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第二型糖尿病患者介入自我管理之系統性文獻回顧與統合分析

為了解決core yoga台北費用的問題，作者賴思迪 這樣論述：

背景:糖尿病是屬於慢性病，全球世界的人口數有日益增加的趨勢，在2011年，全球約有三億六千萬人有糖尿病，根據專家的估計到2030年時，全球將會有五億五千萬的糖尿病人，在台灣 IDF(International Diabetes Federation) 2013年報告，第二型糖尿病人口將近為200萬人，相當於每十名成年人就會有一位罹患糖尿病，每年花費在糖尿病的費用約佔健保總醫療支出的八分之一，其中百分之七十五以上是用來支付糖尿病的併發症，可見相關的照護品質與措施值得醫護人員密切注意。國內外文獻有許多關於慢性病自我管理系統性文獻回顧，但缺乏聚焦於第二型糖尿病人自我管理文獻做系統性與統合分析的資料

整理。目的:藉由搜尋出的文獻予以彙整「第二型糖尿病患者介入自我管理之系統性文獻回顧與統合分析」。方法:搜尋2015年以前CEPS華藝線上圖書館、CETD碩博士論文、Medline、PubMed、CINAHL、Cochrane Library、Google中文學術搜尋的以運動、飲食、減重、藥物、網路控制的方法進行第二型糖尿病人自我管理介入關鍵字，共有7個資料庫，研究者閱讀所有相關文獻後，最後篩選20篇文獻符合標準。且為了提高研究方法品質評論客觀性，採用文獻評讀工具來協助評讀者以嚴謹的標準來評讀每篇文獻的效度與效益。本研究使用的是醫學研究上最常用的兩種評讀工具： Randomized Contro

lled Trial with Clinical Trial (RCT)、研究文獻品質則由Modified Jadad Scale 評分為主，最後並以系統性文獻回顧方式與Review manager 5.3進行統合分析，分析結果經由統計專員驗證正確性。結果:本研究於四個英文資料庫，三個中文資料庫依搜尋策略篩選出8174篇符合主題之文獻，閱讀摘要排除不符合之文獻，最後選定20篇文獻進行系統性文獻回顧，統合分析文章9篇。質性的系統性文獻回顧比較結果，發現第二型糖尿病人自我管理以運動最常見、再來是飲食介入措施，網路、藥物再次之，減重的方式於本研究所挑的20篇文獻中皆未使用；成效執行至少三個月後的生理

數值以糖化血色素(HbA1C)最有顯著差異，再來依序為身體質量指數(BMI)、體重(BW)、空腹血糖(Ac Sugar)、腰圍(Waist)。統合分析則顯示運動、飲食自我管理措施最常使用，其次是藥物、網路，減重則沒有文獻提到；生理數值以HbA1C、BMI、BW、Ac Sugar均有明顯改善，腰圍沒有任何文獻測量。討論與結論:第二型糖尿病國內外文獻篇數眾多，但多以敘述性、非實證性、橫斷性研究為主，此篇實證性的研究結果可反應於第二型糖尿病患者自我管理需求上，仍有改善空間。期望此結論可以提供醫護人員更瞭解第二型糖尿病患者的自我健康維護與促進需求，並作為在臨床上照護與衛教糖尿病患者的參考與建議。關鍵字

:第二型糖尿病、自我管理、系統性文獻回顧、統合分析