。對老人醫護而言,努力保持心情愉快,是超越科學因果的王道,當年輕一代已把身心症狀視為日常的一部分,老人的心理症狀也應當受到去除污名的正視。——Openbook閱讀誌書評 讀者佳評 ◎我是老年憂鬱症患者的家屬,這本書好讀又發人深省,讓我用更客觀的角度看待自己及生病的親人,比起以前獨自盲目摸索,如今我對事實有更清晰的理解,身心也更為放鬆。 ◎罹患糖尿病的父親突然心情低落,甚至想要尋死,直到發現本書,我才驚覺他可能得了老年憂鬱症,立刻
帶他就醫。真心希望和我一樣為此受苦的人,都能從中得到切身的幫助。 ◎這本書讓我深感共鳴,高齡人口遭遇的身心衰退和失落,都是老年憂鬱的誘因。身處高齡化社會的我們,都必須了解老年人的心理困擾,這不只是為了他們,也是為了我們自己。
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在普通難度的任務『挖掘行動』中,不使用雷射鑽洞機殺死任何敵方單位並完成任務。
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山域墜落事件之最適繩索救援技術評估 -以高雄市壽山蓮花洞為例
為了解決鑽洞機 的問題,作者宋哲仲 這樣論述:
近年來,因新冠肺炎疫情關係,出國旅遊受限,導致大量民眾開始走入山林,亦因此各地山域事故案件快速增加,其中以迷途(含失聯)與受傷(含墜崖)事故類別最多。然而,墜崖事故之救援技術除具專業與挑戰性外,選擇適用之繩索救援技術,更攸關救援成功與否之關鍵作業程序。有鑑於此,本研究以高雄市壽山蓮花洞墜落事故為例,針對單主繩索(SRT)、單主繩單確保繩含雙受力繩索(DMDB including TTRS)及雙受力繩索(TTRS)等三種繩索救援系統,先經由成立技術評估小組,選定評估項目與因子,再利用權重尺度明細表法進行最適技術評估,期能提供其它山域墜落事故選用最適救援技術之參考依據。研究結果顯示:以「單主繩單
保護繩轉雙受力繩索系統」評分最高,因此,DMDB含TTRS繩索技術即可作為壽山蓮花洞地形之山域墜落事故救援系統。
他是憂鬱,不是失智了:老年憂鬱症,難以察覺的心病
為了解決鑽洞機 的問題,作者和田秀樹 這樣論述:
別把「憂鬱」當「失智」,錯過黃金治療期 在台灣,每5個老年人就約有1人罹患憂鬱症, 我們卻對它一無所知…… 台北榮總老年精神科主任 蔡佳芬 審訂推薦 會老是自然,但憂鬱不該是應然。 倘若一個人因老化,而無法愛變得如此的自己, 失去了愛自己的能力,就成了老年憂鬱的好發族群。 老年憂鬱因症狀近似老化、失智,而常被忽視或誤解, 讓我們開始認識它、發現它,幫助身邊的長者穿越情緒黑潮, 這不只是為了他們,也是為了我們自己。 關懷推薦 詹鼎正 台大醫院竹東分院院長 朱為民 老年醫學、安寧緩和專科醫師 陳亭秀 永平身心診所所長 葉
雅馨 董氏基金會心理衛生中心主任 郭慈安 中華民國家庭照顧者關懷總會理事長 吳若權 作家、廣播主持人、企管顧問 張曉卉 康健雜誌總編輯 你身邊的老人家,也有這樣的狀況與問題嗎? 食欲不振、睡眠斷斷續續、不想出門、覺得身體這疼那痛 →上了年紀都會這樣吧,這也沒辦法…… 記性越來越差,有時突然恍神,還會懷疑別人想陷害他 →不會是失智了吧?這該怎麼辦? 在以為只是老化、或擔心已經失智之前, 我們或許該考慮另一種可能性——老年憂鬱症。 老年憂鬱症的主要成因,是大腦退化的〈生理因素〉和老年人承受失落體驗的〈心理因素〉交相作用所致。而潛在
的危機是,老年憂鬱症的特有症狀很容易被誤以為是失智症的認知障礙、或只是自然的老化現象,如果忽視不理、或偏離了治療方向,老人家就可能長期承受身心煎熬,甚至真的發展成失智症。 老年精神科專業醫師和田秀樹,詳盡說明老年憂鬱症的身心病因和判別症狀,並將其和失智、譫妄等常見的老年認知障礙進行解說比較,同時提供主要的治療方法和預防知識。在「老老照護」漸已成形的台灣社會,對於老年憂鬱症患者,以及擔負照顧責任的配偶伴侶或中壯年子女,本書都希望給予必要的支持與指引,為打造更友善的醫療、照顧和生活品質而努力。 【關於老年憂鬱症,你必須要知道的事】 ◎老年人不只會失智,也會憂鬱,只要開始老化,人人都
是憂鬱預備軍 ◎老年憂鬱常以身體不適的症狀呈現,也會有妄想、記憶衰退等認知障礙 ◎同樣是健忘,老年憂鬱症和阿茲海默症的差別在於「病識感」 ◎老年憂鬱症若未妥善治療,可能成為失智症的前兆 ◎老年憂鬱症對患者和照顧者的身心考驗,比失智症更為嚴苛…… 【預防老年憂鬱症的必備基礎知識】 ◎現在的老年人都比想像中年輕,不要輕易將憂鬱症狀概括成老化現象 ◎「忍耐」會使人老化,無論幾歲都要誠實面對自己的欲望 ◎人際往來、照顧孫子、玩通訊軟體……創造讓長者找到生活目標的環境 ◎放下二分法思考和滿分主義,訓練自己容許灰色地帶的存在 ◎散步、運動、曬太陽——有意識地養成增
加血清素的生活習慣 ◎享用美食,可預防情緒老化;保養臟器,對容貌和大腦都有助益 ◎收集醫療資訊做好準備,找到「心靈的家庭醫師」…… 本書特色 ◎台灣少見的【老年憂鬱症】醫療保健專書 老年醫療書籍多聚焦於失智症或抗老化防治,本書則為理想的入門讀本,呼籲大眾對於老化造成的幽微心理衝擊,有更正確的認知、更敏銳的察覺。 ◎理性專業的解析中兼具人性化的照護思考 作者論理清楚明確、文筆平易近人,除針對老年憂鬱症的防治完整說明,也適時表達對高齡者身心照護的務實觀點和醫者關懷。 ◎對於老年醫療與老人心理,我們都需要重新認知 時代進步延緩了身心老化,我們對老人的認知卻仍框
限於刻板印象。即使已步入人生最後階段,老年人仍應享有肯定自我的生活權利與尊嚴,本書給予的提醒,讓我們在面對老化、與長者相處、擔負照顧工作時,都能以更貼近高齡者實際需求的角度來思考。 專家推薦 ◎老年期追求的,不只是延長生命的長度,而是維持良好的生活品質。讓我們從醫療老年憂鬱症開始,關注老年人的身心靈全面向,了解憂鬱對其他身體疾患的影響,同時也支持並關懷他們的照顧者,在銀色浪潮中,守護那粼粼波光。——台北榮總老年精神科主任 蔡佳芬 ◎在老年人最常見的「失智症、譫妄症、憂鬱症」這3D疾病中,憂鬱症可能是最難被察覺的。本書以平易近人的方式讓我們認識老年憂鬱症,提早為老年人生多一份準備。
——老年醫學、安寧緩和專科醫師 朱為民 ◎從事基層精神醫療多年,發覺很多民眾對老年憂鬱症的了解都不夠,以致延誤了就醫。真心推薦大家閱讀本書,對家中的長者給予更適切的理解與照顧。——永平身心診所所長 陳亭秀 ◎老年憂鬱非老化,而且與失智有很大的不同。本書提醒我們該如何幫助高齡者,不要只關注他們外顯的身體症狀,一味誤解他們對病痛的抱怨,而忽略了內在的心理疾病。——董氏基金會心理衛生中心主任 葉雅馨 ◎作者的呼籲語重心長:「晚年罹患憂鬱症,可能在離開人世前,再也感受不到幸福快樂,是人生的悲劇。」唯有更多人認識這個精神流行病,才能協助長者走出憂鬱黑潮,這本書做到了。——康健雜誌總編輯
張曉卉 讀者佳評 ◎我是老年憂鬱症患者的家屬,這本書好讀又發人深省,讓我用更客觀的角度看待自己及生病的親人,比起以前獨自盲目摸索,如今我對事實有更清晰的理解,身心也更為放鬆。 ◎罹患糖尿病的父親突然心情低落,甚至想要尋死,直到發現本書,我才驚覺他可能得了老年憂鬱症,立刻帶他就醫。真心希望和我一樣為此受苦的人,都能從中得到切身的幫助。 ◎這本書讓我深感共鳴,高齡人口遭遇的身心衰退和失落,都是老年憂鬱的誘因。身處高齡化社會的我們,都必須了解老年人的心理困擾,這不只是為了他們,也是為了我們自己。 作者簡介 和田秀樹 東京大學醫學系畢業,曾任美國卡爾.梅寧格(Ka
rl Menninger)精神醫學校國際研究員、老人專門綜合醫院「浴風會」精神科醫師,現為國際醫療福祉大學研究所教授(臨床心理學)、一橋大學經濟系非常任講師(醫療經濟學)、川崎幸病院精神科顧問、和田秀樹身心診所(專治抗老化與企業主管諮商)所長。 著有《與孤獨共處》《不被情緒勒索的51種方法》《錯誤百出的老年醫療與照護》《讓人生回歸正軌,不再為父母的「老去」抓狂》《「忍耐」會使人老化》等書。 官方網站:www.hidekiwada.com 譯者簡介 楊詠婷 輔大大眾傳播系畢業,曾任出版社日文編輯,現為專職譯者。譯有《練習有風格》《你不必和每個人都合拍》(仲間出版)《找回自我
肯定感,不再感到人生艱難》《拋開過去,做你喜歡的自己:阿德勒的「勇氣」心理學》《百病起於寒》(方舟出版)《上司的條件》(商周出版)等。 E-mail:[email protected] 審訂序 銀色光芒的守護者,老年精神科醫師 蔡佳芬 作者序 別把憂鬱當失智,錯過黃金治療期 和田秀樹 序章 居然有這麼多憂鬱症老人——被忽視已久的心病 難以察覺的老年憂鬱——百萬名憂鬱症老人完全被忽視 老年人的身心連結要強烈許多——內科住院患者有兩成罹患了憂鬱症 上了年紀原本就會失去活力?──老年憂鬱常被誤解為自然的老化 是阿茲海默症?還是
老年憂鬱症?——同樣是健忘,差別在於「病識感」 生理性的變化是重要成因──腦梗塞、血管型失智症易引發憂鬱症 老年人是自殺的高風險族群——老年和憂鬱,是導致自殺的重要因子 老人自殺是可以預防的——積極防治憂鬱,降低了近八成自殺率 預防憂鬱症的連鎖效應——自殺者遺族會在自責中痛苦掙扎 第1章 其實是生理性疾病——老年人的體質變化 老年憂鬱症是生理性疾病——血清素會隨年齡增長逐漸減少 老年憂鬱更容易以藥物治好——生理治療比心理諮商更有效果 老年人對自殺的親切感較高?——過了六十五歲,自殺率仍不斷升高 憂鬱症會引起「假性失智」──看起來像失智,其實並不是的疾病 失智症患者容易罹患憂鬱症?──兩者有所
連結,最好合併思考 憂鬱老人拖下去容易變失智老人——忽視不理,大腦會有器質性變化 除了憂鬱和悲觀之外——老年憂鬱有青壯年患者沒有的特定症狀 對環境的適應變得脆弱——身心的老化降低高齡者的承受能力 讓老人家保有「現在還能做的事」——減少環境變化造成的適應衝擊 第2章 總是不斷地面臨失去——讓老年人深陷憂鬱的心理 老化的心靈是如何運作的?——只要活著,就逃不開「失去的過程」 人生最大的壓力是喪偶——「夥伴不斷減少」,是老年人才有的體會 老年人失去了愛自己的能力——「無法愛變得如此糟糕的自己」 開始與「支持自愛的存在」死別——人際關係的分離,導致自愛喪失 自我認同、自我形象的低落——五感的衰退也會
造成心理打擊 生病、失能、失智、沒錢……——老年人生活在各種不安之中 「與他人比較」沒有意義——自愛無法滿足,精神狀態就會變糟 擺脫「對年老的否定」——現在是最需要老人力量的時候 耶穌體會過變老的感覺嗎?——東西方看待老人的思考差異 第3章 失智症、譫妄、憂鬱症——容易讓人誤解的老年症狀 充實的軟體VS.老舊的硬體──人生經驗豐富,大腦機能卻退化了 失智症、譫妄、憂鬱症──老年人最容易發生的「3D」疾病 比失智症更像失智症的疾病──連醫生都容易弄錯的「譫妄」 近似「夢遊症」的意識障礙──譫妄發作時,會出現突兀言行 重新正確地認識失智症──有九成的患者,都會慢慢變安靜 失智症共有的核心症狀──
換個角度看,「做得到的事還有很多」 《李爾王》是失智症的故事?──忠言逆耳的愛反而釀成了悲劇 失智症因人而異的周邊症狀──個人的性格、價值觀造成不同反應 失智症患者為什麼會有妄想?──處於弱勢所產生的不安、混亂及焦慮 「可以責罵失智症患者嗎?」──就算被責罵,也馬上就忘了…… 漸受關注的「路易氏體失智症」──在幻視妄想、運動障礙之間反覆發作 更令人困擾的「額顳葉失智症」──無法抑制欲望,任意做出問題行為 出現妄想的「老年期精神病」──其他知能都正常,卻有某種執拗的妄想 老年人的心理疾病有各種型態──產生妄想,並不代表就是失智 心理影響生理,生理影響心理──老年人症狀惡化的雙向模式 第4章 治
療老年憂鬱症──抗憂鬱藥物與認知療法 「憂鬱症是心靈的感冒」?──極易陷入惡性循環的棘手疾病 及早治療,終止惡性循環──在憂鬱中走到生命盡頭,是最大的悲劇 憂鬱症的不可逆風險──長期置之不理,神經細胞將無法復原 憂鬱防治就是自殺防治──自殺不是個人選擇,而是被逼到絕境的死亡 避免製造「下一個自殺者」——過度的自殺報導,是強烈的鼓動信息 家屬要有相當的警覺性──注意老人家太早清醒、熟眠障礙的症狀 憂鬱不是因為心性脆弱──只要缺乏血清素,誰都會得到憂鬱症 老年憂鬱症的藥物治療──SSRI副作用較少,是突破性的抗鬱劑 新世代抗鬱劑不斷登場——SNRI、NaSSA很適合老年人服用 生理性的ECT電療法
──美國治療老年憂鬱症的首要選擇 老年憂鬱症的心理治療──認知療法可以改變「看待事情的角度」 改善老年人的生活環境──設身處地,緩解他們的孤立情緒 照顧者也同樣需要支援——互相扶持交流,善用社會照護服務 第5章 預防老年憂鬱症──應該具備的基礎知識 現在的老年人都比想像中更年輕──預防老年憂鬱症的第一個基本概念 喜歡旅行的爺爺突然不想出門?──活動度降低,可能隱藏著憂鬱威脅 每個人都是憂鬱症預備軍──缺乏基本認知,才會產生偏見 額葉老化讓想法僵化——逐漸無法容許灰色地帶的存在 培養「或許有可能」的思考模式──「專家絕對不會錯」,這種想法很危險 「忍耐」會使人老化——無論幾歲,都要誠實面對自己
的欲望 人際關係、照顧孫子、玩社群軟體……——創造讓長者找到生活目標的環境 努力過著「有益大腦的生活」──防止引發憂鬱的生理性變化 吃粗食無法有效增加血清素──「享用美食」可以預防情緒老化 抗老,同時也能抗憂鬱——保養臟器,對容貌和大腦都有助益 散步.運動.曬太陽——有意識地養成增加血清素的生活習慣 改變觀點,消除「認知扭曲」──停止二分法思考,放下滿分主義 自家附近有好的精神科嗎?──收集資訊做好準備,也是一種預防 醫生帶給老人家的心理撫慰——候診室裡都是健康老人,才是好醫院 找到一位「心靈的家庭醫師」──在超高齡社會美好生活的秘訣 作者序 別把憂鬱當失智,錯過黃金治療期
和田秀樹 「世上還有哪一種疾病,患者人數如此龐大,卻幾乎完全被社會忽視?」——這就是我對「老年憂鬱症」最真實的想法。 老年憂鬱症是非常嚴重的疾病,卻未受到世人太多的重視。自一九八八年任職老人專門綜合醫院「浴風會」以來,我就以「老年精神科專科醫師」為職志,並曾在老人安養中心從事心理輔導十五年,也因此得出了一些感觸。 首先,大家聽到老年精神科醫師,就會直接認定是「失智症專家」。但很遺憾的現實是,當前失智症的治療僅止於周邊症狀,核心症狀仍未有根本的治療方法。 相較之下,老年憂鬱症對於藥物治療的反應十分良好,痊癒的機率也很高。話雖如此,害怕失智症而求診的患者及家屬源源不絕,懷
疑是憂鬱症而自主就醫的卻極為稀少。反倒是家屬以為長輩失智了而帶來就醫,經過診斷才發現是憂鬱症,這種情況壓倒性地占了多數。 過了八十五歲,大約有三成的老年人符合失智症的診斷標準,但若是高齡前期(未滿七十五歲),則大約只有一〜二%。相對地,在歐美的各種國民調查研究報告中,卻有五%的老人符合憂鬱症的診斷。也就是說,當高齡前期的老人失去活力和興致、記憶與智力衰退,被認為開始有「失智」的徵兆時,其中有七到八成很可能是罹患了憂鬱症。 失智症是當前社會和媒體關注的焦點,但相較起來,治癒率高、致死率更高的老年憂鬱症,更應該受到重視。只有讓更多人了解老年憂鬱症,並且對它具備足夠的敏感度,才能幫助更多
的老年人,進而拯救他們的性命。 此外,基於多年的治療經驗,我深深覺得在晚年罹患憂鬱症,幾乎可說是「人生的悲劇」。雖然失智症是「誰都不想得到」的可怕疾病,但就患者本身而言,這些老人家最終會遺忘所有不快樂的事,知能上的退化意外地會讓他們經常處於高度的愉悅狀態(Euphoria,欣快症狀)。相較之下,老年時罹患了憂鬱症、又得不到治療,就只能到離開人世前都活在憂鬱之中,再也感受不到幸福與快樂。 不過,這種悲慘的狀況是可以用藥物治療、改善的,也因此,我將老年憂鬱症的宣導治療視為自己的畢生使命,希望本書能為這些受苦的老人家提供些許助力。
審訂序 銀色光芒的守護者,老年精神科醫師 台北榮總老年精神科主任 蔡佳芬 台灣這幾年正面臨快速老化的衝擊,在銀色海嘯帶起的浪潮中,有許多人關注如何抗老,如何預防失智、延緩失能,唯獨對於這銀色海嘯下的黑色暗潮——老年憂鬱症,缺乏足夠的重視。 雖希望不老,但事實是我們每個人都會老、也會死,這是生而為人,都會經歷的過程。招牌大大寫著逆齡,但時常做的行為都只是匿齡。正如同作者透過自體心理學大師寇哈特的理論,提出了心理層面的詮釋,倘若一個人因老化,而無法愛變得如此的自己,失去了愛自己的能力,就成了老年憂鬱的危險族群。 會老是自然,但憂鬱不該是應然。
國內外的研究都顯示,老年憂鬱症的診斷率和就醫率都偏低。他對事物失去興趣,你說那是因為牌搭子沒了。他退縮在家足不出戶,你認為只是膝蓋退化行動不便。不願正視罹患憂鬱症的可能,一味用老化這個因素來合理化種種蛛絲馬跡,就像是在難以攀越的高牆外,又塗上了迷彩防衛漆一般,讓帶著兵馬前來支援的友軍,連牆的裂痕在哪裡都找不著,只能徒呼負負。 我要再說一次作者在書中大力疾呼的重點:憂鬱症是可以治療的,憂鬱症是可以治療的,憂鬱症是可以治療的。雖然這是道高牆,幸好我們有槍彈武器,有時能破碎它。幸好我們有繩索長梯,多半能經過它。幸好我們有鑽洞機,不行起碼能繞過它。但首先,我們要能發現它。面對老年社會,應多多宣導
憂鬱防治,共創無憂老化。 好老,好好地老。我也要強調作者再三重申的另一個重點:老年期追求的,不只是延長生命的長度,而是良好的生活品質,而在與生活品質相關的因素之中,憂鬱扮演了關鍵的角色。 家庭的心靈醫師╱心靈的家庭醫師。作者在文末,建議大家在老年期都應該有個家庭的心靈醫師,來守護健康,從醫療老年憂鬱症著手,關注一個人的身心靈全面向,了解憂鬱與失智症之間的關係,了解憂鬱對其他身體疾患的影響,明白事物之間相互連動的道理,應用藥物與非藥物的各種方式,來協助憂鬱症的治療。 而我要在這裡提出另一個說法。在老年精神醫學的教科書中有句話,始終深印在我腦海裡——老年精神醫學即是家庭精神醫學(
Geriatric Psychiatry is Family Psychiatry)。讓我們從醫療老年憂鬱症患者開始,也支持並關懷他們的照顧者,不管是一同邁入老年的配偶伴侶,還是他們正值中年的子女,甚至是他們剛剛成年的孫子女,在銀色浪潮中,守護那粼粼波光。 〈上了年紀原本就會失去活力?——老年憂鬱常被誤解為自然的老化〉 老年人的身心連結要比年輕人要強烈許多。當他們的身體有狀況,心靈就容易跟著出問題;同樣地,當他們的心靈生了病,對身體也容易造成惡劣的影響。 各位知道「疑病症」嗎?比方說,老年患者經常會抱怨自己有「腰痛」、「胸口氣悶」或「無法呼吸」等症狀,去醫院檢查卻找不到任何異常,因此
被診斷成「疑病症」。此時若給予憂鬱症藥物,往往就能改善,這就是所謂的「假性憂鬱」 「假性」聽起來有點像是「裝病」,經常會招來誤解。事實上,「假性憂鬱」大多是憂鬱症的前期狀況(類似「假性近視」),明明處於憂鬱狀態,卻未有太多憂鬱、焦慮、沮喪等精神上的病徵,反而是身體出現各種不適症狀。 如今的現實是,即使有許多老人家一看就知道是「假性憂鬱」,卻沒有人發現。為了找出身體不適的原因,他們只能在各家醫院之間不停輾轉,最後變成「逛醫院症候群」的一員。 「逛醫院症候群」不只是醫療花費高居不下的主因,過度投予不需要的藥物也容易造成副作用,如果能更加重視憂鬱症老人的問題,積極給予治療,應該就能大幅降低醫療成本。
隨著年齡增長,就算「變得比平常更沒有精神」、「消極懶散」或「缺乏食欲」,出現清晨四、五點就起床,半夜醒來好幾次的失眠症狀,或是以前常外出購物旅行,現在卻每天宅在家裡不出門等,也經常自然而然就會被歸因於是老化造成的,而輕易地遭到忽視。我看過太多患者被這些看似理所當然的症狀耽誤,沒有人發現他們其實已經罹患了憂鬱症。 〈憂鬱症會引起「假性失智」──看起來像失智,其實並不是的疾病〉 老年憂鬱症除了會有以身體症狀反映的「假性憂鬱」,也經常出現「假性失智」的狀態,而被誤認為失智症。 憂鬱症除了會讓人失去活力、變得消極,另一個明顯特徵就是注意力無法集中,對外界的動態毫無興趣。年輕的憂鬱症患者雖然同樣會對周
遭的一切漠不關心,記憶力卻不會嚴重衰退。 隨著年齡增長,老人家原本就會因生理的老化導致記性變差,這時若再對外界失去關注,記憶力更會一落千丈,出現明顯的痴呆現象,像是原本會做的事突然忘了該怎麼做,這就是「假性失智」。
蛻變-李叡林琺瑯創作論述
為了解決鑽洞機 的問題,作者李叡林 這樣論述:
實驗與創作的歷程,帶我發現幾條新的道路;原來情緒可以不著痕跡地融入作品;色彩可以重燃心中的悸動;技法是過程的痕跡,不全是完成作品的方法。 穿引、縫繡、金屬線交織成形胎體與琺瑯燒結,琺瑯與蓄光粉,使琺瑯蓄光後在暗處能夠發光。反覆的實驗中,彷彿堆積複雜的情感,逐漸掌握以這樣的創作轉述情感的方法。 《蛻變》涵蓋了三個系列,反覆鑽洞與縫繡的動作釋放心中慾望的〈狂狷〉;密集編練與纏繞銅線使心寧靜反思的〈靜思〉;以工筆方式濕填琺瑯和蓄光粉在黑暗中的光芒,重現消失在心中的燦爛的〈綻放〉,紀錄創作時心態轉變的過程。此創作論述,呈現並記錄研究所期間不斷嘗試與修改的創作歷程。關鍵字: 金屬工藝、琺瑯、金
屬編織
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#30.北投集团巴平高速完成投资58.76亿元 - 新华网广西频道
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#33.有個打樁機男友我快受不了ㄌ - 彩虹板 | Dcard
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#35.[新聞] 獨家|海軍左營軍區遭侵入汰除軍官闖辦公室疑竊作戰機
標題Re: [新聞] 獨家|海軍左營軍區遭侵入汰除軍官闖辦公室疑竊作戰機 ... 推GivemeApen: 其實營區都有狗洞可以鑽 27.52.226.20 11/15 12:08. 於 www.ptt.cc -
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#40.NAREX-A 台灣拿力士PTC-71800 7' 鑽石鑽孔機 - 力鋒國際企業 ...
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#41.專業型土壤鑽孔機- Comlink - 東林BLDC電動割草機(官網)
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#42.KRV 180(七期) | KYMCO 光陽機車/ 速克達/ 電動機車
KYMCO KRV 180 DDS玩家版熱血上市; KYMCO KRV 180 真正的強者只有實力沒有對手; KYMCO KRV 180 高性能運動休旅SCOOTER BIKE. 影片僅供觀賞使用,促銷內容以當月公告為 ... 於 www.kymco.com.tw -
#43.佳欣工具桃園店- 4” 鑽石鑽孔機KF-500E鋼筋混擬土 ... - Facebook
4” 鑽石鑽孔機KF-500E鋼筋混擬土鑽孔機(洗孔機) KF500E 鑽孔機洗洞機型號KF-500E 電壓110/220V (50-60Hz) 最大輸出功率1420W 空轉迴轉數1150RPM 最大鑽孔口徑128mm(5") ... 於 www.facebook.com -
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#45.【小米開箱】小米無線吸塵器G10|乾濕兩用 - 美食探測咦
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#46.drilling machine - 鑽孔機 - 國家教育研究院雙語詞彙
出處/學術領域, 英文詞彙, 中文詞彙. 學術名詞 海事, drilling machine, 鑽床. 學術名詞 礦冶工程名詞, drilling machine, 鑽[孔]機; 鑽床. 學術名詞 航空太空名詞 於 terms.naer.edu.tw -
#47.鑽孔機 - 中文百科全書
鑽孔機是指利用比目標物更堅硬、更銳利的工具通過旋轉切削或旋轉擠壓的方式,在目標物上留下圓柱形孔或洞的機械和設備統稱。也有稱為鑽機、打孔機、打眼機、通孔機等。 於 www.newton.com.tw -
#48.單人操作鑽孔機for 臻禾興業有限公司
型號AUG-500鑽孔機的特點重量輕,易於啟動,非常適合用於安裝柵欄柱,甲板,種植樹木和灌木 2. 可安裝不同二行程及四行程的引擎,如Honda, Kawasaki, ... 於 www.trimmer.com.tw -
#49.DD 120 洗孔機- 鑽石空心鑽 - 喜利得
喜利得鑽石空心鑽-DD 120 洗孔機-體積極為精巧、重量輕盈,行動方便的支架式鑽石鑽孔系統,適合直徑16-162 mm (5/8 - 6-3/8) 的混凝土孔洞. 於 www.hilti.com.tw -
#50.歪力
Steam免費《超將棋》腦洞鬥片新作,不懂將棋也能用物理法則幹掉王將 ... 用VR跑步機橫跨《上古卷軸5》,他實際跑完天際省地圖穿越馬拉松. 於 www.4gamers.com.tw -
#51.SPC FP-1000A 鑽孔機[打洞機/省力打孔/燙金/印刷/裝訂/電腦周邊]
原價$42500,優惠$42500,限時再打96 折,只要$40800!鑽孔厚度:100 MM 邊距調整:0-60 MM 鑽針尺寸:3~9 MM 用紙寬度:420 MM 定位裝置:鎖螺絲及六角棒自動切換. 於 www.buy123.com.tw -
#52.鑽孔機
鑽孔機. All 7 /手持式鑽孔機 1 /混凝土鑽孔機 6. 專利高速手持鑽孔機DF-320 · 專利快拆式鑽孔機-Q5 · 鋼筋混凝土鑽孔機系列KF-500 · 鋼筋混凝土鑽孔機系列KF-600 ... 於 ksf.com.tw -
#53.广平高速公路青溪特长隧道左线顺利贯通 - 中国路面机械网
自2018年11月进洞施工以来,在公司、业主、监理的关怀与支持下,项目部克服长距离洞口掘进、隧道围岩 ... 旋挖钻机 锚杆钻机 潜孔钻机 长螺旋钻孔机 ... 於 news.lmjx.net -
#54.年末購物季助攻消費股看漲- 工商時報
群益新興金鑽基金經理人陳建彰表示,每年年底是全球消費旺季,消費品需求可望持續回升,以出口為主的新興市場國家經濟成長後市表現可期,根據摩根史坦 ... 於 ctee.com.tw -
#55.木板鑽孔與製作圓輪的工具與方法 - 小狐狸事務所
作者使用鋸床切出圓輪, 再用砂紙磨邊, 最後用車床切出皮帶溝. 今天在Youtube 看到有人用一種打孔工具(俗稱自由錐或自在錐) 搭配電鑽也很快就能直接切 ... 於 yhhuang1966.blogspot.com -
#56.請問鑽孔機那個廠牌比較好用-
什麼樣的鑽孔機? 因為我有考慮自行做圍籬,想說買一台來挖洞插錏管,不然用人工挖我應該會昏倒吧 ... 於 www.2home.com.tw -
#57.AG521鑽孔機(丸山) - 台灣佐藤實業有限公司
型式. AG521. 機身尺寸長×寬×高㎜. 590×375×270. (不含鑽尾). 引. 擎. 型式. (三菱引擎). 丸山AE500. 排氣量(㏄). 50.2. 重量(不含鑽尾)㎏. 8.8. 輸出功率(PS). 於 www.tw-sato.com.tw -
#58.液壓鑽孔機 - 阿里巴巴商務搜索
阿里巴巴為您找到4301條液壓鑽孔機產品的詳細參數,實時報價,價格行情,優質批發/供應等信息。您還可以找液壓自動鑽孔機,自動鑽孔機,數控鑽孔機,多軸鑽孔機,多頭鑽孔 ... 於 tw.1688.com -
#59.KAAZ-AG500土壤鑽孔機開箱文... @ 【匏仔寮休閒果園】
要從事農業生產就必須有工具, 若沒有工具謹靠人工, 就只有一個字可以形容就是"累", 農機的介紹在網路上相當少, 借用這一次機會購買鑽孔機, ... 於 ethan5508.pixnet.net -
#60.夫妻年收140萬!妻不敢生他:生一個又不會花很多 - 三立新聞
同事勸說遭嗆關你屁事 · 驕女星媽凍齡美顏驚人癱瘓臉書留言 · 騎士鑽車縫慘被夾拖行網批:想升天 · 車禍「撞死比撞殘好」?司機:不可能 · 娃娃機夾 ... 於 www.setn.com -
#61.工具機安全 鑽孔機
1. 潛在危害、災害類型、災害防止對策. 雖然鑽孔機的結構簡單,操作容易,但是仍然具有潛在危害。其潛在. 危害包括:. (1) 加工工件掉落,砸傷/壓傷㆟ 員。 (2) ... 於 www.ilosh.gov.tw -
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#64.鑽孔機配件99-01
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#65.鑽孔- 维基百科,自由的百科全书
鑽孔是一種切削加工方式,利用鑽頭在固態材料上切削或是加大圓形截面的孔。鑽頭是旋轉型的切削刀具,多半有多個切削刀刃,在鑽孔時鑽頭會受壓接近工件,轉速從數百RPM ... 於 zh.wikipedia.org -
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MX FUEL™ 6″ 手持式鑽孔機. MXF DCD150-0C0. 更安全手持式鑽孔機. 效能強大,足以鑽出152MM (6′) 芯孔. 隨時隨地,鑽孔更輕鬆. 接收最新消息 ... 於 www.milwaukeetool.com.tw -
#68.用TBM打隧道,四川这条高速公路建设又创新纪录
... 月城凉山号TBM(即硬岩掘进机)再次刷新单日掘进记录,日进尺达48米, ... 采用TBM平导+主洞钻爆法的组合施工工法,填补了国内高速公路利用TBM ... 於 sichuan.scol.com.cn -
#69.ETMall東森購物網
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#70.地方自願檢視報告出爐電路板廢材再製意外亮點 - 台灣好新聞
內料外造營運長劉又瑄表示,「洞洞板之所以被製造,就只為了當一次工廠 ... 其中,電路板的鑽孔製程,會產生大量帶著電路板紋路的木漿版,而這些木漿 ... 於 www.taiwanhot.net -
#71.小怪兽消钻乐 - 游戏369
休闲益智闯关手机游戏玩的开心才是最重要的,既能打发时间还能开发脑洞,各种闯关、解谜、画线、躲避、脑筋急转弯等,将大家平时工作学习之余的碎片时间 ... 於 www.youxi369.com -
#72.這樣裝潢有問題?室內裝修一定要知道的100個問題解答
室內裝修一定要知道的印 OO 個問題解答可 Ds 圖因為裝設空調、抽油煙機等要佈設管線,以鑽孔機丁 RC 結構外傷在牆壁上鑽通往室外的洞- (鑽孔過程需要水來冷-卻) ... 於 books.google.com.tw -
#73.Resun DK01-A 單鍵一次完全自動鑽孔機打洞機單孔電動打孔機
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据联想中国区消费客户营销总监@胖大乖儿的消息,联想将推出一款拯救者升降电竞桌,设计初稿现已公布. 於 www.ithome.com -
#76.牆內新聞- 中時新聞網- Chinatimes.com
沒想到網路上卻瘋傳一段超猛捕鼠法,一名日本網友將家中的牆壁打洞,派出寵物蛇鑽牆進入鼠窩驅趕老鼠,果然不久就成功捕獲14隻老鼠,讓眾人看了驚呼連連。 於 www.chinatimes.com -
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#79.电动电钻有什么特点?使用时需要注意哪些?
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二、 危害可能造成後果之情境描述:. 勞工戴手套操作鑽孔機,手指捲入斷裂。 操作鑽孔機時鐵削噴濺,造成眼睛擦傷。 於 www.sh168.org.tw -
#87.人們並不想要鑽孔機,是想要牆上的洞」-財經好讀 - 商周財富網
你的產品功能很強?那又怎樣! 已故哈佛商學院教授西奧多•萊維特(Theodore Levitt)曾說:「人們想買的並不是1/4 英吋的鑽孔機, 而是牆上1/4 英吋的 ... 於 wealth.businessweekly.com.tw -
#88.高精密鑽孔機
金寶山藝品工具店jbs1937 珠寶工具珠寶盒腊雕材料鑑定度量儀器台北市中山區新生北路一段80號. 於 jbs1937.com.tw -
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特性. 自動壓料,自動鑽孔高效率。 加工同時自動噴出切削油強制油霧潤滑。 主軸皮帶採時歸皮帶,動力不衰退。 鑽孔進刀採油壓進刀速度穩定。 鑽孔機加設滑台方便調整鑽 ... 於 www.jih-i.com -
#90.【問題】黑艦單機掛到一年可以升到幾級
沒事一直當電子機掛現在都32了拿加6精靈弓一小時穩賺25k 沒事就一直買防捲打算湊個1000張比我認真玩的妖精還多也才37等會不會其實每天死掛比不認真玩 ... 於 forum.gamer.com.tw -
#91.電動鑽地機EM-700
電動鑽地機. EM-700. 綠王電動鑽地機,安靜、高品質、環保無油煙,性能優良的電動鑽洞機。 體型輕巧,最適合小型挖洞的工作,非常適合用於農業、園藝及商業用途。 於 www.emir.com.tw -
#92.CARNIVAL小白【第一次交車的感覺很特別】 - Mobile01
他動作非常俐落,把洞鑽出來的速度非常快,就我自己去跟其他不同施工的等待時間比起來,他們給我的等待感是很少的,因為隨時都可以看到他們到下一個 ... 於 www.mobile01.com -
#93.特力屋
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#94.鑽孔機 - 弘揚精密實業有限公司
鑽孔機,一般用於藤蔓植物、植物、裝設溫室支柱或籬笆等鑽孔作業,也可用來鑽孔後施加有機肥並重新掩埋以減少異味和植栽因地表施肥造成根部過淺而無法承受強風或豪雨。 於 www.hiace.com.tw